口腔科的醫(yī)院感染防控-免費閱讀
【正文】 b)除接觸中樞神經系統(tǒng)的神經外科內鏡外，其他內鏡按照國家有關內鏡清洗消毒技術標準處理。 ? 地巾：清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，枯燥備用。 皮膚與黏膜消毒 ? 皮膚消毒 ? 穿刺部位的皮膚消毒 ? 手術切口部位的皮膚消毒 ? 病原微生物污染皮膚的消毒 第五十一頁，共五十五頁。 ? 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 ? 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂〔杯〕、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒； ? 患者出院、轉院或死亡進行終末消毒； ? 消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。 ? 滅菌物品裝載 ? 使用專用滅菌架或籃筐 ，滅菌包之間應有空隙。 第四十四頁，共五十五頁。 ? 對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞ 10min；對經血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2024mg/L～ 5000mg/L消毒液，浸泡＞ 30min。其殺菌作用受多種因素包括溫度、相對濕度和有機物等的影響。 采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子時，應加大照射劑量。 紫外線直接照射消毒空氣時，關閉門窗，保持消毒空間內環(huán)境清潔、枯燥。 ? 紫外線消毒 ? 適用于室內空氣和物體外表的消毒。 “七不要〞 不要把化學消毒劑溶液作滅菌處理 。 化學消毒與滅菌 第三十四頁，共五十五頁。沖洗、刷、擦、掃、過濾等。 ? 未使用清洗劑。 第二十三頁，共五十五頁。 第二十頁，共五十五頁。 ? 織物 患者用過的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復使用時應專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。 氣體壞疽病原體污染物體的消毒方法 ? 采用 3%過氧化氫溶液沖洗，傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒。 ? 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的低度危險物品和一般物體外表應用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質采用10000mg/L的含氯消毒劑或 1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并確保所有污染外表均接觸到消毒劑。 消毒滅菌的根本要求 ? 重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，再進行消毒或滅菌。 第八頁，共五十五頁。 清洗〔 cleaning、 washing〕：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 反之 ， 消毒滅菌措施不當 ， 甚至不消毒與不滅菌 ， 醫(yī)院感染就不可防止地發(fā)生 。 l 選用消毒方法錯誤 ， 導致每年約有 500萬病人發(fā)生醫(yī)院感染 。 消毒〔 disinfection〕：殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物，使其到達無害化的處理過程。 管理要求 ? 醫(yī)療機構應保持診療環(huán)境外表的清潔與枯燥，遇污染應及時進行有效的消毒；對感染高風險的部門應定期進行消毒。 手工清洗設備 第十一頁，共五十五頁。 ? 潔劑清洗，采用 10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用 15min。 ? 應先消毒，后清洗，再滅菌。 第十八頁，共五十五頁。 選擇消毒滅菌方法的原那么 ? 根據(jù)物品污染后導致感染的風險上下選擇相應的消 毒或滅菌方法。 如何防止水帶來的傷害？ ? 飛濺的水－－帽子與面罩 ? 濕身的水－－防水罩袍＼防水膠鞋＼手套 ? 水泡破裂－－口罩 第二十四頁，共五十五頁。 ? —— 為保證去污徹底，復雜物品必須盡可能翻開，用清潔劑浸泡后手工仔細刷洗。 ? 熱力消毒與滅菌：可分為干熱和濕熱，通過破壞微生物的蛋白質、核酸、細胞壁和細胞膜促使其死亡。 理想的化學消毒劑 ? 殺菌譜廣 ? 有效濃度低 ? 作用速度快 ? 性質穩(wěn)定 ? 易溶于水，可在低溫下使用不易受有機物、酸、堿及其他物理、化學因素的影響 ? 對物品無腐蝕 ? 無色、無味且使用后易除去殘留藥物 ? 毒性低，不易燃燒爆炸 ? 使用無危險性 ? 價格低廉 ? 便于運輸，貨源充分 …… 第三十五頁，共五十五頁。 不要把器械貯存在消毒溶液中 。 ? 使用方法及本卷須知 ? 定期測量燈管強度，一旦低于要求及時更換。消毒空氣的適宜溫度 2040℃ ，相對濕度低于
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