口腔科門診醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析及對(duì)策2-免費(fèi)閱讀
【正文】 假設(shè)所示溫度〔曲線〕到達(dá)預(yù)置溫度，那么滅菌溫度合格。 第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。 、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換 2次。 第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ，注明啟用日期與時(shí)間，啟封 后使用時(shí)間不超過(guò) 2 h。 第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。 、一次性醫(yī)療用品、廢牙、石膏等與病人血液、體液接觸的廢棄醫(yī)療物品，一律作感染性醫(yī)療廢物收集。 、 消毒 。 第五十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第五十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 假設(shè)所示溫度〔曲線〕到達(dá)預(yù)置溫度，那么滅菌溫度合格。將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行登記。 ②化學(xué)監(jiān)測(cè) ? 3M滅菌指示膠帶：貼于每一滅菌物品包外， 經(jīng)一個(gè)滅菌周期后 ， 觀察其顏色的改變， 以指示是否經(jīng)過(guò)滅菌處理 。 第四十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第四十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。也可采用化學(xué)浸泡法，用 2%戊二醛浸泡 10小時(shí)，使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗干凈。對(duì)于滅菌物品，需要標(biāo)明滅菌日期及使用期限。 第三十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 超聲波清洗： 主要用于清洗結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，機(jī)器內(nèi)加酶清洗效果更好，以加快血、體液、脂肪等污染物的溶解與分解，提高清洗效果。然后將聯(lián)系手機(jī) 放入無(wú)菌容器內(nèi)按照登記表準(zhǔn)確無(wú)誤的送到各科室，保證臨床使用。選用的包裝袋必須能承受其消毒條件，確保包裝物品的滅菌效果。 ? 第二步： 全自動(dòng)、全封閉熱清洗、消毒及枯燥 ? 清洗器清洗：回收分檢后的污染聯(lián)系手機(jī) 統(tǒng)一進(jìn)入加熱清洗 /消毒機(jī)處理。 第二十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ▲ 第十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 2. 制訂完善相關(guān)制度與標(biāo)準(zhǔn)，健全考核制度： ? 口腔科工作制度 ? 口腔科醫(yī)院感染管理制度 ? 消毒隔離制度 ? 消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度 ? 口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ? 清洗消毒室工作人員職責(zé) ? 衛(wèi)生員工作職責(zé) ? 一次性醫(yī)療用品使用后處理制度 第十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ㈣ 口腔各類敷料的污染 口腔診療敷料小至棉球、棉條、牙膠尖，大到紗布?jí)K、紙巾、毛巾等，品種多樣，診療后如回收不利或亂丟、亂放也會(huì)使帶有血跡、唾液的棉條、紙巾類污染環(huán)境，造成交叉感染。 但對(duì)醫(yī)院感染管理的重要分支 “ 口腔科門診診療過(guò)程中的醫(yī)院感染管理 〞 ， 卻因其感染的特殊性 、 隱蔽性和滯后性而多有疏忽 ， 一直未引起足夠的重視 。 第三頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第九頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ： 由科主任 、 護(hù)士長(zhǎng)及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)生 、 護(hù)士組成 。 ㈢ 診室的凈化、消毒和合理布局 ? 凈化和消毒是切斷空氣傳播的主要方法 。 、 消毒 、 滅菌程序： 根本原那么： ⑴ 進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械 ， 必須到達(dá) “ 一人一用一消毒滅菌 〞 的要求 。 ? 根本程序： ? 各種器械消毒滅菌應(yīng)按照 “ 去污染～清洗～消毒滅菌 〞 的程序進(jìn)行 。加熱清洗 /消毒機(jī)可以在一個(gè)流程里清洗、滅菌并枯燥。同時(shí)必須注意不能重復(fù)使用，這樣不僅可以防止交叉感染，杜絕塑封不嚴(yán)造成的器械損壞，以及重復(fù)使用包裝袋吸水性差，滅菌后水珠多，不易枯燥，影響滅菌效果。 第二十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。由于口腔器械屬高度危險(xiǎn)性物品，酶清洗液的比例為 1： 100。 ? 第四步： 維護(hù)與保養(yǎng) 每月應(yīng)對(duì)各種器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。 第三十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第三十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。 口腔檢查器、充填器、托盤等的 消毒方法 ? 干熱滅菌法：滅菌條件為： 160℃ ， 2h；170℃ ， 1h； 180℃ ， 30min。 其 他 ? 不能進(jìn)行高溫高壓滅菌的器械，如：高頻 電刀刀頭經(jīng)塑封包裝后進(jìn)行環(huán)氧乙烷滅菌；其他塑料器械也可采用化學(xué)浸泡法，或者臭氧紫外線消毒法等。 3M膠條的長(zhǎng)度要顯示完整的 3道杠 ， 并要標(biāo)明滅菌日期、 開啟時(shí)間 、 責(zé)任人 。每月一次。 第五十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ②化學(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè)，如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等每日監(jiān)測(cè)，對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。 ㈤ 制定診室保潔制度 ， 每天早上 8： 008： 30， 下午 2： 303
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