口腔科的醫(yī)院感染防控(存儲(chǔ)版)
【正文】 80%。 不應(yīng)直接照射到人，不應(yīng)在易燃易爆場(chǎng)所使用。 第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ? 對(duì)分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉參加分泌物、排泄物中，使有效氯含量到達(dá) 10000mg/L，攪拌后作用＞ 2h； ? 未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，加防繡劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，枯燥后使用。 ? 氯己定 ? 適用于手、皮膚、黏膜的消毒。 ? 宜將同類(lèi)材質(zhì)的器械物品同批次滅菌 ? 材質(zhì)不同時(shí)， 紡織類(lèi)物品應(yīng)放于上層，金屬器械類(lèi)放于下層 。 第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 皮膚與黏膜消毒 ? 黏膜、傷口創(chuàng)面消毒 ? 擦拭法 ? 沖洗法 第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ? 自動(dòng)清洗與消毒 ? 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說(shuō)明進(jìn)行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。浸泡：可防止污物變干、軟化或去除污物。消毒〔 disinfection〕：殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物，使其到達(dá)無(wú)害化的處理過(guò)程。 清潔用品的消毒 ? 手工清洗與消毒 ? 擦拭布巾：清洗干凈，在 250mg/L有效氯消毒劑〔或其他有效消毒劑〕中浸泡 30min，沖凈消毒液，枯燥備用。 第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。 低度危險(xiǎn)性物品的消毒 ? 診療用品的清潔與消毒 ? 診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時(shí)先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。 第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。應(yīng)嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。 ? 含氯消毒劑 ? 適用于物品、物體外表、分泌物、排泄物等的消毒。 ? 注意：臭氧為強(qiáng)氧化劑，使用時(shí)對(duì)多種物品有損壞。消毒紙張、織物等粗糙外表時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。 ? 第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。 第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ? 機(jī)械除菌：雖不能殺滅病原微生物，但可大大減少其數(shù)量和感染時(shí)機(jī)。 ? 物品污染后放置過(guò)久或未及時(shí)沖洗，污物變干。 —— 水中的危險(xiǎn)更大！ ! ? 不確定性：水會(huì)流動(dòng)，更易擴(kuò)散 ? 經(jīng)常性：工作人員頻繁接觸水 ? 復(fù)雜性：微生物在水中易存活并繁殖，危險(xiǎn)更高，例如：艾滋病毒 ? 體外〔器械上〕最多能活 4分鐘 ? 但在室溫下 ,水中的 HIV可以存活 15天 ,被 HIV污染的物品至少在 3天內(nèi)有傳染性 。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)或符合標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和本卷須知。終末消毒可采用 3%過(guò)氧化氫或過(guò)氧乙酸熏蒸， 3%過(guò)氧化氫按照 20ml/m3氣溶膠噴霧，過(guò)氧乙酸按照 1g/m3加熱熏蒸，濕度 70%— 90%，密閉 24h；5%過(guò)氧乙酸溶液按照 ，溫度為20%— 40%。 第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 第十頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。 術(shù)語(yǔ)和定義 清潔〔 cleaning〕：去除物體外表有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污染物的過(guò)程。 l 消毒與滅菌措施得當(dāng) ， 可防止或減少醫(yī)院感染 。 第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 滅菌〔 sterilization〕：殺滅或去除傳播媒介上一切微生物包括細(xì)菌芽胞的處理。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作實(shí)際，為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。 “消毒滅菌〞不是“清潔〞的替代過(guò)程 受污染的手 術(shù) 器械 不清洗 連著 包內(nèi)指示卡一起打包 滅 菌 后 指示卡呈現(xiàn) 鐵 灰色 ?這樣 是 滅 菌成功了 嗎 ?? 第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。為防止環(huán)境和一般物體外表污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺(tái)，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物燃燒處理。消毒可采用含氯消毒劑 1000mg/L~2024 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒 ≥60min, 然后按規(guī)定清洗，滅菌。 突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品的消毒方法 ? 突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應(yīng)符合國(guó)家屆時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。 ? 斯伯爾丁分類(lèi)法 classification： 1968年 療器械污染后
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