口腔科的醫(yī)院感染防控(存儲版)
【正文】 80%。 不應(yīng)直接照射到人，不應(yīng)在易燃易爆場所使用。 第四十一頁，共五十五頁。 ? 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉參加分泌物、排泄物中，使有效氯含量到達 10000mg/L，攪拌后作用＞ 2h； ? 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，加防繡劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，枯燥后使用。 ? 氯己定 ? 適用于手、皮膚、黏膜的消毒。 ? 宜將同類材質(zhì)的器械物品同批次滅菌 ? 材質(zhì)不同時， 紡織類物品應(yīng)放于上層，金屬器械類放于下層 。 第四十九頁，共五十五頁。 皮膚與黏膜消毒 ? 黏膜、傷口創(chuàng)面消毒 ? 擦拭法 ? 沖洗法 第五十二頁，共五十五頁。 ? 自動清洗與消毒 ? 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說明進行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。浸泡：可防止污物變干、軟化或去除污物。消毒〔 disinfection〕：殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物，使其到達無害化的處理過程。 清潔用品的消毒 ? 手工清洗與消毒 ? 擦拭布巾：清洗干凈，在 250mg/L有效氯消毒劑〔或其他有效消毒劑〕中浸泡 30min，沖凈消毒液，枯燥備用。 第五十頁，共五十五頁。 低度危險性物品的消毒 ? 診療用品的清潔與消毒 ? 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。 第四十七頁，共五十五頁。應(yīng)嚴格遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。 ? 含氯消毒劑 ? 適用于物品、物體外表、分泌物、排泄物等的消毒。 ? 注意：臭氧為強氧化劑，使用時對多種物品有損壞。消毒紙張、織物等粗糙外表時，應(yīng)適當延長照射時間，且兩面均應(yīng)受到照射。 ? 第三十八頁，共五十五頁。 第三十七頁，共五十五頁。 第三十六頁，共五十五頁。 第三十三頁，共五十五頁。 ? 機械除菌：雖不能殺滅病原微生物，但可大大減少其數(shù)量和感染時機。 ? 物品污染后放置過久或未及時沖洗，污物變干。 —— 水中的危險更大！ ! ? 不確定性：水會流動，更易擴散 ? 經(jīng)常性：工作人員頻繁接觸水 ? 復(fù)雜性：微生物在水中易存活并繁殖，危險更高，例如：艾滋病毒 ? 體外〔器械上〕最多能活 4分鐘 ? 但在室溫下 ,水中的 HIV可以存活 15天 ,被 HIV污染的物品至少在 3天內(nèi)有傳染性 。 ? 醫(yī)療機構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準或符合標準技術(shù)標準，并應(yīng)遵循批準使用的范圍、方法和本卷須知。終末消毒可采用 3%過氧化氫或過氧乙酸熏蒸， 3%過氧化氫按照 20ml/m3氣溶膠噴霧，過氧乙酸按照 1g/m3加熱熏蒸，濕度 70%— 90%，密閉 24h；5%過氧乙酸溶液按照 ，溫度為20%— 40%。 第十六頁，共五十五頁。 第十四頁，共五十五頁。 第十頁，共五十五頁。 ? 醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，并應(yīng)對消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進行審核，存檔備案。 術(shù)語和定義 清潔〔 cleaning〕：去除物體外表有機物、無機物和可見污染物的過程。 l 消毒與滅菌措施得當 ， 可防止或減少醫(yī)院感染 。 第二頁，共五十五頁。 滅菌〔 sterilization〕：殺滅或去除傳播媒介上一切微生物包括細菌芽胞的處理。 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本單位消毒滅菌工作實際，為從事診療器械、器具和物品清洗、消毒與滅菌的工作人員提供相應(yīng)的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。 “消毒滅菌〞不是“清潔〞的替代過程 受污染的手 術(shù) 器械 不清洗 連著 包內(nèi)指示卡一起打包 滅 菌 后 指示卡呈現(xiàn) 鐵 灰色 ?這樣 是 滅 菌成功了 嗎 ?? 第十二頁，共五十五頁。為防止環(huán)境和一般物體外表污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物燃燒處理。消毒可采用含氯消毒劑 1000mg/L~2024 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒 ≥60min, 然后按規(guī)定清洗，滅菌。 突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品的消毒方法 ? 突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應(yīng)符合國家屆時發(fā)布的規(guī)定要求。 ? 斯伯爾丁分類法 classification： 1968年 療器械污染后
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