【正文】 ，喜歡在飯后剔牙孩子們?nèi)菀赘鴮W，他們會也弄跟牙簽來剔牙，這對孩子牙齒的危害很大。重要的是防止讓嬰兒形成夜間和睡眠時間含奶瓶睡眠的習慣。 二、使用的牙刷不對 使用刷毛過硬、頂端未被磨圓的牙刷，也會加重牙齒楔狀缺損。這種創(chuàng)傷性的刺激往往是造成牙齦萎縮的直接原因。 第八十四頁，共一百二十五頁。不少中外學者通過科學研究發(fā)現(xiàn)：齲齒減少的同時，患氟牙癥的兒童卻在增加。因此，牙刷應放在通風枯燥處，如果患過感冒，最好將牙刷用消毒液浸泡消毒或更換一把新牙刷。同時也使牙結石失去了賴以形成的根底。 必須掌握正確的刷牙方法： 我們不僅要養(yǎng)成良好的刷牙習慣，而且要講究刷牙的方法。三是膏體穩(wěn)定，在存放期不分膏出水、不發(fā)硬，酸堿度穩(wěn)定。 優(yōu)質牙刷的外觀標準： 優(yōu)質牙刷總體外觀：刷頭短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齊。 教兒童保護牙齒的 11個方法 教兒童刷牙的三個階段： 第一階段：當寶寶開始長第一顆牙的時候，也就是大約從六個月開始就要給寶寶“ 刷牙〞了。 第七十頁，共一百二十五頁。 ? 材料：氟化鈉、氟化亞錫、氟磷酸鈉、氟化氨銀等的溶液或凝膠。 第六十六頁，共一百二十五頁。 舌系帶過短 舌系帶過短的診斷標準： 舌頭伸出來舌尖呈“ w〞； 舌頭伸出時舌尖向下彎曲，向上翹起不能。本病真正的發(fā)病原因尚不清楚。患者的舌、頰、唇出現(xiàn)白色如雪的柔軟小斑點，逐漸融合成奶塊樣白膜，用力可擦掉，暴露出紅的粘膜糜爛面及輕度出血。如繼發(fā)感染，潰瘍外表滲出增加，周圍紅腫。 第五十七頁，共一百二十五頁。 第五十五頁，共一百二十五頁。 5．乳牙根尖周感染擴散迅速。 乳牙牙髓、根尖周病發(fā)病特點 ? 1．早期病癥不明顯，就診時病變已較嚴重，或已達急性期，而且相當一局部由于根尖周炎或出現(xiàn)腫脹、間隙感染才就診。臨床上可見到牙根幾乎全部吸收，而牙齒仍較牢固的情況。 第四十七頁，共一百二十五頁。 第四十五頁，共一百二十五頁。 第四十三頁，共一百二十五頁。 ? 牙結構 :剛萌出，礦化程度低。 齲病多發(fā)，齲蝕范圍廣：表現(xiàn)在同一個口腔內(nèi)的多數(shù)牙常同時患齲，也常在一個牙的多個壓面同時患齲。 齲病發(fā)生的原因： 牙齒外表某些窩、溝或不易刷洗干凈的地方容易停留細菌，形成菌斑。 恒牙早萌 ? 多見于前磨牙 ? 病因：乳磨牙的根尖周病變 ? 臨床表現(xiàn)： ? 牙根發(fā)育缺乏 松動 ? 可能伴有釉質發(fā)育不全 ? 治療原那么：控制感染、防止創(chuàng)傷 第二十九頁，共一百二十五頁。 牙根發(fā)育完成： 前牙需要 2 3年 后牙需要 35年 第二十二頁，共一百二十五頁。 (5)排列在完整的牙列中確定某一顆牙是乳牙或恒牙，還可以參考牙齒萌出的年齡、排列的次序和所處的位置。應當如何識別乳牙和恒牙呢？ 第十七頁，共一百二十五頁。 第十五頁，共一百二十五頁。 兒童時期的三個牙列階段 ? 乳牙列階段： 6月 — 6歲 ? 混合牙列階段： 6歲 — 12歲 ? 恒牙列階段： 12歲 — 18歲 第九頁，共一百二十五頁?！睬把?— 單根、 磨牙 — 多根〕 3〕牙頸：牙冠與牙根交界處。兒童口腔常見疾病及預防 ?咸陽市中心醫(yī)院口腔科 ? 劉康民 第一頁，共一百二十五頁?！裁恳挥?5個面 或 4個面， 1個緣〕 2〕牙根：埋藏于牙槽窩內(nèi)。 第八頁，共一百二十五頁。 第十四頁，共一百二十五頁。 乳牙與恒牙的鑒別 ?兒童開始換牙后，口腔中既有乳牙，又有恒牙。乳切牙的切緣結節(jié)在建立咬合后不久即被磨去，切緣為平齊狀，而恒牙因萌出不久，切線上可見明顯的切緣結節(jié)，如鋸齒狀。 年輕恒牙 年輕恒牙的概念： 恒牙雖已萌出，但未達頜平面，在形態(tài)、結構上尚未完全形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。 第二十八頁，共一百二十五頁。 第三十四頁，共一百二十五頁。 乳牙齲病的特點 患齲率高，發(fā)病早： 各地區(qū)數(shù)據(jù)不一，但均明顯高于恒牙， 1歲左右直線上升， 7歲左右達頂峰，此后隨恒牙萌出替換，患齲率下降。 奶瓶齲 ? 病因：人工喂養(yǎng) ? 飲料：牛奶、糖、果汁等易產(chǎn)酸食物。 特點：廣泛、迅速，涉及下前牙及牙髓，多數(shù)牙患齲，多個牙面患齲。 根尖周炎成為某些全身疾病的病灶來源，如風濕性關節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎。 維護牙列的完整性，使乳牙能正常的被替換，利于頜骨發(fā)育。牙根吸收過程中，乳牙仍能行使正常功能。 第五十二頁，共一百二十五頁。牙髓炎癥易刺激破骨細胞，使其活性增強，加之乳牙牙根鈣化度低，常易引起牙根吸收，給臨床治療帶來困難。在兒童，無疼痛不能作為牙髓無病變的依據(jù)，有的牙髓炎癥或壞死不一定有病癥，有反復發(fā)作的腫痛史者 肯定有根尖周炎癥。 急性根尖周炎 容易檢查，但臨床患兒往往在急性期炎癥已減輕或已消退成為慢性炎癥時才來就診 慢性根尖膿腫 往往在患牙附近留有瘺管口，可出現(xiàn)于根分歧部位，也可能出現(xiàn)于患牙根周兩側齦粘膜上。 皰疹性口炎 患兒口腔粘膜如牙齦、舌、上鄂及口唇處會出現(xiàn)不同數(shù)目的小水皰、糜爛和潰瘍。 鵝口瘡 又稱雪口病。這些圓形或橢圓形的圈互相連在一起，類似地圖的境界，故在醫(yī)學上叫做地圖舌。 第六十三頁，共一百二十五頁。多數(shù)舌系帶過短的人，是可以通過對發(fā)音勤加練習而克服這點障礙的，只有極少數(shù)較為嚴重的，需要施行舌系帶修整術。 三、兒童齲病的預防 ? 氟化物的應用 氟是人體健康所必需的一種微量元素 ，正確和合理地使用氟化物有利于機體的代謝及預防齲病的發(fā)生。 第六十九頁，共一百二十五頁。 第七十三頁，共一百二十五頁。 第七十五頁，共一百二十五頁。二是摩擦力適中，要有好的潔齒效果，但不傷牙釉質。 第七十八頁，共一百二十五頁。因為牙菌斑是齲病和牙周疾病的共同因素之一，如果去除了牙菌斑，也就解決了齲病和牙周疾病的預防問題 。如果不換牙刷的話，感冒也更不容易痊愈，或更容易反復。嚴重時可使牙齒變黃，外表粗糙，容易缺損。口腔保健的鑰匙就掌握在每個人自己手中，一分呵護一分健康，愿健康的牙齒伴你終生。 橫行刷牙的力量大，速度也比較快，對牙齦的沖擊很強。 第八十八頁，共一百二十五頁。 奶瓶喂養(yǎng)：飲料和牛奶含有對萌出牙齒有害的糖。 第九十一頁，共一百二十五頁。 錯頜畸形 第九十四頁，共一百二十五頁。 第九十六頁，共一百二十五頁。正確的喂養(yǎng)姿勢為 45176。 兒童時期不易養(yǎng)成良好的進食規(guī)律及口腔衛(wèi)生習慣等特點，而此時期頜面部牙齒與骨骼的生長仍未停止，父母應從以下方面預防錯頜畸形的發(fā)生與開展： 〔 1〕食物應有一定的硬度，以促進牙頜系統(tǒng)骨骼的正常發(fā)育。注意母體的營養(yǎng)保健，預防母體疾病，是保證胎兒正常發(fā)育的先決條件。 第一百零四頁，共一百二十五頁。 第一百零七頁，共一百二十五頁。還有一些弱智、先天愚型的患兒，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損或腦發(fā)育畸形損害舌的神經(jīng)肌肉控制，常有伸舌習慣。在吞咽動作中，前牙就受到壓低的力量，久而久之形成開牙合；同時舌體推動上前牙向外傾斜，逐漸形成上牙弓前突；下頜也被下頜肌群向后下牽引而成下頜后縮畸形。 第一百一十二頁，共一百二十五頁。仰頭那么使舌體下墜，上頜骨內(nèi)部因為缺少了舌體的壓力刺激，上牙弓里外肌肉壓力不平衡，使上頜發(fā)育受限而上腭高高拱起，上牙弓狹窄，可供排列牙齒的地方不夠，容易形成前突和擁擠。 對于影響到面形的扁桃腺腫大，應及時摘除可免除許多后患。 吹泡泡糖時，先是舌頭將泡泡糖頂?shù)角懊娴难例X或上頜上，用力頂薄，然后再用氣吃出泡泡，吹出后立即即閉上嘴唇，一個大大的泡泡就吹出來了。 家長應怎樣防止兒童口腔不良習慣呢？ 第一百二十二頁，共一百二十五頁。 內(nèi)容總結 兒童口腔常見疾病及