兒童齲病北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童牙科鄭樹國(更新版)
【正文】 一、年輕恒牙齲病特點： 第一恒磨牙常出現(xiàn) 潛行性齲（隱匿性齲） 二、好發(fā)部位 第一恒磨牙合面 ，鄰面。 5)修復(fù)外形時，應(yīng)考慮生理間隙，不必勉強(qiáng)恢復(fù)鄰面接觸點。 a）去腐和備洞避免對牙髓的刺激，防止意外露髓。 3）維持牙列的完整，保持乳牙的正 常替換，有利于頜骨的生長發(fā)育。較早的齲患涉及上前牙、上下第一乳磨牙、下尖牙，而下切牙常常不受影響。 修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍 。齲均 （二）發(fā)病年齡 齲病發(fā)病高峰 乳牙齲的 高峰為 6— 8歲。 好發(fā)牙面順序為： 第二乳磨牙的合面和近中面， 第一乳磨牙的合面和遠(yuǎn)中面， 乳尖牙的近中面和唇面， 乳切牙的近中面和唇面。 環(huán)狀齲 原因 1）乳牙新生線礦化薄弱， 2）乳牙牙頸部出生后釉質(zhì)礦化程 度低， 3）局部食物易滯留及自潔作用差。孩子睡著時，奶或甜飲料流出浸泡在上前牙周圍； 2）這些含碳水化合物的液體為產(chǎn)酸細(xì)菌提供了極佳的培養(yǎng)基，況且睡眠時，唾液流量減少，自潔作用減弱，因此導(dǎo)致了嬰幼兒齲的發(fā)生。 2）氟磷灰石，抗酸力提高。 d）墊底材料應(yīng)對牙髓無刺激，并應(yīng)注意充填體的厚度。 修復(fù)方法： 1）成形充填：使用可塑性充填 材料充填窩洞 充填材料種類： 銀汞合金充填 復(fù)合樹脂修復(fù) 水門汀充填：聚羧酸水門汀， GIC 復(fù)合體充填 2）嵌體修復(fù) 金屬嵌體 復(fù)合樹脂嵌體：直接法 間接法 3）冠修復(fù) 修復(fù)治療的注意事項 ： 1）修復(fù)方法的選擇 2）修復(fù)后的管理 口腔衛(wèi)生 定期檢查 早期治療 第二節(jié) 年輕恒牙齲病 年輕恒牙 (Young Permanent Teeth), 或 Immature Permanent Teeth) 恒牙雖已萌出，但未達(dá)合平面，在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上尚未形成和成熟的恒牙稱為年輕恒牙。 上第一恒磨牙的腭側(cè)溝，下第一恒磨牙的頰側(cè)溝，上切牙的舌側(cè)窩都是齲易發(fā)生且迅速發(fā)展的部位。 三、修復(fù)治療的特點 ： 年輕恒牙存在垂直向和水平向的移動，所以修復(fù)治療，以恢復(fù)解剖形態(tài)為主，不強(qiáng)調(diào)鄰面接觸點的恢復(fù)。約在 3歲左右，可以開始使用牙膏。 69歲， 父母幫助清潔孩子難以到達(dá)的區(qū)域。 2）不良的飲食習(xí)慣和青春期激素的改變增加了青少年患齲和牙齦炎癥的危險。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1