兒童齲病北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童牙科鄭樹(shù)國(guó)(完整版)
【正文】 定期口腔檢查 五 、 乳牙齲病的治療 乳牙齲病治療的目的： 1）終止病變發(fā)展，保護(hù)牙髓的正常 活力。 2）被廣泛接受的是由 Massler定義的猛性齲：突然發(fā)生、涉及牙位廣泛，迅速地形成齲洞，早期波及牙髓，且常常發(fā)生在不好發(fā)的牙齒上。 齲齒發(fā)展速度快。 兒童齲病 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童牙科 鄭 樹(shù) 國(guó) 在牙科領(lǐng)域，齲病仍然是一個(gè) 主要問(wèn)題。 自覺(jué)癥狀不明顯，易忽略。 嬰幼兒齲 （ Early Childhood Caries ECC） 奶瓶齲（ Bottle Caries） 又叫喂養(yǎng)齲（ Nursing Caries） 1）由于不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和 /或延長(zhǎng)的母乳 或奶瓶喂養(yǎng) ，超過(guò)正常的孩子從戒掉奶瓶 過(guò)渡到固體食物的時(shí)間，可導(dǎo)致較早的、猖 獗的齲患。避免引起牙髓和根尖病變。 操作 注意 （二）修復(fù)治療 目的： 1）恢復(fù)咀嚼功能 2）抑制齲病發(fā)展 3）保護(hù)乳牙牙髓 4）咬合誘導(dǎo)： A：保持側(cè)方牙群牙冠的近遠(yuǎn)中寬度 B：調(diào)整咬合關(guān)系 C：保證乳恒牙正常替換 5）保持口腔清潔 6）恢復(fù)發(fā)音機(jī)能 7）審美要求 乳牙齲齒修復(fù)治療的特點(diǎn) 1)取得家長(zhǎng)的認(rèn)同和患兒的配合。 b）避免懸突 使用木楔。 一、年輕恒牙齲病特點(diǎn)： 耐酸性差易患齲：牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，萌出暴露于唾液兩年后才能進(jìn)一步礦化完，所以在牙齒萌出的兩年內(nèi)易患齲。 三、修復(fù)治療的特點(diǎn) ： 牙本質(zhì)小管粗大，牙本質(zhì)小管內(nèi)液體成分多，髓腔又近牙齒表面，牙髓易受外來(lái)刺激，修復(fù)時(shí)注意保護(hù)牙髓（備洞，間接蓋髓，墊底材料） 三、修復(fù)治療的特點(diǎn) ： 萌出不全，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋部分牙冠： 如果齲患波及齦瓣下，需推開(kāi)齦瓣，去腐備洞。 2）父母良好的口腔保健習(xí)慣及其對(duì) 孩子的示范作用，將有助于促進(jìn) 父母和孩子的口腔健康。 學(xué)齡前期（ 36歲） Preschool 1）孩子刷牙能力顯著提高，但父母仍是口腔衛(wèi)生保健的主要提供者。 3）隨著早期錯(cuò)合畸形治療的增加，增加了齲及牙周疾病的危險(xiǎn)。 二、環(huán)狀齲、猛性齲、嬰幼兒齲的定義。 要求熟悉內(nèi)容： 一、預(yù)防兒童齲齒的臨床指導(dǎo)。 增加刷牙和使用牙線的頻率和程度。 2）建議可以開(kāi)始使用牙線。 孩子第一次口腔檢查：第一顆牙齒萌出的時(shí)間或最遲在孩子 12個(gè)月之前。 三、修復(fù)治療的特點(diǎn) ： 自潔作用差，注意相鄰窩溝：尤其磨牙窩溝 點(diǎn)隙齲，多采用預(yù)防性樹(shù)脂充填。 一、年輕恒牙齲病特點(diǎn)： 受乳牙患齲狀態(tài)的影響
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