【正文】 ? 結(jié)核性淋巴結(jié)炎 ? 惡性淋巴瘤 唾液腺混合瘤 頭頸部轉(zhuǎn)移癌 三 診斷與鑒別診斷 第九十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 化膿性淋巴結(jié)炎 第九十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 三 治療 第九十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?藥物治療及理療 ? 引流條及碘仿紗條的處理 ?觀察有無(wú)舌后墜及病理性骨折 ?必要時(shí)行骨移植 術(shù)后處理 第八十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 慢性期的手術(shù)治療 第八十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 全身 : ?慢性消耗性疾病 局部 : ?瘺口流膿及死骨 。 化 膿 性 頜 骨 骨 髓 炎 第六十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 第六十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?波動(dòng)感及捻發(fā)音。 第五十一頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 頦 下 間 隙 ? 上：頦部下緣的頦棘 ? 下：舌骨 ? 兩側(cè)：二腹肌前腹 ? 內(nèi)：頦舌骨肌 ? 頸闊肌 第四十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 第三十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?診斷 : ? a病史 ? b病癥 ? c檢查所見(jiàn) ? 鑒別診斷 : ? a第一磨牙頰溝瘺 ? b第二磨牙 ? c惡性腫瘤 三 診斷與鑒別診斷 第二十七頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。如 :張口受限，吞咽疼痛及困難，耳顳痛。 ?食物的精細(xì)，帶來(lái)咀嚼器官的退化，造成頜骨長(zhǎng)度及牙列所需長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)。 ?促進(jìn)膿液及壞死物的排出。 ?是否有炎癥？是否為繼發(fā)性感染？ ?炎癥的部位、范圍、程度？ ?感染來(lái)源？ ? 可能為何種病原微生物？ ? 有無(wú)膿腫形成？頜骨有無(wú)壞死骨形成？ ? 有無(wú)并發(fā)癥？ 診 斷 應(yīng) 明 確 六 點(diǎn) 第十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 六 感染的類型 第九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 一 感染的定義 第四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 手指被刀片劃破了， 是否會(huì)發(fā)炎？ 第二頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。急、快、早〕 腺源性 損傷性 血源性 醫(yī)源性 三 口腔頜面感染的途徑 第六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?畏寒發(fā)熱，頭痛乏力，食欲減退，代謝紊亂，白細(xì)胞上升。 ?搏動(dòng)性跳痛，波動(dòng)感，凹陷性水腫， 穿刺有膿。 ?預(yù)防感染的嚴(yán)重并發(fā)癥。 ? 冠部牙齦的咬頜創(chuàng)傷。 第二十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 眶 下 間 隙 ?上：眶下緣 ? 下：上頜骨牙槽突 ? 內(nèi)：鼻側(cè)緣 ? 外：顴骨 ? 前：表情肌 ? 后：上頜骨前壁 第三十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 頰 間 隙 ? 上：顴骨下緣 ? 下：下頜骨下緣 ? 前： ? 后： 淺 — 嚼肌前緣 深 — 翼頜韌帶 ? 內(nèi)：頰粘膜 ? 外：頰部皮膚 第三十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 舌 下 間 隙 ? 上：舌及口底粘膜 ? 下：下頜舌骨肌及舌 骨舌肌 ? 前及兩側(cè)：下頜體的 內(nèi)側(cè)面 ? 后：舌根 ? 中：頦舌肌及頦舌骨 肌 第四十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?來(lái)源 ?分類 : a金葡菌引起的化膿性口底蜂窩織炎 b厭氧菌或腐敗壞死性細(xì)菌引起的 腐敗壞死性口底蜂窩織炎 ?臨床表現(xiàn) ?主要危害及治療 口底多間隙感染 第五十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?全身病癥 Ludwig’s angina 第五十六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 第四節(jié) 頜骨骨髓炎 第六十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?急性期 : ? a全身病癥 ? b局部病癥 ?慢性期 : ? a全身消耗 ? b局部瘺管 ,牙松動(dòng) 三 臨床表現(xiàn) 第七十頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?急性期 : 與頜周感染的表現(xiàn)相似 ?慢性期 : a彌漫性腫脹 ,堅(jiān)硬 ,輕壓痛 ,無(wú)波動(dòng)感 b病程較長(zhǎng) ,或反復(fù)發(fā)作 臨床表現(xiàn) 第七十五頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ? 藥物治療及全身支持治療 ? 病理性骨折 斜面導(dǎo)板 ,頜骨夾板 ? 舌 后 墜 預(yù)防性氣管切開(kāi) ? 備血 術(shù)前準(zhǔn)備 第八十三頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ☆ 6— 8周內(nèi)予 60— 80Gy 一 病因 第八十九頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?牙源性及口腔感染 ?顏面部皮膚損傷或癤癰 ?〔小兒〕呼吸道感染及扁桃體炎 一 感染來(lái)源 第九十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。緩增，較硬，不痛，活動(dòng) → 彼此粘連成團(tuán)或與皮膚粘連，波動(dòng)感。 ? 癤：?jiǎn)我幻壹捌涓郊募毙曰撔匝装Y ?癰：相鄰多個(gè)毛囊及其附件同時(shí)發(fā)生的急 性化膿性炎癥。 四 并發(fā)癥 第一百零六頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ?其他器官的血性轉(zhuǎn)移 ?口腔粘膜或牙齦的創(chuàng)口感染 ?口腔粘膜或牙齦的感染直接累及頜骨 二 感染來(lái)源 第一百一十四頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 二 頜面部放線菌病 第一百一十八頁(yè)，共一百二十七頁(yè)。 ? 典型病癥： ? 先天性：哈欽森三聯(lián)征。中：頦舌肌及頦舌骨 肌