口腔頜面部感染-文庫吧
2025-09-19 02:09 本頁面
【正文】 點(diǎn) 第十九頁，共一百二十七頁。 第二節(jié) 智齒冠周炎 第二十頁，共一百二十七頁。 第二十一頁，共一百二十七頁。 ?食物的精細(xì)，帶來咀嚼器官的退化，造成頜骨長度及牙列所需長度不協(xié)調(diào)。 ?因最后萌出，故位置缺乏。 ?齦瓣與牙冠之間的盲袋，易引起細(xì)菌及食物嵌塞。 ? 冠部牙齦的咬頜創(chuàng)傷。 ? 全身抵抗力下降。 一 病因 第二十二頁，共一百二十七頁。 ? 全身反響不明顯，僅輕度不適和低熱。 ?局部病癥根據(jù)炎癥涉及范圍而輕重不同。如 :張口受限，吞咽疼痛及困難，耳顳痛。 ?檢查所見 : 智齒萌出不全；牙齦充血、 紅腫、壓痛，齦袋可壓出膿液；頜下淋巴結(jié)腫大。 ?并發(fā)癥 二 臨床表現(xiàn) 第二十三頁，共一百二十七頁。 第二十四頁，共一百二十七頁。 ?口內(nèi)檢查 ?牙齒阻生、齲壞情況 ?冠周軟組織炎癥 ? 齦袋有無溢膿 ? 下頜第一磨牙頰側(cè)粘膜 ?齦頰溝是否變淺 ? 局部是否波動感 第二十五頁，共一百二十七頁。 ? 沿外斜線，于六齡齒的頰溝部行成膿腫或瘺。 ? 穿破頰肌，在嚼肌前緣部皮下形成膿腫或瘺。 ?其他部位 : a后外側(cè) 嚼肌間隙 b內(nèi) 側(cè) 翼下頜間隙或扁桃體周圍膿腫 c下 方 頜下間隙 并 發(fā) 癥 第二十六頁，共一百二十七頁。 ?診斷 : ? a病史 ? b病癥 ? c檢查所見 ? 鑒別診斷 : ? a第一磨牙頰溝瘺 ? b第二磨牙 ? c惡性腫瘤 三 診斷與鑒別診斷 第二十七頁，共一百二十七頁。 ?局部沖洗、上藥 ? 全身運(yùn)用抗生素 ?切開引流術(shù) ? 冠周齦瓣切除術(shù) ?拔牙 四 治療 第二十八頁，共一百二十七頁。 第三節(jié) 口腔頜面部間隙感染 第二十九頁，共一百二十七頁。 眶 下 間 隙 ?上：眶下緣 ? 下：上頜骨牙槽突 ? 內(nèi)：鼻側(cè)緣 ? 外：顴骨 ? 前：表情肌 ? 后：上頜骨前壁 第三十頁，共一百二十七頁。 ?有凹陷性水腫以眶下區(qū)為中心腫脹、疼痛 ?可出現(xiàn)上下眼瞼水腫，瞼裂變窄，睜眼困難，鼻唇溝消失張口受限嚴(yán)重 ?病因牙的根尖部前庭溝紅腫、壓痛、飽滿 第三十一頁，共一百二十七頁。 第三十二頁，共一百二十七頁。 咬 肌 間 隙 ? 前：嚼肌前緣 ? 后：下頜支后緣 ? 上：顴弓下緣 ? 下：嚼肌在下頜支的附著 ? 內(nèi)：下頜支外側(cè)骨壁 ? 外：嚼肌 第三十三頁，共一百二十七頁。 第三十四頁，共一百二十七頁。 第三十五頁，共一百二十七頁。 第三十六頁，共一百二十七頁。 咬肌間隙膿腫切開 引 流 ? 沿下頜角下緣作弧形切口，距下頜骨下緣 2cm，長約 2~3cm ? 口內(nèi)從翼下頜皺襞外側(cè)切開 第三十七頁，共一百二十七頁。 頰 間 隙 ? 上：顴骨下緣 ? 下：下頜骨下緣 ? 前： ? 后： 淺 — 嚼肌前緣 深 — 翼頜韌帶 ? 內(nèi)：頰粘膜 ? 外：頰部皮膚 第三十八頁，共一百二十七頁。 第三十九頁，共一百二十七頁。 第四十頁，共一百二十七頁。 頜 下 間 隙 ? 上：下頜骨下緣 ? 下：二腹肌前后腹 ? 內(nèi)：下頜舌骨肌及舌骨舌肌 ? 外：頸闊肌 第四十一頁，共一百二十七頁。 第四十二頁，共一百二十七頁。 頦 下 間 隙 ? 上：頦部下緣的頦棘 ? 下：舌骨 ? 兩側(cè)：二腹肌前腹 ? 內(nèi)：頦舌骨肌 ? 頸闊肌 第四十三頁，共一百二十七頁。 翼 下 頜 間 隙 ?前：顳肌及頰肌 ?后：腮腺鞘 ?上：翼外肌下緣 ?下：翼內(nèi)肌在下頜支的附著 ? 內(nèi)：翼內(nèi)肌外側(cè)面 ? 外：下頜支內(nèi)側(cè)面 第四十四頁，共一百二十七頁。 第四十五頁，共一百二十七頁。 舌 下 間 隙 ? 上：舌及口底粘膜 ? 下：下頜舌骨肌及舌 骨舌肌 ? 前及兩側(cè)：下頜體的 內(nèi)側(cè)面 ? 后：舌根 ? 中：頦舌肌及頦舌骨 肌 第四十六頁，共一百二十七頁。 第四十七頁，共一百二十七頁。 顳 間 隙 ? 位于顴弓上方的顳區(qū) ? 借顳肌分為顳淺和顳深兩間隙 第四十八頁，共一百二十七頁。 第四十九頁，共一百二十七頁。 顳 下 間 隙 ? 前：上頜結(jié)節(jié)及上頜顴 突后面 ? 后：莖突及莖突諸肌 ? 內(nèi)：蝶骨翼突外板的外側(cè)面 ? 外：下頜支上份及顴弓 ? 上：蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴 ? 下：借翼外肌下緣平面 與翼頜間隙分界 第五十頁，共一百二十七頁。 第五十一頁，共一百二十七頁。 咽 旁 間 隙 ? 前：翼下頜韌帶及頜下腺上緣 ? 后：椎前筋膜 ? 內(nèi)：咽上縮肌 ? 外：翼內(nèi)肌和腮腺深葉 ? 底：顳骨和蝶骨 ? 尖：舌骨
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