關(guān)于對(duì)肝肺綜合征的認(rèn)識(shí)(更新版)
【正文】 ，有門脈高壓、皮下蜘蛛痣和杵狀指體征時(shí)，提示 HPS的存在。 HPS常見于 ?肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化及其它原因肝硬化 ?慢性活動(dòng)性肝炎、急性爆發(fā)性肝炎、膽汗淤積 ?非肝硬化性門脈高壓 (如門體靜脈或脾腎靜脈吻合術(shù)后 ) ?α1抗胰蛋白酶缺乏癥、 Wilson病和酪氨酸血癥等 第七頁，共二十七頁。肝硬化患者的低氧血癥的嚴(yán)重程度不一，其機(jī)制至今還不很明瞭。 ? 早在 1938年， Snell等即報(bào)道了肝硬變患者動(dòng)脈血氧分壓降低，其后報(bào)道漸多，而且發(fā)現(xiàn)慢性活動(dòng)性肝炎患者也可出現(xiàn)紫紺和低氧血癥。 研究 HPS可以： ?加深對(duì)肝肺臟器關(guān)系的了解 ?更有助于低氧血癥病因的認(rèn)識(shí) ?有利于 HPS的早期診斷和治療 第六頁，共二十七頁。 6例患者經(jīng)用同位素 99m锝人血清白蛋白聚合顆粒 (99mTcMAA)動(dòng)態(tài)肺灌注顯像檢查，均有異常，有肺內(nèi)血管擴(kuò)張。 第十五頁，共二十七頁。 通常，在低通氣時(shí)，肺血管處于收縮狀態(tài)，但 Naeije等報(bào)道肝硬變時(shí)這種肺血管的收縮現(xiàn)象缺失，因此出現(xiàn)通氣血流不均。 第二十二頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 關(guān)于對(duì)肝肺綜合
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