兒科腹痛病例(易誤診)(更新版)
【正文】 尿淀粉酶： 57 u/l。 第十三頁，共二十九頁。 血常規(guī)〔 〕： WBC： 10^9/L ， N： % Hb： 142g/L， PLT: 303 10^9/L， CRP 1mg/L。到 當地醫(yī)院就診，予輸液治療 1天 (具體不詳 )，效果 不佳，腹痛無緩解，來院要求進一治療，查腹部 B 超“腸系膜多發(fā)淋巴結可及〞，門診擬“急性腸系膜 淋巴結炎〞收入院。 ⒊內臟性腹痛的特點： ⑴痛閾較高，對針刺、切割不敏感，對炎 癥、缺血、牽拉敏感 ⑵疼痛范圍廣泛而彌散，定位模糊 ⑶疼痛性質和程度與臟器結構有關 ⑷疼痛部位與臟器胚胎起源有關 ⑸常伴有植物神經反射 ⑹體格檢查特點為壓痛或深壓痛 第六頁，共二十九頁。 腹痛 特點 ? 兒童腹痛就診率高，兒內科醫(yī)生往往成為首診醫(yī)生 ? 病因多種多樣 ? 病癥多樣化 ：哭鬧、嘔吐、腹瀉、血便 …… ? 描述不清，查體不合作 ? 病情有急有緩 ? 兒童急腹癥臨床表現(xiàn)不典型，病情開展快，后果嚴重 第二頁，共二十九頁。 ⒉繼發(fā)于腹腔外疾?。? ⑴呼吸系統(tǒng)疾?。荷虾粑栏腥?、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎 ⑵心血管疾?。杭毙孕牧λソ?、心包炎、心肌炎 ⑶神經系統(tǒng)疾?。豪唛g神經痛、腹型癲癇 ⑷代謝性疾?。旱脱前Y、糖尿病、尿毒癥、 卟啉病 第八頁，共二十九頁。有青霉素過敏史。 第十二頁，共二十九頁。余治療同前。 生化：根本正常。 第十九頁，共二十九頁。次〕， 12小時一次，當日下午腹痛根本消失。 14%～ 33%的患兒典型皮疹出現(xiàn)前已有 腹部病癥。病情有急有緩。
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1