【正文】 。 案例一 主訴：患兒葉 ΧΧ，男， 7歲，因“腹痛 2天〞入科。 腹痛定義 第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ： T: ℃ , P: 90 次 /分 , R: 20 次 /分，體重 : ，血壓： 96/60mmHg。 患兒腹痛仍劇，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)返酸、噯氣，無(wú)腹瀉、水樣便，無(wú)皮疹，小便量中，大便干結(jié)。 第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。糾結(jié)：糖皮質(zhì)激素是過(guò)敏性紫癜腹型適應(yīng)癥，是消。 第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。診斷明確，改用奧美拉唑靜 滴制酸、阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素抗 HP治 療、保護(hù)胃黏膜。 問(wèn) 1： 腸系膜淋巴結(jié)炎是否會(huì)出現(xiàn)如此劇烈的 疼痛？ 問(wèn) 2： 該患兒還需考慮哪些疾??？ 消化性潰瘍？ 腸道蛔蟲(chóng)癥？ 急性胰腺炎？ 闌尾炎？ ……………… 第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。腹痛待查？ 第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。 病例特點(diǎn)： ，男， 7歲。 繼續(xù)完善相關(guān)檢查：血尿淀粉酶，大便常規(guī) +蟲(chóng)卵，預(yù)約胃鏡。 第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。 誤診 典型病例診斷并不困難，但假設(shè)以消化道病癥為首 發(fā)，那么臨床上易誤診為其他疾病，甚至錯(cuò)行外科 手術(shù)。 Thank you 第二十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 以消化道病癥為首發(fā)病癥者，易被誤診為闌尾炎、膽囊炎、腸套疊等。 57天 上述藥物治療 3天后，患兒腹痛仍無(wú)緩解，夜間無(wú) 法安靜入睡，在第 7天晚上，解出鮮血便 1次，約 3050mL，無(wú)