偏頭痛性眩暈(更新版)
【正文】 spasm ? Glossopharyngeap neuralgia ? Vestibular paroxysmia ? (前庭陣發(fā)癥被無視了 ) 第十六頁，共三十一頁。 偏頭痛性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 二、可能 MV ? 中度以上的其他病癥發(fā)作； ? 至少有以下一項； ? 1〕有符合 2024年 ISH制定的偏頭痛發(fā)作史 ? 2〕眩暈發(fā)作時出現(xiàn)偏頭痛； ? 3〕偏頭痛特異的誘發(fā)因素引起的頭暈如： ? 食物、睡眠不規(guī)那么、激素變化； ? 4〕偏頭痛藥物治療有效。此 116例中， 85%的眩暈沒有其他可發(fā)現(xiàn)的病因； 而無偏頭痛的眩暈患者中， 50%的病因不明。偏頭痛性眩暈和前庭陣發(fā)癥 的診斷和治療 ? Diagnosis and treatment of migrainous ? vertigo and vestibular paroxysmia ? 長征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 ? 莊建華 第一頁，共三十一頁。 偏頭痛與頭暈 /眩暈的相關(guān)性 ? 眩暈人群中偏頭痛患病率是普通人群的 34倍 ? 363例在神經(jīng)耳科門診以眩暈為主訴患者中， 116例〔 32%〕有偏頭痛 。 偏頭痛性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 一、肯定 MV ? 中度以上的前庭病癥發(fā)作〔前庭病癥指旋轉(zhuǎn)性眩暈、其他自身或外界物體移動的幻覺、位置性眩暈、頭部運動不耐受等〕 ? 有偏頭痛發(fā)作史，符合 2024年 ISH制定的標(biāo)準(zhǔn)； ? 在至少 2次的眩暈發(fā)作中有至少以下一項偏頭痛病癥； ? 偏頭痛樣頭痛、畏光、畏聲、視覺或其他先兆； ? 排除其他疾病 第十頁，共三十一頁。798 第十五頁，共三十一頁。 ? 缺點是：軟組織間缺乏比照，故對于周圍無腦脊液的神經(jīng)不能顯示，也不能區(qū)分軟組織與骨。 鑒別診斷 ? 梅尼埃病 ? ≥2次發(fā)作，每次持續(xù) 20分 24小時； ? 耳鳴、耳飽脹感； ? 電測聽：感音性聽力下降； ? 排除其他疾病。 1)1種先兆病癥持續(xù) 5分鐘和 /或不
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