【正文】 食健康指導(dǎo)干預(yù)方案 經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民缺乏慢性病醫(yī)學(xué)知識(shí)，生活習(xí)慣欠科學(xué)，朱蘆中心衛(wèi)生院針對(duì)于此做出以下干預(yù)措施： 加強(qiáng)居民健康教育，通過慢病規(guī)范管理患者隨訪進(jìn)行針對(duì)相關(guān)慢病知識(shí)健康教育，每季度1次健康講座及健康主題日活動(dòng)宣傳，通知轄區(qū)居民前來參加，以增強(qiáng)居民健康知識(shí)知曉率，促進(jìn)健康行為形成。不要因?yàn)檠例X不好而減少或拒絕蔬菜或水果，可以把蔬菜切細(xì)、煮軟、水果切細(xì)，從而容易咀嚼和消化。孕婦常喝濃茶對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育會(huì)有不良影響，嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒畸形。 四、忌常喝咖啡。孕婦長(zhǎng)期挑食、偏食，可以造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響胎兒生長(zhǎng)。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠4個(gè)月起每日增加熱能攝入200kcal（2）蛋白質(zhì)：在孕期所增長(zhǎng)的體重中，蛋白質(zhì)占了將近1kg，其中一半儲(chǔ)存于胎兒。 懷孕末期是胎兒生長(zhǎng)最快的階段，除供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素外，還要貯存一些營(yíng)養(yǎng)素，這時(shí)可繼續(xù)前一階段的營(yíng)養(yǎng)原則，主要是增加蛋白質(zhì)和鈣、鐵等的攝入，可選用體積小而營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，如肉、蛋、魚、奶、蔬菜、水果，少吃能量高的食物，如糕點(diǎn)、甜食，少吃鹽，鹽量應(yīng)每日少于5克，以免出現(xiàn)水腫。按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南的要求，妊娠4個(gè)月后，每日攝入的能量應(yīng)比孕前增加200千卡，蛋白質(zhì)應(yīng)增加20克。孕婦應(yīng)以正常妊娠體重增長(zhǎng)的規(guī)律合理調(diào)整膳食，并要做有益的體力活動(dòng)。 妊娠分為三期，每三個(gè)月為一期。老百姓吃了15年早已司空見慣的碘鹽是否含碘超標(biāo)。減鹽防控高血壓項(xiàng)目納入我院“健康教育”行動(dòng)，成立新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院減鹽防控高血壓項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。抓住兒童青少年味覺形成的關(guān)鍵時(shí)期，培養(yǎng)低鹽飲食習(xí)慣。 二、工作目標(biāo) 倡導(dǎo)科學(xué)健康飲食，強(qiáng)化減鹽意識(shí)。在前期的宣傳與調(diào)查的基礎(chǔ)上，以村為單位，建立減鹽防控高血壓的領(lǐng)導(dǎo)小組，以衛(wèi)生室為單位建立低鹽膳食指導(dǎo)工作，將低鹽膳食指導(dǎo)工作納入衛(wèi)生室工作考核評(píng)價(jià)體系，從而激勵(lì)衛(wèi)生室人員宣傳普及低鹽膳食與高血壓防治知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)飲食，強(qiáng)化減鹽意識(shí)。我街道居民**戶，給予低鹽膳食調(diào)查指導(dǎo)干預(yù)**戶，覆蓋率達(dá)到**%，發(fā)放限鹽勺**余個(gè)，擁有控鹽工具戶數(shù)**人，覆蓋率**%。本次調(diào)查活動(dòng)公共衛(wèi)生科人員、婦保、兒保、門診科室、各村衛(wèi)生室做了大量調(diào)查工作。 五、建立減鹽防控高血壓的的長(zhǎng)效機(jī)制。 一、指導(dǎo)思想 堅(jiān)持政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與，以人為本、增進(jìn)健康，點(diǎn)面結(jié)合、整體推進(jìn)的原則，以“減鹽預(yù)防高血壓”為主題，結(jié)合“健康山東”行動(dòng)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，推廣全民健康生活方式，完善高血壓防控措施，提高人民群眾健康水平。 強(qiáng)化兒童青少年重點(diǎn)人群干預(yù)措施。 五、保障措施 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。410歲兒童每天吃鹽不要超過3克。 二、保證充足的能量 、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入 妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，孕婦在妊娠期間需進(jìn)行一系列生理調(diào)整，以適應(yīng)胎兒在體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育和本身的生理變化。蔬菜、水果還富含膳食纖維，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止孕婦便秘。這樣就會(huì)使孕婦發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏病，如妊娠貧血、骨軟化癥等。 懷孕47月胎兒生長(zhǎng)加快，孕婦食欲一般極好，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量明顯增加，一日三餐外下午可加一餐，要多吃富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物，如：瘦肉、豬肝、海產(chǎn)品，奶類和豆制品等，還需多吃新鮮黃、綠色蔬菜和水果，主食要米面雜糧搭配。具體如下： （1）熱能：熱能的攝入一般可根據(jù)定期的測(cè)量體重的增長(zhǎng)正常與否來判斷熱能的攝入是否適宜。 孕婦吃喝就要注意以下十忌： 一、忌挑食、偏食。因此，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物不宜吃得過多過飽。 七、忌常飲濃茶。 三、老年人低鹽膳食健康指導(dǎo)干預(yù)方案 （一）老年人的膳食原則 ，達(dá)到全面營(yíng)養(yǎng)的目的。少用各種含鈉高的醬油料，避免過多的鈉攝入引起高血壓。（2）、適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的體育鍛煉，有助于高血壓恢復(fù)正常，但對(duì)中、重度高血壓患者應(yīng)避免活動(dòng)量較大的體育活動(dòng)。（2）、人體偏瘦者、重體力活動(dòng)者、正在生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童、孕婦以及合并有消耗性疾病（如肺結(jié)核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點(diǎn)；反之，肥胖者、輕體力勞動(dòng)者所需熱量較低，食物宜少。因此，路旺醫(yī)院于2012年1月4日對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行了“低鹽膳食與高血壓防治”知識(shí)講