【正文】 大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍工作的通知 》 ，提出加快建設(shè)和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。這一文件第一次將工傷保險作為單獨(dú)的項目統(tǒng)一組織實施，對沿用了 40多年的企業(yè)自我保障的工傷福利制度進(jìn)行了改革。 ? 從農(nóng)村來看，出現(xiàn)了一種全新的養(yǎng)老保險政策，新政策變“個人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔”為“個人、集體和政府”三方共同籌資 。 ? 勞動合同制工人養(yǎng)老保險基金并實行個人繳費(fèi)，同時在國有企業(yè)部分職工中建立待業(yè)保險制度。 ? 5． 軍人保障 。 五、建立有中國特色的社會保障制度 改革開放以來中國社會保障制度的發(fā)展過程 對未來我國社會保障事業(yè)的展望 有中國特色社會保障制度的基本框架 2 3 1 （一）中國特色社會保障制度的基本框架 ? 1． 社會保險 。 另一項制度是農(nóng)村五保制度 改革開放以前中國社會保障制度的特征： ? 第一，高度附屬于計劃經(jīng)濟(jì)體制。 1945年 11月在張家口興建了晉察冀假肢工廠。 ? 1931年成立的中華蘇維埃共和國 ， 建立工農(nóng)革命政府 ， 頒布了 《 中華蘇維埃共和國勞動法 》 ， 對職工因病喪失勞動能力 、 年老 、 殘廢優(yōu)恤金；失業(yè)津貼；職工洗理衛(wèi)生費(fèi)與住宅；職工家屬免費(fèi)醫(yī)療；家屬喪葬費(fèi) 、 撫恤費(fèi)等都做了規(guī)定 。 倉儲后備制度 ? 在實施與民休息、發(fā)展生產(chǎn)的同時，實行倉儲后備制度也是歷代有為君主預(yù)防災(zāi)荒的重要舉措。 故人不獨(dú)親其親 ， 不獨(dú)子其子；使老有所終 ， 壯有所用 ，幼有所長 ， 矜 、 寡 、 孤 、獨(dú) 、 廢疾者皆有所養(yǎng) 。 ” ?導(dǎo)引 ? 中國有悠久的古代文明， 也有著相當(dāng)成熟的古代社會保障制度，這種古代社會保障制度與家庭、家族制度一起，成為中國古代文明發(fā)展的重要支柱。 中國社會保障制度解讀 中國古代社會保障制度 新中國成立前的中國社會保障實踐 改革開放以前的中國社會保障制度 中國社會保障概念的界定 2 4 1 3 5 建立有中國特色的社會保障制度 一、中國社會保障概念的界定 ? 社會保障 是指國家和社會通過立法 ,采取強(qiáng)制性手段對國民收入進(jìn)行再分配 ,并集中形成社會消費(fèi)性共同基金 ,對由于年老 、 疾病 、傷殘 、 失業(yè) 、 死亡以及其他災(zāi)難等的發(fā)生導(dǎo)致生活出現(xiàn)困難的社會成員 ,給予物質(zhì)性社會援助 ,以保證其最低生活需要或基本生活需要的一系列有組織的措施 、 制度和事業(yè) 。 是故謀閉而不興 ，盜竊亂賊而不作 ， 故外戶而不閑 。尤其是黃河流域，更是災(zāi)害連年，每年都會出現(xiàn)涉及賑災(zāi)、移民、遷徙等社會問題，為了保障民眾在農(nóng)耕過程中避免天災(zāi)人禍的侵?jǐn)_，建立一種適合當(dāng)時人口發(fā)展需要的保障制度勢在必行。 陜甘寧邊區(qū)制定了 《 陜甘寧邊區(qū)勞動條例 》 ， 晉察冀根據(jù)地制定了 《 邊區(qū)政府工作人員傷亡褒恤條例 》 。1951 年 《 中華人民共和國勞動保險條例 》 出臺 ，標(biāo)志著中國最基本的面向城鎮(zhèn)勞動者的社會保障制度開始建立 。 ? 第三，以單位身份為基礎(chǔ)的社會等級制度。 是中國現(xiàn)階段社會保障制度中具有基礎(chǔ)地位的一個重要的子系統(tǒng) 。 是指不在上述范圍又能夠起到保障國民生活作用的其他社會性保障項目 。 在失業(yè)保險改革方面 ? 1986年 ， 國務(wù)院頒布了 《 國營企業(yè)職工待業(yè)保險暫行規(guī)定 》 ， 標(biāo)志著我國失業(yè)保險制度的建立 。 ? 在醫(yī)療體制改革方面： 1999年初，國務(wù)院正式下發(fā)了 《 國務(wù)院關(guān)于建立職工基本醫(yī)療保險制度的決定 》 ，確立了中國新型醫(yī)療保險制度的基本框架。特別是統(tǒng)賬結(jié)合模式的確立 ， 既減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)也保持了制度的可持續(xù)性 ， 對我國社會保障事業(yè)的發(fā)展具有里程碑式的意義 。 ? 2023年 ， 《 城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法 》 的頒布 ， 則標(biāo)志著社會保險關(guān)系首次實現(xiàn)了跨省區(qū)的順暢轉(zhuǎn)續(xù) ， 適應(yīng)了勞動者的流動性 ，也增進(jìn)了制度的可持續(xù)性 。1999年 《 中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法 》的出臺、 2023年 《 救災(zāi)捐贈管理辦法 》 的實施是慈善事業(yè)走向法治化的重要標(biāo)志。 167。 醫(yī)療保險制度的改革已成為國際上的難題，但是也有國家有成功的經(jīng)驗，如美國的管理式醫(yī)療等