【正文】 有一定的好處。 ? 降低膽固醇的療效與其堅持服藥時間有關(guān)，更與 LDLC降低的幅度密切相關(guān)。 ? 體檢可發(fā)現(xiàn)心臟擴大 , 心臟雜音 , 頸靜脈怒張 , 肝臟腫大伴壓痛 , 肝頸返流征陽性 。 ? 無明顯后遺癥狀 。 ? 心電圖多有異常 ,可表現(xiàn)為各種心律失常 。 癲癇發(fā)作時 , 常有強直性抽搐伴眼球上翻 , 咬舌和尿失禁 。 5. 心電圖或超聲心動圖上有異常改變 。 ? 胸部平片：血流減少；栓塞近端動脈增粗；肺梗死性病變 。 ? 心電圖異常。 急性胸痛的常見重要疾病 ?心絞痛 ?急性心肌梗死 ?肺栓塞 ?主動脈夾層 心絞痛特點 ? 胸痛部位：胸骨上、中段，心前區(qū)，范圍較大（手掌大?。┒缦薏磺濉? ? 疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū) , 少數(shù)位于劍突下 , 并可向左肩放射 。 ? 持續(xù)時間：多為 35分鐘， 115分鐘（ 95%）。36:970–1062. 肺栓塞 胸痛發(fā)生率 88％ 三種不同的征候群 1. 急性肺梗死：為較大的栓子完全阻斷肺動脈 。 重要檢查 ? 螺旋 CT ? 磁共振 ? 肺動脈造影 主動脈夾層 ? 胸痛最嚴(yán)重 ? 持續(xù)時間長 ? 血壓高（舒張壓升高更明顯） ? 部位可延伸至腹部 ? 可伴有漿膜腔積液（血） 伴胸痛的非心血管疾病 ? 反流性食道炎 ? 賁門痙攣 ? 心臟官能神經(jīng)癥 ? 胸廓綜合征等。 暈厥的診斷依據(jù) ? 發(fā)作突然 ? 意識喪失時間短 ? 不能維持正常姿勢或倒地 ? 在短時間內(nèi)恢復(fù) 注意與下列幾種情況相鑒別 (1)昏迷 :意識障礙通常持續(xù)時間較長 。 暈厥 ┌─血流梗阻或心肌無力 ┌─心原性 ─┤ │ └─心律失常 ┌─心血管性疾病 │ │ ┌─血管舒縮障礙 │ └─血管性 ─┤ │ └─血管反射異常 │ 暈厥 │ ┌─腦器質(zhì)損害 │ ┌─腦原性 ─┤ │ │ └─腦功能性障礙 └─非心血管疾病 │ ┌─代謝紊亂 └─血原性 ─┤ └─重度貧血 心原性暈厥特點 ? 可在任何體位時發(fā)作 , 但平臥位發(fā)用者常提示為心原性 。 血管性暈厥 包括兩大類病變即血管舒縮障礙(單純性暈厥 、 體位性低血壓和仰臥位低血壓綜合征等 )和血管反射異常 (頸動脈竇綜合征 、 吞咽性暈厥 、 排尿性暈厥 、 咳嗽性暈厥等 )。 ? 心臟聽診 , 了解心率 、 心律和心音 ? 心電圖檢查 。另外有部分患者則對阿司匹林產(chǎn)生抵抗性，上述患者有必應(yīng)用對 ADP受體拮抗作用的藥物 — 噻氯匹定 (抵克立得 )，氯吡格雷和 Gllb/llla拮抗劑 波立維的益處 阿司匹林更有益 波立維更有益 相對危險度降低 (%) 30 20 10 0 10 20 30 40 腦卒中 心肌梗死 血管死亡 所有事件 40 對每一終點的益處顯示 ： 相對危險度降低 低分子肝素 的適應(yīng)證 ? 普通外科和骨科病人（有中高度危險因素）預(yù)防靜脈血栓栓塞 ? 深靜脈血栓形成和肺栓塞的治療 (DVT) ? 血液透析期間預(yù)防用藥 ? 治療不穩(wěn)定型心絞痛 (UA)和非 Q波心肌梗死 (NQWMI) ? 缺血性腦卒中 ? 其他用途 : 預(yù)防其它高危病人的血栓形成 ?如房顫、急性心肌梗死、 PCI術(shù)中 （ 2）急癥用藥 ： 硝酸甘油、低分子肝素、氯吡格雷 （ 3）改善心肌缺血，緩解癥狀 A：老三類藥物 β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、硝酸酯類 B：新三類藥物 曲美他嗪、他汀類、ACEI 強調(diào)生活方式干預(yù) ? 心血管健康的四大基石：合理飲食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡。 ? 升高 HDLC治療會成為冠心病治療的新動向。 ?17個已發(fā)表的有關(guān) β 受體阻滯劑對心衰病人存活率影響的臨床試驗進行綜合分析 , 發(fā)現(xiàn)在 β 受體阻滯劑可使心衰病人的死亡危險性降低 31%。 ? 血壓達標(biāo)目標(biāo)： 150/90mmHg。 A ( a i r w a y ) 保持呼吸道通暢　只有保證呼吸道通暢，再向肺內(nèi)進行有節(jié)奏的吹氣，才能重建呼吸。 ③ 吹氣量過大 ， 頻率過快可致肺泡破裂 ，對兒童更應(yīng)注意 ， 救護者也易于疲勞 。 主要指征： ⑴ 胸部創(chuàng)傷所致的心臟驟停； ⑵ 因胸骨或脊柱畸形影響胸外按壓效果； ⑶ 心臟病理情況需作胸內(nèi)按壓：如心臟停跳伴有心肌損傷 、心室壁瘤 、 嚴(yán)重二尖瓣狹窄 、 肺動脈栓塞 、 心包填塞等； ⑷ 嚴(yán)重肺氣腫 、 張力性 氣 胸 、 血胸 、 胸 部 擠 壓 等 。 腎上腺素 ?首選 。 ?首次 250300J，室顫波細，可先靜注腎上腺素 50－100mg重復(fù)電擊（最好不超過 3次）。 21:34:1421:34:1421:34Tuesday, January 31, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :34:1421:34Jan2331Jan23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 21:34:1421:34:1421:341/31/2023 9:34:14 PM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 下午 9時 34分 14秒 下午 9時 34分 21:34: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴