郭yl范可尼綜合征韋尼克綜合征(更新版)
【正文】 常為標(biāo)準(zhǔn)。Fanconi Syndrome WernickeKorsakoff Syndrome and Side Effect of Adefovir Contents ?患者病情特點(diǎn) ?范可尼綜合征 ?韋尼克 科薩科夫綜合征 ?阿德福韋不良反應(yīng) 患者病情特點(diǎn) ?女性， 61歲 ?乙肝肝硬化病史多年，口服阿德福韋 8年 LAM→LAM+ADV→ETV Qd po ?因意識(shí)障礙、視力下降、聽(tīng)力下降 4天就診 ?間斷譫妄、幻視、幻聽(tīng)、耳鳴、短時(shí)記憶障礙 患者病情特點(diǎn) 查體： ?精神差，應(yīng)答切題，反應(yīng)略遲緩； ?計(jì)算力正常，定向力正常； ?眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)眼震，視力下降，聽(tīng)力下降； ?腦膜刺激征陰性，巴氏征可疑陽(yáng)性，腱反射正常 患者病情特點(diǎn) 影像學(xué)檢查： ?顱腦 MRI：中腦導(dǎo)水管周?chē)梢?jiàn)對(duì)稱性斑片狀長(zhǎng) T1 長(zhǎng) T2信號(hào)，考慮酒精性腦病， MRA、 DWI未見(jiàn)異常 ?腰椎骨盆 X線片：腰 34椎體輕度壓扁，骨盆骨質(zhì)疏松 ?雙眼視覺(jué)誘發(fā)電位正常，雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)腦干反應(yīng)正常 ?腦血流圖：右側(cè)顳窗透聲不良 患者病情特點(diǎn) 實(shí)驗(yàn)室檢查： ?UREA、 CREA輕度升高 ?CO2 BP 14mmol/L， pH ， pCO2 22mmHg， cBase ， AG ?P ， Ca ， K ， Cl ， UA 84umol/L ?尿糖 +，尿蛋白 2+ ?T FT3降低， TSH正常， PTH正常， SF 765ng/mL， AFP 33ng/mL ?HBVDNA： +01 IU/mL 范可尼綜合征 骨軟化 腎性糖尿 氨基酸尿 高磷酸尿綜合征、遺傳性或獲得性近端腎小管的功能異常癥候群。 ?骨病變可用維生素 D 或骨化三醇。 ?II型治療：首先對(duì)因治療；患者丟失較多的碳酸氫根，因此需要 補(bǔ)充的堿量也比較大 （約 24小時(shí) 10～20mmol/Kg）；為控制骨病，部分患者尤其是兒童患者，可予活性維生素制
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