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正文內(nèi)容

xxx縣中心衛(wèi)生院可行性研究報(bào)告定稿(更新版)

  

【正文】 筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》DBJ042412022《民用建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)(采暖居住建筑部分)xxx 地區(qū)實(shí)施細(xì)則(第二階段)》DBJ042162022國(guó)家頒布的現(xiàn)行有關(guān)節(jié)能和合理利用能源政策的有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn);各有關(guān)專業(yè)提供的相關(guān)技術(shù)資料。一般就地蒸發(fā),不需排放。地理位置優(yōu)越,交通便利。根據(jù)原則和該院實(shí)際情況,確定擬在該院院內(nèi)東側(cè)新建業(yè)務(wù)用房 500㎡,二層,磚混結(jié)構(gòu)。4)控制方式設(shè)置 PLC 集中自動(dòng)控制。7)接地保護(hù)所有不帶電用電設(shè)備的金屬外殼均采用接零保護(hù)并做重復(fù)接地,所有埋地電纜金屬外皮及金屬管網(wǎng)均與接地極焊接連接。 電氣及自動(dòng)控制系統(tǒng) 電氣設(shè)計(jì)1)供電電源及運(yùn)行方式本工程供電按三級(jí)負(fù)荷設(shè)計(jì),單回路供電,電源電壓為380/220V,總電纜采用架空或埋地方式從衛(wèi)生院總變配電室引入污水處理站配電室。設(shè)計(jì)依據(jù)參考國(guó)內(nèi)同類污水處理用材情況進(jìn)行選材,以便更好的滿足工藝要求。泥斗傾角為 30 度,排泥采用污泥提升泵。Q 最大設(shè)計(jì)流量, m3/s B沉淀池總寬度, m。沉淀池的前部池底設(shè)有污泥斗,沉淀在污泥斗的污泥斗中的污泥由排泥管排走。同時(shí)設(shè)置液位信號(hào)器,自動(dòng)控制水泵的開停,確保設(shè)備正常工作。人工清除格柵,其格柵頂部要設(shè)置工作平臺(tái),應(yīng)高出柵前設(shè)計(jì)水位 。人工清除格柵是由一定柵距的柵條排列在一個(gè)框架內(nèi)的箅子結(jié)構(gòu),其寬度為 700—1000mm,長(zhǎng)度 1500—2022mm。K污泥發(fā)酵后體積縮減系數(shù),按 計(jì)。T ( m3)10).(???cKbTa根據(jù)化糞池大小,一般保護(hù)層高度取 250—450mm式中 33V1污水部分容積, mV2濃縮污泥部分容積, mN化糞池服務(wù)人口數(shù)量q每人每天 污水量 ,L╱(人電耗大;紫外燈管與石英套管需定期更換;對(duì)處理水的水質(zhì)要求較高;無后續(xù)殺菌作用。 與 Cl2 殺菌效果相同。3)采用動(dòng)力水射流(文丘里管)技術(shù)產(chǎn)生負(fù)壓,在負(fù)壓下進(jìn)料,反應(yīng)、使的操作過程絕對(duì)安全,而且在負(fù)壓下反應(yīng)產(chǎn)生的消毒氣體不會(huì)外泄,操作環(huán)境無異味。近年來根據(jù)處理水質(zhì)要求不斷提高和處理技術(shù)的進(jìn)步,還發(fā)展了一些改進(jìn)的或是替代的生物處理工藝,如 SBR 法、A/O 法、A/O 法、水解酸化法、AB 法等。通過接觸池后,一般仍要保持一定的余氧量,殺菌效果可達(dá)%以上。其 BOD 的去除率在 90% 以上,處理25出水的 BOD 可降至 30mg/l 以下,同時(shí)還可去除 COD、酚、氰、LAS等有機(jī)污染物。醫(yī)院污水一般排放量比較少,屬小型污水處理。(2)達(dá)到現(xiàn)行的國(guó)家和地方有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)定。年室外平均風(fēng)速為 年均降雨量 560mm日最大降雨量 小時(shí)最大降雨量 最大積雪深度 18cm最大凍土層深度 118cm全年日照時(shí)數(shù) 極端最高溫度 ℃極端最低溫度 ℃最熱月平均最高溫度 17℃最冷月平均最高溫度 10℃夏季平均氣壓 冬季平均氣壓 年平均氣壓 冬季采暖室外計(jì)算溫度 13℃21冬季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 8℃夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 27℃年主導(dǎo)風(fēng)向 C N公用條件: 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院本項(xiàng)目位于原衛(wèi)生院院內(nèi),并在原址進(jìn)行擴(kuò)建 500㎡業(yè)務(wù)用房,二層,磚混結(jié)構(gòu);污水處理系統(tǒng)工程;垃圾處理工程。全鎮(zhèn)總面積 76 平方公里,共轄 28 個(gè)行政村,總?cè)丝? 萬人。 建設(shè)內(nèi)容 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容:擴(kuò)建 500㎡業(yè)務(wù)用房,二層,磚混結(jié)構(gòu);建成后床位為 50 張;污水處理系統(tǒng)工程;垃圾處理工程。 建設(shè)規(guī)模本次對(duì) xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行擴(kuò)建。醫(yī)院污水處理的必要性和迫切性(1)危害大, 影響環(huán)境及健康醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜除含有大量的細(xì)菌、病毒、蟲卵等致病病原體外還含有化學(xué)藥劑和放射性同位素, 具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征,危害性大。農(nóng)民高血壓患病率 %,患病人數(shù)達(dá) 300 萬。但是,從總體上看,農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱,體制改革滯后,資金投入不足,衛(wèi)生人才匱乏,基礎(chǔ)設(shè)施落后,一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重,農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。結(jié)果,相當(dāng)多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院陷入惡性循環(huán)。這個(gè)網(wǎng)絡(luò),除了 51 萬正規(guī)醫(yī)生外,擁有 146 萬不脫產(chǎn)的生產(chǎn)大隊(duì)赤腳醫(yī)生、236 萬生產(chǎn)隊(duì)衛(wèi)生員、還有 63 萬多農(nóng)村接生員。新中國(guó)成立以后,人民政府在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí),大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),廣泛建立了基層衛(wèi)生組織,改善了農(nóng)村的衛(wèi)生狀況。主要疾病是:呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管病、惡性腫瘤、慢性消化系統(tǒng)病、意外傷亡。全院現(xiàn)有職工 73 人,其中:副主任醫(yī)師 1 人,主治醫(yī)師 7 人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師 24人,助理醫(yī)師 5 人,主管護(hù)師 1 人,護(hù)師 12 人,護(hù)士 18 人,工作人員 5 人。主要科室有:內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、急診、放射科、B 超室、心電圖室、檢驗(yàn)科、預(yù)防保健科、婦幼保健科等。全市轄 18個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),520 個(gè)村委、總?cè)丝?469000 人。xxx 市 xxx 縣位于 xxx 北中部,地跨東經(jīng) 112176。本項(xiàng)目已作了大量和充分的前期準(zhǔn)備工作,配套設(shè)施可靠、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適宜,實(shí)施該項(xiàng)目可行。5 建設(shè)內(nèi)容 市 xxx 縣 xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)內(nèi)容:擴(kuò)建 500 平米業(yè)務(wù)用房,二層,磚混結(jié)構(gòu);項(xiàng)目建成后床位達(dá)到 50 張;污水處理系統(tǒng)工程;垃圾處理工程。研究范圍(1)項(xiàng) 目 建 設(shè) 的 必 要 性 ;(2)建 設(shè) 目 標(biāo) 及 主 要 內(nèi) 容 ;(3)建 設(shè) 規(guī) 模 的 確 定 ;4(4)工 程 建 設(shè) 方 案 ;(5)投 資 估 算 與 資 金 籌 措 。近年來黨和政府非常重視貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,采取了一系列措施加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾的身體健康和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,關(guān)系到農(nóng)民生活質(zhì)量的提高和小康戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)。為此,xxx 縣人民政府、xxx 縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的現(xiàn)狀,及門診、住院病房緊張、農(nóng)民就醫(yī)困難的實(shí)際情況,提出xxx 縣 2022 年中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目,并委托 xxx 國(guó)陽(yáng)投資咨詢有限責(zé)任公司編制本項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告。堅(jiān) 持 標(biāo) 準(zhǔn) ,規(guī) 范 建 設(shè) ,完 善 功 能 ,滿 足 基 本 需 求 ;兼 顧 貧困 縣 區(qū) 經(jīng) 濟(jì) 情 況 ,做 到 經(jīng) 濟(jì) 實(shí) 用 ,盡 量 節(jié) 省 投 資 。資金籌措: 申請(qǐng)中央專項(xiàng)資金 100 萬元。7第二章  項(xiàng)目建設(shè)的意義及必要性 市基本情況 省 xxx 市區(qū)域位置:xxx 市位于 xxx 北中部,北起偏關(guān)沿古內(nèi)長(zhǎng)城,恒山與內(nèi)蒙,雁北地區(qū)分界,南以石嶺關(guān)與呂梁、太原市郊、陽(yáng)泉接壤;西隔黃河與陜西相望;東以太行山與河北省毗鄰,在北緯 38 度 8 分39 度 40 分和東徑 110 度 53 分113 度 58 分之間,全境東四寬約 245 公里,南北長(zhǎng)約 I70 公里,總面 積為 萬平方公里。35′39176。2022 年,全市國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值 263440 萬元,財(cái) 政總收入 30560 萬元。近三年門診量平均為 11800 人次/年,住院人數(shù)平均為 1230 人次/ 年。近三年來,在新任院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下共開展各種手術(shù) 200 余例,平均每年開展 60余例,平均每年接收門診病人 1400 人次,平均每年接收住院病人350 人次。該院堅(jiān)持以“病人為中心,救死扶 傷為己任,建 設(shè)一流衛(wèi)生院,全心全意為人民服務(wù)” 的辦院理念,加強(qiáng) 內(nèi)部管理,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,盡力提高醫(yī)療技術(shù),設(shè)法改善就醫(yī)條件,基本能滿足轄區(qū)人口的就醫(yī)需求。以全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床的分布為例,1965 年農(nóng)村只占總數(shù)的40%,短短十年后,到 1975 年,這個(gè)比重已提高到 60%。加之鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政實(shí)力有限,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存面臨嚴(yán)重危機(jī)。為此,2022 年國(guó)家 發(fā)改委和衛(wèi)生部安排資金12推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)村群眾的基本醫(yī)療保健需求。全省鄉(xiāng)13鎮(zhèn)衛(wèi)生院中缺心電圖機(jī)的占 %,缺 B 超儀的占 %,缺 X 光機(jī)的占 %,缺常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備 的占 50%,農(nóng)村鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)技人員中本科學(xué)歷占 %、大專學(xué)歷占 %、中專學(xué)歷占 %、無專業(yè)學(xué)歷者占 %。醫(yī)院污水排放設(shè)施嚴(yán)重缺乏醫(yī)院污水中含有大量的細(xì)菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物質(zhì),如果不經(jīng)過處理任其排入城市下水道或環(huán)境水體,不可避免的會(huì)污14染水源,傳播疾病危害人民群眾的健康。醫(yī)院污水的特點(diǎn)決定對(duì)其無害化處理是非常嚴(yán)峻的問題。17 表 1 房屋建筑面積指標(biāo) 規(guī) 模名 稱20 床以下 20 床以上核定方式按院核定(㎡/院)按床位核定(㎡/床)建筑面積(㎡) 300—1100 55—50鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模應(yīng)根據(jù)其服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件等因素,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的類型、基本任務(wù)和功能合理確定,每千服務(wù)人口宜設(shè)置 張床位。全鄉(xiāng)鎮(zhèn)人囗 萬,全鎮(zhèn)面積 平方公里,共轄 56 個(gè)自然村莊。 建設(shè)條件自然條件20xxx 縣屬于晉西黃土高原,北高南低,由東向西傾斜,地面覆蓋著 10~13 米厚的黃土層,局部地區(qū)黃土層厚達(dá) 70~80 米。因此,深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)院污水的危害性,進(jìn)而采取嚴(yán)格措施,對(duì)醫(yī)院廢水進(jìn)行處理是十分必要的。(5)采用現(xiàn)代化技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制和管理,做到技術(shù)可靠,經(jīng)濟(jì) 合理。按處理工藝可分為預(yù)處理、主要處理、后處理等處理工藝過程。因此,國(guó)內(nèi)外已開發(fā)了生物脫氮除磷的改進(jìn)二級(jí)處理技術(shù)或稱三級(jí)處理技術(shù),三級(jí)生物脫氮除磷技術(shù)往往和二級(jí)處理工藝結(jié)合使用,有時(shí)是對(duì)常規(guī)生物處理設(shè)施進(jìn)行改造,使之具有脫氮除磷的功能。綜合污水再根據(jù)水質(zhì)水量、排放去向和排放要求,排入城市下水道或進(jìn)行一級(jí)處理或二級(jí)處理后通過消毒達(dá)標(biāo)排放。一級(jí)半處理包括投加適當(dāng)混凝劑的化學(xué)處理工藝, 經(jīng)過預(yù)過濾出理、或簡(jiǎn)單生物處理等而不需采用完全二級(jí)28生物處理過程,如圖 14 所示 醫(yī) 院 污 水 格 柵 調(diào) 節(jié) 池 混 凝 劑 沉 淀 池 接 觸 池 排 放污 泥 處 理醫(yī) 院 污 水 格 柵 調(diào) 節(jié) 池 預(yù)過濾器 接 觸 池 排 放消 毒 劑圖 14醫(yī) 院 污 水 預(yù) 處 理 工 藝 流 程 工藝方案工藝方案選擇由于醫(yī)院污水污染物濃度低于生活污水,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言強(qiáng)化的一級(jí)處理工藝即可滿足達(dá)標(biāo)要求,不需采用完全二級(jí)生物處理過程, 節(jié)約投資。  優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 消毒效果氯 Cl2具有持續(xù)消毒作用;工藝簡(jiǎn)單,技 術(shù)成熟;操作簡(jiǎn)單,投量準(zhǔn)確。較 Cl2 殺菌效果好。xxx 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有病床 30 張,建成后將為 36 張,考慮到未來的發(fā)展,本次設(shè)計(jì)也按 50 張床位考慮。T污 泥清掏周期 d 。污水在化糞池中停留時(shí)間按 48h設(shè)計(jì),為 減小傳染病菌的幾率,化糞池清掏時(shí)間 1 年計(jì)算;選用 92S214(三) 49A10 鋼筋混凝土化糞池;有效容積按 9 m3設(shè)計(jì)。篩網(wǎng)也廣泛應(yīng)用于小型生活污水處理的預(yù)處理。其目的是調(diào)節(jié)均和污水的水質(zhì)和水量,削減高峰負(fù)荷,以利于下一步處理。按照沉淀池的工作狀態(tài),可分為連續(xù)式、豎流式和輻流式三種。平流式沉淀池的計(jì)算平流式沉淀池的設(shè)計(jì)主要有以下內(nèi)容:沉淀區(qū)尺寸、污泥斗尺寸、沉淀池的平面及總深度。d),一般采用 (人 接觸消毒池消毒池為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)。耐火等級(jí)、地震烈度本污水處理工程耐火等級(jí)為二類;根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB500112022)附錄 ,抗震設(shè)防烈度 為 7 度。4)供配電設(shè)備選型動(dòng)力配電箱 JXF110008。B 設(shè)計(jì)原則a 本工程儀 表選用立足于國(guó)內(nèi), 選用經(jīng)濟(jì) 、安全、可靠產(chǎn)品。當(dāng) 1 臺(tái)風(fēng)機(jī)故障時(shí),備用風(fēng)機(jī)自動(dòng)啟動(dòng)運(yùn)行;系統(tǒng)內(nèi)各機(jī)電的缺相、欠壓、故障時(shí),設(shè)聲、光報(bào)警。同時(shí)完善配電設(shè)施,增添污水處理系統(tǒng)和垃圾處理站30m2一座,內(nèi)設(shè)焚燒 爐一臺(tái),項(xiàng)目建成后床位數(shù)為 36 張。本項(xiàng)目新增用水量主要分為三部分:(1)生活用水。 治理方案項(xiàng)目運(yùn)行期的環(huán)保措施48(1)煙塵經(jīng)高效多管式除塵器降塵處理后,約有 90%的煙塵得到沉降,含微量煙塵的煙氣從煙囪排入大氣。推廣行之有效的“四新 節(jié)能” 技術(shù),即新技 術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料,選用高效節(jié)能設(shè)備。電氣元件選用節(jié)能、高效元件。電氣元件選用高效節(jié)能元件,插座回路設(shè)防漏保護(hù)。有利于建筑物隔音降塵保溫,降低使用費(fèi)用,提高52建筑居住使用的舒適度。供熱管網(wǎng)
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