【正文】 科室一次性衛(wèi)生材料、醫(yī)用耗材管理制度一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材須應存放于陰涼干燥、通風良好的物架上, 并保持清潔。②業(yè)務費中的印刷品費、職工培訓費、感染消毒費，按科室實際領(lǐng)用發(fā)生額全額計入科室醫(yī)療成本。④家具折舊費：按科室使用家具的賬面金額和使用年限計提折舊費，超期使用的家具不再提取折舊費?？剖疑暾?zhí)崆皥髲U的醫(yī)療設(shè)備，未提足折舊部分，報廢時一次提足計入科室成本。 急救藥品要注意防潮防曬，要放置在通風、干燥、避光處。（31）醫(yī)學影像科藥品及庫存物資管理制度急救用藥品為搶救急危重癥患者所用，必須妥善嚴格管理，保證做到隨用隨上，不能延誤搶救應用。（3） 責任與風險系數(shù) 登記人員1?？苾?nèi)應另外針對重要檢查操作及治療搶救知識、健康保養(yǎng)知識等進行制度計劃及講座。原則上每人每年可有一次到省內(nèi)參加學習的機會。放射防護小組成員每半年組織一次集體學習。 常規(guī)攝片技術(shù)常識要求：掌握X線成像原理；常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng)； X線平片診斷要求：（1）掌握人體正常結(jié)構(gòu)的X線平片表現(xiàn)；（2）熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見病、多發(fā)病的X線診斷基礎(chǔ)知識，骨折、良、惡性腫瘤、肺炎、肺癌、風心及其它心臟大血管的異常、膽囊、膽道及尿路結(jié)石、骨與關(guān)節(jié)退變、腸梗阻等；（3）熟悉小兒腸套疊空氣灌腸，并能在上級醫(yī)師的指導下使用規(guī)范的X線診斷術(shù)語書寫診斷報告。做好事故應急準備工作。病人肖像權(quán)的保護：醫(yī)學教學中的隱私保護：避免同時有外人在場。室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，每日紫外線空氣消毒，每兩周用酒精棉球擦拭燈管一次，并記錄消毒時間、累計使用時間、消毒人簽名。醫(yī)學影像中心急診報告時限：急診檢查完畢后必須在半小時內(nèi)簽發(fā)報告。臨床醫(yī)師根據(jù)實際情況提出急診檢查申請，危重患者由醫(yī)護人員全程陪同病人做完相應檢查。（21）、患者身份確認制度（查對制度）在進行操作前要確認病人身份，要求至少使用兩種確認患者身份的方法，包括患者姓名、出生日期、病歷號、條形碼等方式。 每周巡視所有設(shè)備運行情況。自覺學習有關(guān)安全防范的業(yè)務知識及安全防范的文件及政策。（18）、安全防范管理制度由科主任總負責，技師長具體落實各項安全防范措施。（2）低血糖：發(fā)現(xiàn)者立即告知當班技師或醫(yī)師，將患者平臥、保暖，測心率、血壓、呼吸，補充甜食或飲料，并呼叫急診科或相關(guān)科室醫(yī)生參與搶救。搶救完畢，做好搶救記錄、登記、整理、消毒、記賬等相應工作。選擇有價值病例不定期組織證實病例讀片會，進行專業(yè)講評和培訓。、事假未達到期限提前上班，需及時向科主任說明情況，注銷請假日期。，違者按院部規(guī)定條例處理。5. 遵紀守法、廉潔奉公；自覺遵守衛(wèi)生部規(guī)定的“八不準”行業(yè)紀律，不以醫(yī)謀私，正確處理同行同事間的關(guān)系。 科室和全體工作人員應嚴格執(zhí)行本規(guī)定，執(zhí)行情況由科主任負責監(jiān)督。各科室對領(lǐng)用的辦公用品，應由專人妥為保管，合理使用，避免浪費。包括一般消耗性辦公用品和耐用辦公用品兩類，一般消耗性辦公用品指紙張、水筆、筆記本等；耐用辦公用品指優(yōu)盤、鼠標、電話機、墨盒（硒鼓）等。（2）放射診療設(shè)備的技術(shù)檔案，防護儀器的說明書、檢定證書等；發(fā)生差錯事故后，主任要立即采取補救措施，以減少或消除因此而造成的不良后果，同時將其發(fā)生經(jīng)過、原因及處理意見書面上報。 計算機操作員（醫(yī)生、護士）不得將其本人系統(tǒng)操作密碼任意告訴其它人，包括實習生。（8） 技術(shù)創(chuàng)新及改革帶來方便或者效益的，加50分。 獎懲機制（1） 獎勵計分 在醫(yī)療、技術(shù)及護理中發(fā)現(xiàn)重大問題及時匯報，獎勵10分，發(fā)現(xiàn)重大問題并及時解決獎勵20分。 市級學術(shù)技術(shù)帶頭人及拔尖人才：500元；市級學術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選及骨干人才：200元。 省級繼教：100元；國家級繼教：500元。各科室應向患者公開如下內(nèi)容 一醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況和佩證上崗 二醫(yī)德醫(yī)風的主要規(guī)定 三便民服務及惠民措施 四向患者提供費用清單。（2）、支部會議進行表決時，贊成票超過應到會有表決權(quán)的正式黨員半數(shù)，會議有效。 支部會議的準備召開支部會議前，支部委員會要為支部會議的召開進行認真的準備。 認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。醫(yī)學影像科急診值班人員如果延誤患者的檢查時間，不僅導致患者治療上的延誤，還會引起醫(yī)患糾紛。嚴格遵守規(guī)章制度和操作常規(guī)首先，科室必須有嚴格的規(guī)章制度和完善的操作常規(guī)。 各專業(yè)組長做好本組內(nèi)各方面的工作，對本組下級醫(yī)師做好指導工作，遇到疑難病人及時提請全科討論。 一、認識醫(yī)學影像科工作特點 醫(yī)學影像科工作量大，檢查設(shè)備和種類多，各類檢查和報告均限時完成，容易忽視檢查和診斷細節(jié)， 造成不同程度的技術(shù)和診斷缺陷，甚至誤漏診。④醫(yī)學影像科疑難病例分析與讀片制度醫(yī)學影像科每周五下午4：30為疑難病例讀片時間，本科人員無特殊情況必須參加必要時聘請外院專家協(xié)助會診。三種方式結(jié)合進行，逐級復制文件和口頭傳達，要求全體人員周知的文件必須在張貼欄張貼。如在實際執(zhí)行中遇到問題需要改變原決定的，應當提交科務會重新討論決定?？苿諘?nèi)容：學習有關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務知識及有關(guān)文件等，提高人員素質(zhì)；傳達院周會、科主任例會、護士長例會等會議內(nèi)容；研究和安排近期工作。②醫(yī)院周會（醫(yī)療例會、現(xiàn)場會）后傳達會議為提高工作效率，將醫(yī)院的會議和件精神迅速轉(zhuǎn)化為廣大干部員工的實際行動，使科室運行管理戰(zhàn)略、高層決策和有關(guān)工作決定在實際工作中收到實效，特制定本制定。最后由專家對所討論的X光片進行分析、總結(jié)，提出診斷意見。 不少放射檢查需要預約進行，有些檢查預約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。醫(yī)學影像科醫(yī)療差錯防范細則具體而言，行政管理制度又包括考勤制度、科會制度、休假制度、科室文明建設(shè)管理制度等。 科務會議制度: 規(guī)定科室的每一個成員必須參加定期舉行的科務會議，學習、貫徹、落實有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護理規(guī)范，交流提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯的心得體會，從而有效地規(guī)范科室內(nèi)全體成員的醫(yī)療行為。⑦支部黨員會議制度支部黨員會議是支部的領(lǐng)導機關(guān)，凡屬支部重要問題都應提交支部黨員會議討論決定。（4）、支部會議要指定專人做好會議記錄。（4）、支部會議通過的決議需要上級黨組織審批的，應及時上報上級黨組織，批準后向全體黨員公布。各科室應在每月召開的科務會上向職工通報應當公開的所有事項并做詳細記錄做到有據(jù)可查。 B類期刊：論著：200元；其他：100元。 科內(nèi)講座：100元。（4） 科內(nèi)學習及會議等集體活動，未請假而不參加者扣減30分。 本科室交換機、路由器設(shè)備由科主任、護士長監(jiān)督管理，不得讓其它電腦任意接入院內(nèi)網(wǎng)絡。 本科室必須嚴格保證計算機周圍衛(wèi)生、通風情況，不得亂放雜物在計算機周圍，愛護計算機，讓水、強磁性物品、零食等遠離計算機。差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織本部或全院有關(guān)人員進行分析，提高認識，吸取教訓，改進工作并確定事故性質(zhì)。（7）醫(yī)學影像科保護患者隱私權(quán)制度 為了尊重每一位患者，有效地保護患者的隱私，規(guī)定如下： 患者在進行X線檢查需要暴露胸腹部時，醫(yī)學影像科人員都需盡到告知義務，向患者進行說明，以征求患者的理解和配合，得到患者的同意后，方可進行檢查。辦公用品的登記。 科室內(nèi)所有電話均由所在科室負責管理。為加強社會主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務質(zhì)量，全心全意為人民服務，特制定本醫(yī)德規(guī)范。8. 具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，醫(yī)德醫(yī)風將作為衡量和評價工作好壞的重要標準?？苾?nèi)放射人員休放射假由科主任在保證工作正常進行前提下，統(tǒng)籌安排。（13）手術(shù)/病理隨訪制度采用專用隨訪記錄單詳細記錄各項內(nèi)容或?qū)⑵漭斎腚娔X。（15）、搶救藥品登記和搶救記錄制度醫(yī)學影像中心應配備搶救車，配置必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。當患者在醫(yī)學影像中心檢查或等待過程中發(fā)生下列危急情況時：（1）張力性氣胸（2）胃腸穿孔引起膈下游離氣體（3）腦疝（4）胃管誤插入氣管（5）手術(shù)后體內(nèi)殘留異物（6）雙肺彌漫性肺水腫（7）肺動脈栓塞（8）主動脈夾層醫(yī)學影像中心值班醫(yī)師對出現(xiàn)的上述危急情況必須及時電話通知有關(guān)人員，步驟如下：（1）門診患者，通知門診辦公室，由門診辦公室及時轉(zhuǎn)告責任醫(yī)生或患者本人。放射工作人員均需按規(guī)定佩戴熱釋光個人劑量儀。中午值班和夜值班期間的安全防范由值班人員負責。 醫(yī)學影像中心的檢查設(shè)備需有日常運行情況、故障和維修記錄。 每個患者應該在檢查前知曉 X 線檢查或 CT 檢查將接受 X 線照射，存在對人體產(chǎn)生輻射損傷的可能性，具體做法可以在每個檢查室外張貼包含上述警示內(nèi)容的檢查須知。 取得醫(yī)學影像中心報告權(quán)、處方權(quán)的醫(yī)師，應按執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動，可以獨立書寫影像報告，對涉及本專業(yè)檢查項目的用藥具有限定處方權(quán)。醫(yī)學影像中心人員積極配合臨床醫(yī)師認真作好急診檢查，故意拖延或不做檢查者，一切后果由當事人負責。靜脈造影及CT、MR增強使用一次性注射器，使用后按照醫(yī)療廢物管理分類收集，密閉運送焚燒處理并登記簽名。病人不為人知的特殊飾物如義眼、假發(fā)等盡量在其同意下為其摘取。病人取圖片和診斷報告，要用條形碼到自動取片機激光掃描獲得。電子信息的隱私保護： 及時組織相關(guān)放射性管理人員，監(jiān)測人員，臺賬記錄人員參加環(huán)保部門組織的輻射知識培訓，并做好復訓工作。一、 目的和宗旨： 敦促進修醫(yī)師盡早、盡快地掌握醫(yī)學影像科醫(yī)學影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識和基本技能； 鞏固和提高進修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實際問題的能力；二、總體要求： 每周一至周六均應參加早晨的讀片并做好筆記； 每季度參加“科內(nèi)業(yè)務講座”并做好筆記； 每季度接收上級醫(yī)師的小測驗一次； 適當參加相應學科組的課題研究。 常規(guī)放射診斷學和CT診斷學的鞏固和提高 要求：（1）鞏固已掌握的常規(guī)X線診斷學基礎(chǔ)知識；（2）鞏固已掌握的常規(guī)CT診斷學基礎(chǔ)知識；（3）逐步熟悉少、罕見病的X線和CT診斷知識；（4）注意訓練自己分析問題的能力及對多種影像技術(shù)的合理運用能力。醫(yī)務人員每年參加在職繼續(xù)醫(yī)學教育學習的時間及國家級、省級總學分不低于12分?？剖腋敝魅吾t(yī)師以上職稱醫(yī)師應每季度不少于一次科內(nèi)業(yè)務講課。（30））科室收入管理與分配制度一、指導思想以提供優(yōu)質(zhì)服務為中心，建立綜合性的績效考核方案，調(diào)動全員工作的積極性和創(chuàng)造性，提升醫(yī)學影像學科的學科建設(shè)和綜合服務能力。報告及審核報告為1人者，加1分，審核報告每份為書寫報告的50%計算。 急救藥品要齊全，以滿足臨床搶救病人的需要。 固定成本：包括人員工資費用、設(shè)備折舊大修費、房屋折舊大修費、家具折舊費。其核算標準為：一次性衛(wèi)生材料必須一人一用一處理,嚴禁重復使用。一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材在使用過程中或使用后發(fā)生可疑不良事件時，應按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。內(nèi)容包括：機械電器 部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數(shù)據(jù)準確性等。 3號文件盒：人力資源管理 文件夾 1：本科室所有衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書、職稱證書、特種專業(yè)技術(shù)崗位上崗證、具有處方權(quán)的醫(yī)師名單；擔任各類專業(yè)學術(shù)委員會職務的聘任證書復印件。 內(nèi)容包括床位、姓名、性別、年齡、主要診斷鑒別診斷，填寫內(nèi)容不能漏項。 文件夾 10號文件盒：醫(yī)院感染與傳染病管理 文件夾 1： 院感登記（（內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、病原菌、發(fā)現(xiàn)時間、依據(jù)、報卡人）。 ③本科室受醫(yī)院或其他機構(gòu)指派，進行理論教學授課的資料。 2. 科室交換機、路由器設(shè)備由科主任、護士長監(jiān)督管理，不得讓其它電腦任意接入院內(nèi)網(wǎng)絡。 9. 各科室必須嚴格保證計算機周圍衛(wèi)生、通風情況，不得亂放雜物在計算機周圍，愛護計算機，讓水、強磁性物品、零食等遠離計算機。 根據(jù)消防安全要求，科室內(nèi)配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。（40）消毒隔離制度放射機房應保持清潔和每天消毒，并做好記錄。（2）放射工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則。（8）醫(yī)學影像中心工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護培訓；定期健康檢查，醫(yī)院建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。⑤保護現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。（2）注意事情 請于檢查前取出一切金屬及磁性物品，如：手表、手機、傳呼、磁卡、硬幣、鑰匙、假牙、發(fā)卡、胸罩、眼鏡、別針、助聽器等。②一旦出現(xiàn)過敏反應立即按照過敏反應原則（南方醫(yī)科大學制定）來處理，技術(shù)員負責通知上級醫(yī)生，隨診醫(yī)生和護士進行處理。（3）節(jié)假日安排人員值班，值班時注意檢查門、窗、水電關(guān)閉情況。（3）所有節(jié)假日值班人員不得遲到、早退，禁止擅離職守。（2）科內(nèi)儀器設(shè)備應在檢定和校準的有效期內(nèi)使用，并按照檢定周期的要求進行自檢或強檢，對使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)進行期間核查。（5）在使用儀器設(shè)備過程中發(fā)生異常，隨時記錄在儀器隨機檔案上，維修必須由專業(yè)人員進行，并做維修記錄。（3）所有節(jié)假日值班人員不得遲到、早退，禁止擅離職守。對危急值、傳染病病例應及時通知相關(guān)科室，并作好相應的登記。每周由科主任組織、醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。擬選送外出進修學習者必備條件（三）具有相關(guān)專業(yè)中級或中級以上職稱。為強化醫(yī)學影像中心各崗位職責，特制定本制定。8. 嚴格執(zhí)行受檢者查對制度，核對準確后方能編號登記檢查，核對報告及膠片