【正文】 有效的原則采取多種形式進(jìn)行公開(kāi)。各科室應(yīng)在每月召開(kāi)的科務(wù)會(huì)上向職工通報(bào)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)的所有事項(xiàng)并做詳細(xì)記錄做到有據(jù)可查。 科務(wù)公開(kāi)應(yīng)做到政策規(guī)定公開(kāi)、實(shí)施過(guò)程公開(kāi)、處理結(jié)果公開(kāi)增強(qiáng)科室工作的透明度便于職工民主參與科室重大問(wèn)題的討論民主監(jiān)督科室重大事項(xiàng)決策便于患者知曉科室醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)督科室醫(yī)療服務(wù)工作。（3）工作業(yè)績(jī)考評(píng)獎(jiǎng)懲制度醫(yī)學(xué)影像中心獎(jiǎng)勵(lì)制度 衛(wèi)生局立項(xiàng)科研：300元；科技局立項(xiàng)科研： 500元。 科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)：500元；二等獎(jiǎng)：300元、三等獎(jiǎng)：100元。 B類期刊：論著：200元；其他：100元。 第三名：50元。 獲得省級(jí)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人：1000元；省級(jí)后備人才： 500元。 受到醫(yī)院點(diǎn)名表?yè)P(yáng)：100元。 科內(nèi)講座：100元。醫(yī)學(xué)影像中心懲罰制度 科研與教學(xué)（1） 年終給予獎(jiǎng)勵(lì)，從12月份的基礎(chǔ)績(jī)效支付，申報(bào)科研或新技術(shù)項(xiàng)目者，每項(xiàng)100元，中標(biāo)者獎(jiǎng)勵(lì)300元，發(fā)表論文者，統(tǒng)計(jì)源期刊獎(jiǎng)100元，核心期刊300元，中華系列500元，SCI論文1000元。（3） 帶實(shí)習(xí)生每年300元，進(jìn)修生500元，研究生1000元。（2） 排班人員加20分。（4） 科內(nèi)學(xué)習(xí)及會(huì)議等集體活動(dòng)，未請(qǐng)假而不參加者扣減30分。檢查或者報(bào)告延遲被投訴不能解釋原因者扣減10分。（7） 報(bào)告有重大遺漏或者明顯錯(cuò)誤而被退回者，扣減10分，被投訴者扣減20分，造成賠償損失的扣減100分。（9） 在維護(hù)科室和醫(yī)院利益中作出突出貢獻(xiàn)并被醫(yī)院表彰者加100分。 本科室交換機(jī)、路由器設(shè)備由科主任、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督管理，不得讓其它電腦任意接入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。 本計(jì)算機(jī)未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借。任何操作員離開(kāi)計(jì)算機(jī)后必須先退出系統(tǒng)， 下班后必須關(guān)閉計(jì)算機(jī)，或做好交班工作。 當(dāng)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，操作員應(yīng)該積極主動(dòng)的配合維修人員，盡快的恢復(fù)工作狀態(tài)。 本科室必須嚴(yán)格保證計(jì)算機(jī)周圍衛(wèi)生、通風(fēng)情況，不得亂放雜物在計(jì)算機(jī)周圍，愛(ài)護(hù)計(jì)算機(jī)，讓水、強(qiáng)磁性物品、零食等遠(yuǎn)離計(jì)算機(jī)。 1本科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)本科室計(jì)算機(jī)的使用管理，如操作人員違反制度，造成不良后果的，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。（5）突發(fā)重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案建立差錯(cuò)、事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。遇重大事故需立即報(bào)告醫(yī)教科。差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織本部或全院有關(guān)人員進(jìn)行分析，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作并確定事故性質(zhì)。 放射工作人員在職業(yè)健康檢查、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、放射防護(hù)培訓(xùn)中形成的檔案以及《放射工作人員證》由醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心統(tǒng)一保管，終身保存。（1）放射防護(hù)及安全設(shè)施的設(shè)計(jì)檔案、檢修和改動(dòng)情況記錄；（3）放射診療設(shè)備有關(guān)技術(shù)參數(shù)的檢測(cè)記錄，及其故障和維修記錄；（7）醫(yī)學(xué)影像科保護(hù)患者隱私權(quán)制度 為了尊重每一位患者，有效地保護(hù)患者的隱私，規(guī)定如下： 患者在進(jìn)行X線檢查需要暴露胸腹部時(shí)，醫(yī)學(xué)影像科人員都需盡到告知義務(wù)，向患者進(jìn)行說(shuō)明，以征求患者的理解和配合，得到患者的同意后，方可進(jìn)行檢查。 患者在投照腹部時(shí)，不分男女均可穿一件無(wú)扣、無(wú)金屬飾物的全棉內(nèi)褲，如內(nèi)褲不符合以上要求，而必須暴露投照區(qū)時(shí)，定位后必須覆蓋全棉布單。對(duì)于必須接受需要暴露人體部位檢查的女性病人，應(yīng)有女性員工或家屬在場(chǎng)。如果患者投照區(qū)有疤痕或紋身等異常形態(tài)，決不允許嘲笑和議論。日常辦公用品的范圍。辦公用品的購(gòu)置。辦公用品的登記。辦公用品的領(lǐng)用。辦公用品的管理。（9）科室辦公電話管理制度為有效使用電話，提高辦事效率，加強(qiáng)單位辦公管理，節(jié)約行政經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，特制定本規(guī)定。 科室內(nèi)所有電話均由所在科室負(fù)責(zé)管理。 禁止撥打私人長(zhǎng)話，禁止使用辦公電話撥打168信息、聯(lián)辦信息等收費(fèi)性服務(wù)電話。 科室不得隨意拆裝電話，私接分機(jī)，遇有電話機(jī)發(fā)生故障，要及時(shí)通知后勤保障部負(fù)責(zé)聯(lián)系修理。（10）社會(huì)監(jiān)督制度上崗人員必須佩戴附有本人職務(wù)、職稱、姓名等內(nèi)容的胸卡；公開(kāi)張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法；公開(kāi)主要檢查、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；公開(kāi)科室員工姓名、職稱等；（11）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。為加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，特制定本醫(yī)德規(guī)范。2. 尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。4. 積極開(kāi)展人文教育、禮儀教育和患者教育等非醫(yī)療性服務(wù)，不斷提高患者和社會(huì)滿意度。6. 為患者保守醫(yī)密，在履行告知義務(wù)前提下，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與秘密。8. 具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)將作為衡量和評(píng)價(jià)工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。10. 通過(guò)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核自覺(jué)接受人民群眾的監(jiān)督。（12）考勤與休假制度、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)師均應(yīng)按時(shí)上班，不遲到早退，上班時(shí)間內(nèi)不串崗、不脫崗，堅(jiān)守工作崗位。、事假人數(shù)及天數(shù)由各部門責(zé)任醫(yī)師登記，月終由科考勤員統(tǒng)計(jì)?？苾?nèi)放射人員休放射假由科主任在保證工作正常進(jìn)行前提下，統(tǒng)籌安排。，若遇到特殊情況（急診、直系親屬因病或/和其它特發(fā)事件）需離崗者，必須按院部有關(guān)規(guī)定條例辦理請(qǐng)假手續(xù)。、事假，若超過(guò)原請(qǐng)假期限，視為曠工，按院部有關(guān)條例處理。，方可安排休放射假。（13）手術(shù)/病理隨訪制度采用專用隨訪記錄單詳細(xì)記錄各項(xiàng)內(nèi)容或?qū)⑵漭斎腚娔X。按病種做好索引或在電腦中做好相應(yīng)的分類記錄和備份。每月統(tǒng)計(jì)隨訪結(jié)果，得出定位和定性診斷的符合率。（14）、事故登記制度操作規(guī)范，嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。（15）、搶救藥品登記和搶救記錄制度醫(yī)學(xué)影像中心應(yīng)配備搶救車，配置必要的搶救藥品，并有藥品登記單和記錄本。在影像檢查過(guò)程中，患者病情危重需搶救時(shí)，應(yīng)立即采取積極搶救措施，并及時(shí)與臨床醫(yī)師和相關(guān)部門聯(lián)系，提高搶救成功率。病情危重者應(yīng)及時(shí)與其家屬或單位聯(lián)系。（16）、危急情況應(yīng)急處理制度當(dāng)患者在醫(yī)學(xué)影像中心造影或增強(qiáng)檢查中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)：當(dāng)班醫(yī)師立即就地觀察患者的呼吸、血壓和心跳狀態(tài)，并立即呼叫急診科總值班，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)生命體征嚴(yán)重異常者，應(yīng)立即就地進(jìn)行搶救，并呼叫醫(yī)院急診科、麻醉科、內(nèi)外科等急救小組成員到場(chǎng)搶救。當(dāng)患者在醫(yī)學(xué)影像中心檢查或等待過(guò)程中發(fā)生下列危急情況時(shí)：（1）張力性氣胸（2）胃腸穿孔引起膈下游離氣體（3）腦疝（4）胃管誤插入氣管（5）手術(shù)后體內(nèi)殘留異物（6）雙肺彌漫性肺水腫（7）肺動(dòng)脈栓塞（8）主動(dòng)脈夾層醫(yī)學(xué)影像中心值班醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)的上述危急情況必須及時(shí)電話通知有關(guān)人員，步驟如下：（1）門診患者，通知門診辦公室，由門診辦公室及時(shí)轉(zhuǎn)告責(zé)任醫(yī)生或患者本人。并在危急情況專用記錄單上記錄日期、時(shí)間、患者姓名及病歷號(hào)（住院號(hào)）、檢查項(xiàng)目及其結(jié)果、接電話人員的姓名或工號(hào)。當(dāng)患者在醫(yī)學(xué)影像中心檢查或等待過(guò)程中發(fā)生如下其它情況的處理方法：（1）癲癇：發(fā)現(xiàn)者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，將患者平臥、保暖、頭伸向一側(cè)，口腔用壓舌板保護(hù)，并呼叫急診科或相關(guān)科室醫(yī)生參與搶救。（3）跌傷：發(fā)現(xiàn)者立即告知當(dāng)班技師或醫(yī)師，查看傷勢(shì)，安撫患者，并呼叫急診科或相關(guān)科室醫(yī)生參與治療。放射工作人員均需按規(guī)定佩戴熱釋光個(gè)人劑量?jī)x。放射工作人員必須定期進(jìn)行體檢，建立健康檔案，如有異常按有關(guān)條例及時(shí)處理。放射工作人員按國(guó)家規(guī)定實(shí)行輪休、療養(yǎng)?？剖以O(shè)立一名兼職安全員，定期檢查科室的安全防范措施，包括科室的安全通道是否通暢，及時(shí)提出整改意見(jiàn)。中午值班和夜值班期間的安全防范由值班人員負(fù)責(zé)。各組組長(zhǎng)每天下班前負(fù)責(zé)組內(nèi)巡視，檢查水、電、煤、門、窗等安全問(wèn)題。各組均需配備滅火器，并經(jīng)常檢查其有效性。積極配合醫(yī)院保衛(wèi)部門對(duì)案件及事故的調(diào)查、取證工作。 醫(yī)學(xué)影像中心的檢查設(shè)備需有日常運(yùn)行情況、故障和維修記錄。 設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)隨時(shí)響應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。 督促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。（20）、知情同意告知制度 每個(gè)檢查室入口處必須張貼射線損傷警示標(biāo)志。 每個(gè)患者應(yīng)該在檢查前知曉 X 線檢查或 CT 檢查將接受 X 線照射，存在對(duì)人體產(chǎn)生輻射損傷的可能性，具體做法可以在每個(gè)檢查室外張貼包含上述警示內(nèi)容的檢查須知。 CT 增強(qiáng)檢查開(kāi)始前，患者或其家屬必須在書(shū)面的“血管內(nèi)使用含碘對(duì)比劑知情同意書(shū)”上簽名。（2）.者應(yīng)該說(shuō)明原有對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏的病史。（22）、關(guān)于醫(yī)學(xué)影像中心醫(yī)師報(bào)告權(quán)、處方權(quán)的規(guī)定 基本條件：依法取得醫(yī)師資格證書(shū)、并經(jīng)我院申請(qǐng)注冊(cè)，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員。 取得醫(yī)學(xué)影像中心報(bào)告權(quán)、處方權(quán)的醫(yī)師，應(yīng)按執(zhí)業(yè)范圍從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以獨(dú)立書(shū)寫影像報(bào)告，對(duì)涉及本專業(yè)檢查項(xiàng)目的用藥具有限定處方權(quán)。進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員比照此條執(zhí)行。（23）、醫(yī)學(xué)影像中心急診工作制度本制度所指醫(yī)學(xué)影像中心包括普射、CT、MRI等。醫(yī)學(xué)影像中心本著急診優(yōu)先的原則進(jìn)行各項(xiàng)急診檢，根據(jù)各種檢查特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)影像中心人員積極配合臨床醫(yī)師認(rèn)真作好急診檢查，故意拖延或不做檢查者，一切后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。對(duì)于急診患者，如在本科室檢查時(shí)出現(xiàn)病情變化，必須就地對(duì)癥搶救，同時(shí)迅速與急診科/臨床科室醫(yī)師聯(lián)系，原則上搶救在先，檢查在后。各種急診檢查結(jié)果，應(yīng)及時(shí)發(fā)往各科室。疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診討論后及時(shí)簽發(fā)檢查報(bào)告。靜脈造影及CT、MR增強(qiáng)使用一次性注射器，使用后按照醫(yī)療廢物管理分類收集，密閉運(yùn)送焚燒處理并登記簽名。配藥室工作臺(tái)面每日用500mg/L含氯消毒液拭擦消毒，無(wú)菌鑷子及罐、貯槽、盛碘伏瓶每周滅菌兩次，無(wú)菌物品須注明日期，超過(guò)一周重新滅菌。醫(yī)療廢物按要求分類回收，及時(shí)運(yùn)送處理。（25）、醫(yī)學(xué)影像中心保護(hù)患者隱私權(quán)制度檢查中強(qiáng)化細(xì)微服務(wù)，保護(hù)病人的身體隱私：病人不為人知的特殊飾物如義眼、假發(fā)等盡量在其同意下為其摘取。檢查時(shí)，從時(shí)間和程度上盡量減少病人的身體暴露。(3) 在醫(yī)學(xué)影像中心檢查，與病人進(jìn)行“一對(duì)一” 單獨(dú)交流、檢查。嚴(yán)守病人秘密，保護(hù)病人信息資料：病人取圖片和診斷報(bào)告，要用條形碼到自動(dòng)取片機(jī)激光掃描獲得。為避免主動(dòng)泄露，在檢查時(shí)醫(yī)患之間的詢問(wèn)和談話音量只限于雙方能夠聽(tīng)清，避免大聲談?wù)?。臨床教學(xué)過(guò)程中，在帶教進(jìn)修生、實(shí)習(xí)學(xué)生為病人檢查、實(shí)施操作時(shí)，事先獲得病人及家屬理解、支持和同意，才能讓學(xué)生觀摩實(shí)習(xí)。電子信息的隱私保護(hù)：每一位醫(yī)生、技師或護(hù)士要用自己的工號(hào)和密碼才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像中心信息系統(tǒng)(RIS系統(tǒng))，查看病人申請(qǐng)單、報(bào)告和病人圖像。醫(yī)學(xué)影像中心病人的肖像需要受到保護(hù)，禁止拍攝患者本人及其文書(shū)和電子信息，在醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)術(shù)交流中采用的圖像要做去除病人信息的處理。 及時(shí)組織相關(guān)放射性管理人員，監(jiān)測(cè)人員，臺(tái)賬記錄人員參加環(huán)保部門組織的輻射知識(shí)培訓(xùn)，并做好復(fù)訓(xùn)工作。 加強(qiáng)內(nèi)部人員放射安全教育，適時(shí)組織相關(guān)崗位人員學(xué)習(xí)單位管理制度。 在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找不足，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真分析可能發(fā)生的放射性事故。（27）醫(yī)學(xué)影像進(jìn)修醫(yī)生科培訓(xùn)計(jì)劃為適應(yīng)適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際情況，加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師管理，加速培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。一、 目的和宗旨： 敦促進(jìn)修醫(yī)師盡早、盡快地掌握醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)影像診斷的基本原理、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能； 鞏固和提高進(jìn)修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實(shí)際問(wèn)題的能力；二、總體要求： 每周一至周六均應(yīng)參加早晨的讀片并做好筆記； 每季度參加“科內(nèi)業(yè)務(wù)講座”并做好筆記； 每季度接收上級(jí)醫(yī)師的小測(cè)驗(yàn)一次； 適當(dāng)參加相應(yīng)學(xué)科組的課題研究。三、培訓(xùn)內(nèi)容細(xì)則：進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像科后，根據(jù)紅會(huì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科的實(shí)際情況給予進(jìn)修醫(yī)師上崗前教育，使進(jìn)修醫(yī)師迅速熟悉本科室的各項(xiàng)制度和操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。根據(jù)各進(jìn)修醫(yī)師的實(shí)際情況及需要制定具體的培養(yǎng)計(jì)劃和安排，并指定專門的帶教老師。 X線造影診斷要求：（1）掌握消化道、泌尿系統(tǒng)等的正常造影表現(xiàn)；（2）熟悉消化道氣鋇餐雙重造影的原理，掌握檢查方法，能獨(dú)立操作；逐步掌握消化道氣鋇餐的雙重造影診斷的基礎(chǔ)知識(shí)（腫瘤/癌、潰瘍、炎癥、十二指腸淤滯等），能書(shū)寫規(guī)范的診斷報(bào)告；（3）熟悉氣鋇餐灌腸的原理并掌握基本操作方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí)；（4） 熟悉小腸插管造影的操作和診斷基本知識(shí)；（5） 掌握泌尿系統(tǒng)造影檢查的原理、方法和診斷基礎(chǔ)知識(shí)。 常規(guī)放射診斷學(xué)和CT診斷學(xué)的鞏固和提高 要求：（1）鞏固已掌握的常規(guī)X線診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；（2）鞏固已掌握的常規(guī)CT診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；（3）逐步熟悉少、罕見(jiàn)病的X線和CT診斷知識(shí)；（4）注意訓(xùn)練自己分析問(wèn)題的能力及對(duì)多種影像技術(shù)的合理運(yùn)用能力。從事放射操作及防護(hù)人員因新增、調(diào)動(dòng)等原因發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)組織新進(jìn)人員參加環(huán)保行政主管部門組織的培訓(xùn)并申領(lǐng)合格證書(shū)。醫(yī)學(xué)影像科成員及相關(guān)人員每季度組織一次內(nèi)部防護(hù)培訓(xùn)，由放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督實(shí)施。遇到國(guó)家政策調(diào)整、出臺(tái)新的放射防護(hù)管理法律法規(guī)或規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)等，由防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及時(shí)召集醫(yī)學(xué)影像科人員及防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小級(jí)成員學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員每年參加在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的時(shí)間及國(guó)家級(jí)、省級(jí)總學(xué)分不低于12分。繼續(xù)教育的形式包括上送進(jìn)修，參加各種類型學(xué)習(xí)班和各種學(xué)術(shù)交流會(huì)，院內(nèi)院外組織的學(xué)術(shù)講座，各大科專題講座、病例例討論和有計(jì)劃組織的自學(xué)、外出參觀學(xué)術(shù)活動(dòng)等。參加省內(nèi)外舉辦的專題培訓(xùn)班，主要選派科（區(qū)）副主任、副主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)以上或?qū)？乒歉扇藛T參加。副高職稱以上人員每年有一次省外學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)?？剖腋敝魅吾t(yī)師以上職稱醫(yī)師應(yīng)每季度不少于一次科內(nèi)業(yè)務(wù)講