【正文】 完美WORD格式 醫(yī)學(xué)影像中心制度（1）會議制度 ①常規(guī)科務(wù)會制度一般情況每周一次，由科主任主持，本科室所有人員參加?？苿?wù)會內(nèi)容：學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識及有關(guān)文件等，提高人員素質(zhì)；傳達(dá)院周會、科主任例會、護(hù)士長例會等會議內(nèi)容；研究和安排近期工作。解決科內(nèi)存在的某些問題，如科室工作安排，質(zhì)量反饋，年度計劃，人員輪換，違章處理等，必須建立科務(wù)會制度，共同討論科內(nèi)有關(guān)問題，促進(jìn)科內(nèi)工作開展。參加科務(wù)會的人員應(yīng)當(dāng)按時出席會議，因故不能出席會議的，須向科主任或科主任委托主持會議的副職請假。遇到特殊事件，科主任可邀請其它有關(guān)人員或分管副院長臨時參加，并作好會議記錄。科室工作人員必須認(rèn)真執(zhí)行科務(wù)會決定，不得搞擅自改變。如在實(shí)際執(zhí)行中遇到問題需要改變原決定的，應(yīng)當(dāng)提交科務(wù)會重新討論決定。科務(wù)會記錄要詳實(shí)。會議記錄的項目要求：(1).會議時間、地點(diǎn)；(2).會議主持人；(3).出席與缺席會議人員姓名；(4).會議記錄人；(5).會議討論發(fā)言記錄，要記錄每位與會人員發(fā)言，及不同意見與爭論；(6).會議決定及通過決定的情況。②醫(yī)院周會（醫(yī)療例會、現(xiàn)場會）后傳達(dá)會議為提高工作效率，將醫(yī)院的會議和件精神迅速轉(zhuǎn)化為廣大干部員工的實(shí)際行動，使科室運(yùn)行管理戰(zhàn)略、高層決策和有關(guān)工作決定在實(shí)際工作中收到實(shí)效，特制定本制定?；疽螅簻?zhǔn)確、及時、到位，根據(jù)醫(yī)院的會議和文件要求的范圍進(jìn)行傳達(dá)。傳達(dá)方式：口頭傳達(dá)；復(fù)制文件傳達(dá)；張貼傳達(dá)。三種方式結(jié)合進(jìn)行，逐級復(fù)制文件和口頭傳達(dá)，要求全體人員周知的文件必須在張貼欄張貼。時間要求：二天之內(nèi)必須傳達(dá)到會議和文件要求的知情人員。為保證會議和文件精神傳達(dá)的實(shí)效性，科室應(yīng)建立會議和文件決定事項傳達(dá)的登記，并安排專人負(fù)責(zé)。③全科工作布置與工作總結(jié)會議健全會議制度。 ①科周會：每周一次，傳達(dá)上級批示小結(jié)上周工作，研究和安排 本周工作。 ②科務(wù)會：每月一次，小結(jié)上月工作，研究和安排本月工作。④醫(yī)學(xué)影像科疑難病例分析與讀片制度醫(yī)學(xué)影像科每周五下午4：30為疑難病例讀片時間，本科人員無特殊情況必須參加必要時聘請外院專家協(xié)助會診。值班醫(yī)師負(fù)責(zé)疑難病例病情匯報、描述X線表現(xiàn)、初步X線印象及X線鑒別診斷。4各位參加討論的醫(yī)師應(yīng)積極發(fā)表自己的意見。最后由專家對所討論的X光片進(jìn)行分析、總結(jié)，提出診斷意見。對于不能明確診斷的病例應(yīng)提出建議，繼續(xù)做CT、MR等其他臨床檢查。對于診斷有疑議的特殊病例，要及時進(jìn)行隨訪，并做好隨訪記錄。有當(dāng)日值班醫(yī)師將當(dāng)日所討論的所有病例進(jìn)行記錄。⑤醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療差錯事故預(yù)案及防范措施為了加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理，防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議，根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度，并結(jié)合醫(yī)學(xué)影像科的特點(diǎn)，主要抓好以下幾個方面的工作。 一、認(rèn)識醫(yī)學(xué)影像科工作特點(diǎn) 醫(yī)學(xué)影像科工作量大，檢查設(shè)備和種類多，各類檢查和報告均限時完成，容易忽視檢查和診斷細(xì)節(jié)， 造成不同程度的技術(shù)和診斷缺陷，甚至誤漏診。 各種檢查都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。 各類造影、增強(qiáng)所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應(yīng)。 不少放射檢查需要預(yù)約進(jìn)行，有些檢查預(yù)約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。 放射檢查是整個診療工作的一部分，與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問題也可能引起對放射檢查的不理解或不滿。 二、醫(yī)學(xué)影像科常見的醫(yī)療事故爭議 窗口的服務(wù)態(tài)度； 各類檢查的誤漏診； 未能按限時要求檢查或出報告； 同一病人前后報告不一致； 碘過敏反應(yīng)。 三、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療事故爭議的防范措施 科主任以身作則，做好各方面的工作，嚴(yán)格履行職責(zé)，遵守制度，優(yōu)化工作流程，制定診療方案，對疑難病例及時組織會診。 各專業(yè)組長做好本組內(nèi)各方面的工作，對本組下級醫(yī)師做好指導(dǎo)工作，遇到疑難病人及時提請全科討論。 嚴(yán)格技術(shù)操作常規(guī)，牢固樹立無菌消毒觀念，熟練無菌技術(shù)，經(jīng)常監(jiān)督、檢查，做到一絲不茍。 密切科室間的協(xié)作關(guān)系，醫(yī)學(xué)影像科業(yè)務(wù)涉及全院各臨床科室，及時與臨床科室做好溝通工作，及時得到我科的一些缺陷，同時積極予以處理。醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療差錯防范細(xì)則 隨著放射診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像科的規(guī)模越來越大，《醫(yī)療事故處理條例》的頒布對醫(yī)學(xué)影像科工作提出了更嚴(yán)格的要求。因而，如何避免和減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生已是科室管理的重要工作內(nèi)容，也是每一名醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師必須重視的重要課題之一。作為一名醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師，防范醫(yī)療差錯和事故做到以下幾點(diǎn)非常重要。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作常規(guī)首先，科室必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度和完善的操作常規(guī)。科室的規(guī)章制度大致應(yīng)該包括以下幾個部分:行政管理制度，醫(yī)療質(zhì)量控制和管理制度，獎懲制度，后勤支持制度等。具體而言，行政管理制度又包括考勤制度、科會制度、休假制度、科室文明建設(shè)管理制度等。這些制度對科室工作的正常有序進(jìn)行起到了保障作用，對規(guī)范醫(yī)療行為、避免醫(yī)療差錯和糾紛的發(fā)生也起了制約作用。 : 上班時間必須堅守各自崗位，不準(zhǔn)擅自離崗；凡需短時離開者，院內(nèi)留行蹤，院外必須向當(dāng)班的組長或技士長請假并征得同意后方能離開，保證患者能隨時找到相應(yīng)的醫(yī)師。醫(yī)學(xué)影像科作為臨床科室的“眼睛”，擔(dān)負(fù)著大量急診患者的影像診斷工作。按規(guī)定，為了對急診患者進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的影像診斷，醫(yī)學(xué)影像科急診報告必須在30min內(nèi)完成。醫(yī)學(xué)影像科急診值班人員如果延誤患者的檢查時間，不僅導(dǎo)致患者治療上的延誤，還會引起醫(yī)患糾紛。 所以規(guī)定參加急診值班的醫(yī)務(wù)人員必須24 h不離崗位。 為了減少誤診、漏診，使急診疑難病例能得到及時的診斷、治療，科室建立各種應(yīng)急制度與方案等，以防萬一；特別是遇到突發(fā)重大事件，科室具有后備應(yīng)急支援梯隊，在最短的時間內(nèi)趕到現(xiàn)場，及時處理急診患者。 科務(wù)會議制度: 規(guī)定科室的每一個成員必須參加定期舉行的科務(wù)會議，學(xué)習(xí)、貫徹、落實(shí)有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和行政法規(guī)部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，交流提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯的心得體會，從而有效地規(guī)范科室內(nèi)全體成員的醫(yī)療行為。 醫(yī)療質(zhì)量控制和管理制度包括二級閱片制度，所有診斷報告應(yīng)經(jīng)有影像診斷經(jīng)驗(yàn)的高級職稱人員或高年資的主治醫(yī)師審核之后方能發(fā)出，作為保證報告準(zhǔn)確性和減少醫(yī)療差錯、事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)?？剖业淖稍冎贫?，確保每天在第一線有足夠的咨詢力量，及時解決各種疑難的診斷問題。急診是漏、誤診事件的高發(fā)區(qū)，為減少急診漏、誤診事件，急診讀片報告制度規(guī)定，急診攝片應(yīng)由1名高年資醫(yī)師進(jìn)行讀片，審核診斷報告，及時發(fā)現(xiàn)急診的漏、誤診事件，在第一時刻發(fā)出急診遺漏的診斷更正報告，減少醫(yī)療事故和差錯。⑥醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)療質(zhì)量管理制度 全科室人員必須把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量放在工作首位，強(qiáng)化質(zhì)量意識，自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。 認(rèn)真落實(shí)和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。 堅持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。堅持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。加強(qiáng)質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度和落實(shí)情況檢查。明確各級人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。⑦支部黨員會議制度支部黨員會議是支部的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)，凡屬支部重要問題都應(yīng)提交支部黨員會議討論決定。支部黨員會議是支部全體黨員都參加的會議。定期召開支部會議是黨支部貫徹執(zhí)行民主集中制的主要形式和制度。支部會議的任務(wù)傳達(dá)、學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策和上級黨組織的決議、指示，制定本支部貫徹落實(shí)的計劃、措施；聽取、討論支部委員會的工作報告，對支部委員會的工作進(jìn)行審查和監(jiān)督；討論接受入黨申請和預(yù)備黨員的轉(zhuǎn)正；討論決定對黨員的表彰和處分；選舉支部委員會；討論決定其他需由支部黨員會議討論決定的重要問題。支部會議的會期支部黨員會議3個月召開一次。 支部會議的準(zhǔn)備召開支部會議前，支部委員會要為支部會議的召開進(jìn)行認(rèn)真的準(zhǔn)備。（1）、要根據(jù)實(shí)際工作需要確定支部會議的議題；（2）、將會議內(nèi)容和要求事先通知全體黨員。支部會議的舉行（1）、支部會議由黨支部書記主持，支部書記因故不能到會，也可由委員主持；（2）、組織黨員就大會準(zhǔn)備決定的問題，進(jìn)行充分的醞釀討論；（3）、按照規(guī)定的表決方式舉行表決，形成決議。（4）、支部會議要指定專人做好會議記錄。會議記錄要記載會議時間、地點(diǎn)、主持人、出席人、缺席人、會議議題、每名黨員發(fā)言內(nèi)容、決議的內(nèi)容及表決情況等。支部會議的要求（1）、支部會議要充分發(fā)揚(yáng)民主，到會黨員應(yīng)充分發(fā)表意見。并按著少數(shù)服從多數(shù)的原則進(jìn)行表決。對經(jīng)過討論不能統(tǒng)一認(rèn)識的問題，不要急于做出決議，會后可進(jìn)一步醞釀，待下次會議再議，必要時可報上級黨組織。（2）、支部會議進(jìn)行表決時，贊成票超過應(yīng)到會有表決權(quán)的正式黨員半數(shù)，會議有效。召開黨員會議換屆改選時，到會有選舉權(quán)人數(shù)超過應(yīng)到會人數(shù)的五分之四會議有效。（3）、召開支部會議進(jìn)行黨的委員會換屆改選和補(bǔ)選委員前要向上級黨組織請示，在答復(fù)后再決定會期。（4）、支部會議通過的決議需要上級黨組織審批的，應(yīng)及時上報上級黨組織，批準(zhǔn)后向全體黨員公布。（2）科務(wù)公開制度為推進(jìn)醫(yī)院管理的民主化、科學(xué)化維護(hù)職工和患者的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)調(diào)動職工積極性和創(chuàng)造性提高患者對醫(yī)院工作的滿意度依據(jù)省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。 本科室應(yīng)成立科務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組由科室主任、護(hù)士長、工會小組長、職工代表1—2人組成。科務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本制度在科室的貫徹執(zhí)行并接受醫(yī)院的檢查和本科室職工的監(jiān)督。 各科室應(yīng)向職工公開如下內(nèi)容 一科室發(fā)展規(guī)劃 二科室年度工作計劃、總結(jié) 三科室人員培訓(xùn)規(guī)劃四科室績效工資二次分配方案 五科室人員年度考核情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核情況六醫(yī)院下發(fā)的文件及醫(yī)院院務(wù)會主要精神。各科室應(yīng)向患者公開如下內(nèi)容 一醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況和佩證上崗 二醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的主要規(guī)定 三便民服務(wù)及惠民措施 四向患者提供費(fèi)用清單。科務(wù)公開應(yīng)本著便利、快捷、有效的原則采取多種形式進(jìn)行公開。 向職工公開的內(nèi)容主要通過科務(wù)會的形式公開。各科室應(yīng)在每月召開的科務(wù)會上向職工通報應(yīng)當(dāng)公開的所有事項并做詳細(xì)記錄做到有據(jù)可查。 向患者公開的內(nèi)容主要通過科室宣傳專欄、科室宣傳冊、胸牌、工休座談會等形式公開。 科務(wù)公開應(yīng)做到政策規(guī)定公開、實(shí)施過程公開、處理結(jié)果公開增強(qiáng)科室工作的透明度便于職工民主參與科室重大問題的討論民主監(jiān)督科室重大事項決策便于患者知曉科室醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)督科室醫(yī)療服務(wù)工作。 科務(wù)公開應(yīng)根據(jù)公開內(nèi)容的重要程度和科室職工的關(guān)切程度本著定期公開和隨時公開相結(jié)合的原則靈活機(jī)動的選擇時間予以公開確保各項內(nèi)容得到及時公開。（3）工作業(yè)績考評獎懲制度醫(yī)學(xué)影像中心獎勵制度 衛(wèi)生局立項科研：300元；科技局立項科研： 500元。 省級繼教：100元；國家級繼教：500元。 科技進(jìn)步一等獎：500元；二等獎：300元、三等獎：100元。 發(fā)表A類期刊：論著：300元；其他：150元。 B類期刊：論著：200元；其他：100元。 院級比賽或考試，第一名：200元；第二名：100元。 第三名：50元。市級比賽或考試，第一名：400元；第二名：300元；第三名：200元。 獲得省級學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人：1000元；省級后備人才： 500元。 市級學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及拔尖人才：500元；市級學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選及骨干人才：200元。 受到醫(yī)院點(diǎn)名表揚(yáng)：100元。 兼職碩士生導(dǎo)師：400元。 科內(nèi)講座：100元。 醫(yī)院年度考核優(yōu)秀獎及優(yōu)秀黨員：鼓勵獎。醫(yī)學(xué)影像中心懲罰制度 科研與教學(xué)（1） 年終給予獎勵，從12月份的基礎(chǔ)績效支付，申報科研或新技術(shù)項目者，每項100元，中標(biāo)者獎勵300元，發(fā)表論文者，統(tǒng)計源期刊獎100元，核心期刊300元，中華系列500元，SCI論文1000元。（2） 科內(nèi)講座每次50元，省級會議發(fā)言100元，國家級會議200元。（3） 帶實(shí)習(xí)生每年300元，進(jìn)修生500元，研究生1000元。 獎懲機(jī)制（1） 獎勵計分 在醫(yī)療、技術(shù)及護(hù)理中發(fā)現(xiàn)重大問題及時匯報，獎勵10分，發(fā)現(xiàn)重大問題并及時解決獎勵20分。（2） 排班人員加20分。（3） 遲到早退被投訴者減10分，漏崗被投訴者減20分。（4） 科內(nèi)學(xué)習(xí)及會議等集體活動，未請假而不參加者扣減30分。（5） 被有效投訴為服務(wù)態(tài)度問題，扣減20分，造成損失的扣減50分，造成賠償?shù)目蹨p100分。檢查或者報告延遲被投訴不能解釋原因者扣減10分。（6） 未按照流程操作而造成停機(jī)者，扣減10分，造成設(shè)備損害的扣減50分。（7） 報告有重大遺漏或者明顯錯誤而被退回者，扣減10分，被投訴者扣減20分，造成賠償損失的扣減100分。（8） 技術(shù)創(chuàng)新及改革帶來方便或者效益的，加50分。（9） 在維護(hù)科室和醫(yī)院利益中作出突出貢獻(xiàn)并被醫(yī)院表彰者加100分。（4）醫(yī)院網(wǎng)站的科室終端管理 根據(jù)我院實(shí)際情況制定以下幾點(diǎn)針對全院本科室計算機(jī)的管理辦法： 本科室計算機(jī)設(shè)備定位定人管理，由科主任指定本科室工作站的計算機(jī)由專人管理，并把管理人員的名字連同管理機(jī)的機(jī)器號報到計算機(jī)中心，由計算機(jī)中心做統(tǒng)一登記。 本科室交換機(jī)、路由器設(shè)備由科主任、護(hù)士長監(jiān)督管理，不得讓其它電腦任意接入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。 在本工作站計算機(jī)上，除了醫(yī)院指定用系統(tǒng)外上不得安裝運(yùn)行任何程序及游戲，不得私自卸載任何軟件，不得私自存儲任何文件，不得任意外接任何設(shè)備（如U盤、移動硬盤、移動光驅(qū)、