[藥學(xué)]bb在心律失常(更新版)
【正文】 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) 廣譜抗心律失常藥物 治療心律失常的部位依賴性 治療心律失常的頻率依賴性 與其他抗心律失常藥物可聯(lián)合應(yīng)用 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 除預(yù)激綜合征等極少數(shù)情況外，凡是快速性心律失常，都伴有不同程度的交感神經(jīng)興奮性增高，都屬于 β受體阻滯劑治療的適應(yīng)證。緩釋片的緩釋（控釋）機(jī)制 41 倍他樂(lè)克 174。緩釋片 的藥理特點(diǎn) 緩釋片血藥濃度的這種穩(wěn)定性 優(yōu)于比索洛爾 中國(guó)健康受試者 單劑量 口服美托洛爾緩釋片和普通片后每位受試者的峰濃度(C m a x )0501001502000 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22受試者編號(hào)濃度(nmol/L)緩釋片普通片普通片 Cmax/緩釋片 Cmax= nmol /L 緩釋片峰濃度僅為平片 1/4，更加安全 倍他樂(lè)克 174。30(2 Suppl):S28S32. Lucker P, et al. J Clin Pharmacol. 1990。緩釋片 50mg 血漿濃度均在理想治療窗內(nèi) 100 0 200 300 400 （ ?1 受體阻滯）作用選擇性強(qiáng) 42 倍他樂(lè)克 174。 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑的不良反應(yīng) 心力衰竭 方式傳導(dǎo)阻滯 支氣管痙攣 肢端循環(huán)障礙 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng) 陽(yáng)痿 對(duì)血脂的影響 低血糖反應(yīng) 美托洛爾緩釋片 — 經(jīng)典心血管疾病治療藥物 38 ?倍他樂(lè)克 174。因此，藥物的選擇性是相對(duì)的，在較高的濃度和劑量時(shí)選擇性消失。 β受體阻滯劑 – 緩解或初步逆轉(zhuǎn)強(qiáng)勢(shì)的交感風(fēng)暴 – 控制頻繁發(fā)作的室顫 β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 四、抑制交感過(guò)度興奮時(shí)的特殊作用 心力衰竭：按 NYHA分級(jí)的 II、 III、 IV級(jí)心功能的心衰患者體內(nèi)兒茶酚胺的含量異常增高，其猝死的發(fā)生率分別為 64％、 59％、 33％（平均 52％），這種異常增高的猝死率與心衰患者高交感張力的狀態(tài)直接相關(guān)。緩釋片 24小時(shí)血藥濃度平穩(wěn)和均一的 β1受體阻滯作用，療效穩(wěn)定，服用方便。緩釋片 的作用特點(diǎn) 0 0 200 400 4 8 12 16 20 24 時(shí)間 (h) 血漿濃度 (nmol/l) 口服 倍他樂(lè)克 17
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