[藥學(xué)]bb在心律失常(完整版)
【正文】 100 200 0 4 8 12 16 20 24 血藥濃度 (nmol/L) 時(shí)間 （ h） 300 口服 倍他樂(lè)克 174。30(2 Suppl):S17S27. 47 倍他樂(lè)克 174。34(2):6170. 0 6 12 18 24 30 36 40 35 30 25 20 15 10 5 0 （ h） 緩釋片 血藥濃度（ng/ml） 比索洛爾 倍他樂(lè)克 174。緩釋片的緩釋（控釋）機(jī)制 40 包繞聚合膜的固態(tài)藥物核心 固態(tài)藥物：琥珀酸美托洛爾 0級(jí)恒速釋放 飽和藥物溶液 I級(jí)變速釋放 不飽和藥物溶液 （ A） （ B） （ 20h） （ 20h以后） 藥物恒速釋放的過(guò)程 倍他樂(lè)克 174。室顫在心肌梗死后 4小時(shí)內(nèi)的發(fā)生率占其總發(fā)生率的 60％、 12小時(shí)內(nèi) 80％，是院外心臟驟停的主要原因。β受體阻滯劑在心律失常的 應(yīng)用 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng) β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 器官 主要受體 生理學(xué)效應(yīng) 心肌 ?1 ?2 刺激收縮，加快心率 支氣管平滑肌 ?2 支氣管擴(kuò)張 肝 ?2 糖原分解，糖異生 腎 ?1 腎素釋放 一、 β受體阻滯劑的受體選擇性與分類 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 分類 藥物 非選擇性 β受體阻滯劑 普萘洛兒爾 噻嗎洛爾 選擇性 β1受體阻滯劑 阿替洛爾 美托洛爾 比索洛爾 艾司洛爾 同時(shí)作用于 β受體及 ɑ1受體的藥物 卡維地洛 拉貝洛爾 一 、 β受體阻滯劑的受體選擇性與分類 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) 選擇性 β1受體阻滯劑不是只與 β1受體結(jié)合，而是與 β1受體結(jié)合能力相對(duì)地大于與 β2受體結(jié)合能力。 β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 五、標(biāo)本兼治作用 治標(biāo)：直接的抗心律失常作用 治本：心肌缺血、心衰惡化、高血壓 – 抗兒茶酚胺的心臟毒性 – 抗心肌缺血 – 抗 RAS、抗高血壓等作用 β受體阻滯劑在心率失常的應(yīng)用 β受體阻滯劑的分類和藥理學(xué)特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的機(jī)制 β受體阻滯劑治療心律失常的特點(diǎn) β受體阻滯劑治療心律失常的適應(yīng)癥 β受體阻滯劑的不良反應(yīng)
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