[醫(yī)藥衛(wèi)生]甲狀腺(更新版)
【正文】 生命，通常發(fā)生在最初大劑量治療的 23個月內(nèi)及再次用藥的 1個月內(nèi)。疼痛常波及至患側耳、枕部。?甲狀腺腫大疼痛（放射） T T4↑、 TSH↓ 131I攝取 ↓“分離現(xiàn)象分離現(xiàn)象 ” 本病自限病程，對激素治療有特殊效果，抗生素無效 亞甲炎自身免疫性 甲狀腺炎?橋本甲狀腺炎（甲狀腺腫型） 診斷 ：甲狀腺彌漫腫大，堅硬，特別伴峽部錐體葉腫大，無 論甲狀腺功能是否改變都懷疑此病，若血清 TPOAB,TGAB顯著增高，診斷確立 ?甲狀腺萎縮型?無癥狀型甲狀腺炎（無痛性）?產(chǎn)后甲狀腺炎?橋本甲狀腺炎 (HT) 橋本氏甲亢：兼有橋本和甲亢 臨床表現(xiàn)與 Graves甲亢相似 但甲狀腺質(zhì)地較韌 特征 血清 TgAb和 TPOAb高滴度 對抗甲狀腺藥物治療反應敏感 橋本假性甲亢 (橋本一過性甲亢）：破壞引起 甲亢一過性 131I攝取降低 治療 ： 主要針對甲減和甲狀腺腫壓迫癥狀 甲狀腺腫瘤?甲狀腺腺瘤（ 有完整的包膜與正常組織分界明顯）? 甲狀腺癌? ? 病理分類– 乳頭狀腺癌（ 占甲狀腺癌總數(shù)的 70%和兒童甲狀腺癌的全部。預防 — 在治療早期應每周查白細胞一次，若白細胞少于109/L，中性粒細胞少于 109/L應考慮停藥。?高功能腺瘤或多結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢除臨床有甲亢表現(xiàn)外，觸診甲狀腺有單結節(jié)或多結節(jié)。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進癥（ hyperthyroidism，簡稱甲亢）；由于甲狀腺濾泡被炎癥（例如亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等）破壞，濾泡內(nèi)儲存的甲狀腺激素過量進入循環(huán)引起的甲狀腺毒癥稱為破壞性甲狀腺毒癥（ destructive thyrotoxicosis）?？辜谞钕偎幬? 咪唑類 他巴唑（甲巰咪唑 MMI） 硫脲類 丙基硫氧嘧啶 （ PTU）216。 治 療
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