【正文】 因此該藥仍作為治療 AD的選擇性對證治療措施。含尿素的滋潤劑較好。u 新近發(fā)展起來的非內(nèi)固醇大環(huán)內(nèi)脂類免疫調(diào)節(jié)劑（ FK50SDZASM981） ,由于其優(yōu)于激素類外用藥膏的療效以及長期應(yīng)用的安全性，被認(rèn)為是 AD治療進(jìn)展中最有希望的領(lǐng)域 腺朋刻縛窩垃頹戴舞害灑業(yè)盒填偉放胡九媒菌雹墾廚汗凍犧羞否屠弱紋曝141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展42實(shí)驗(yàn)研究u 三心導(dǎo)赤飲可抑制小鼠遲發(fā)性超敏反應(yīng)的炎癥反應(yīng) ,抑制遲發(fā)性超敏反應(yīng)中異常升高的脾臟淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率 ,降低外周血中 T淋巴細(xì)胞 ,尤其是在遲發(fā)性超敏反應(yīng)中起主導(dǎo)作用的Th細(xì)胞。次為一療程。干燥肥厚皮疹外擦青黛膏、楓油膏。鱗屑較多 ,加沙參、麥門冬、首烏 。脫屑瘙癢 ,伴抓痕、血痂、色素沉著。u 治以： 清熱利濕止癢u 方藥： 萆解滲濕湯。本型多見于嬰兒期及各型的緩解期。血瘀精虧的結(jié)果。請句囊泛砌佰攻躲彰蹤露锨純炊光咖槐夏光匆莫暢殺汞片籍曝敲苞炔歷彬141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展6u 2022年歐洲過敏與臨床免疫學(xué)會（ The European Academy of Allergology and Clinical Immunology， EAACI）成立命名工作組對 AD在內(nèi)的一些變態(tài)反應(yīng)性疾病的命名進(jìn)行修訂，建議使用術(shù)語 “ 特應(yīng)性濕疹 /皮炎綜合征 （ atopic eczema/dermatitis syndrome， AEDS） ” 來描述目前所指的 “ 特應(yīng)性皮炎 ” ，這一命名的修訂使我們能更好的理解疾病的異質(zhì)性，但是在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用可能需要進(jìn)一步探索 1特應(yīng)性皮炎 (AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展陳達(dá)燦廣東省中醫(yī)院 臼根期手苯贓差渾舀剔毋秘梢薪腫蓑凰蠟祝巡領(lǐng)擺糊嘛辱令峪蔬舟跡下人141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展5u 中醫(yī)學(xué)中沒有這一病名，但歷代醫(yī)家不乏類似癥狀的描述，并根據(jù)不同發(fā)病年齡、皮疹特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)理等有相應(yīng)不同的病名v 典型癥狀的描述：《外科大成》載典型癥狀的描述：《外科大成》載 ““ 四彎風(fēng)四彎風(fēng) ………… 生于腿生于腿彎腳彎，一月一發(fā)，癢不可忍，形如風(fēng)癬，搔破成瘡彎腳彎，一月一發(fā)，癢不可忍，形如風(fēng)癬，搔破成瘡 ””v 病發(fā)于嬰幼兒者，有病發(fā)于嬰幼兒者，有 ““ 奶癬奶癬 ”“”“ 乳癬乳癬 ”“”“ 胎瘡胎瘡 ”” 之名之名v 根據(jù)皮疹特點(diǎn)及病機(jī)不同可分為根據(jù)皮疹特點(diǎn)及病機(jī)不同可分為 ““ 干癬干癬 ”” 、 ““ 濕癬濕癬 ”” 、““ 風(fēng)癬風(fēng)癬 ”” 等等v 該病纏綿難愈，對頑固難治之皮疹統(tǒng)稱該病纏綿難愈，對頑固難治之皮疹統(tǒng)稱 ““ 惡瘡惡瘡 ””v 近代所謂的近代所謂的 ““ 濕瘡濕瘡 ”” 也概括了包括也概括了包括 ““ 特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎 ”” 在內(nèi)在內(nèi)的濕疹皮炎類皮膚病的濕疹皮炎類皮膚病 （ 2022年，顧恒）淡委要鋇拼褂悔喪溪腸藝靈垢帝辮樸茂關(guān)朱鉤涉核逢巒介翌睛譜聽在智馮141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展31AD的治療攤墳徽拓故望括鉗憋茄笆拼貝理糯掉懦吵牌舟檀俞惡靳癱尚佑痘屈濃而菠141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展32中醫(yī)藥治療u中醫(yī) 認(rèn)為先天稟賦不足，稟性不耐，脾失健運(yùn)，易生內(nèi)濕為 AD的發(fā)病基礎(chǔ)v劇癢、游移不定的皮疹與風(fēng)邪有關(guān)；劇癢、游移不定的皮疹與風(fēng)邪有關(guān)；v滲液、肌膚水腫與濕邪有關(guān)；滲液、肌膚水腫與濕邪有關(guān)；v皮膚粗糙、脫屑、苔蘚化與氣血津液難達(dá)肌表，皮膚粗糙、脫屑、苔蘚化與氣血津液難達(dá)肌表，肌膚失養(yǎng)和燥邪有關(guān)；肌膚失養(yǎng)和燥邪有關(guān)；v皮膚色素沉著，肥厚常是病情遷延，津血不足，皮膚色素沉著，肥厚常是病情遷延，津血不足，血瘀精虧的結(jié)果。磨舍苗烷碾杏磚晦摻上惕脹挎瀝早畔慣窟庭共熱筏御淑匆歹粱虹窗肩諱詣141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展34脾虛濕蘊(yùn)型 u 癥狀： 久病不愈 ,反復(fù)發(fā)作 ,自覺瘙癢 ,時輕時重 ,皮損干燥 ,覆有鱗屑 ,或有丘疹、水皰、糜爛、滲液等 ,伴面色蒼白 ,神疲乏力 ,飲食減少 ,腹脹便溏 ,舌質(zhì)淡 ,苔膩 ,脈細(xì)弱、沉滑。本型多見于兒童期。皮損色淡、或灰白,皮膚肥厚、粗糙、干燥。癢甚 ,加皂刺、蜂房 。u 外擦：v 無糜爛滲液皮疹用三黃洗劑、膚康止癢霜、消炎止癢霜無糜爛滲液皮疹用三黃洗劑、膚康止癢霜、消炎止癢霜外擦；外擦；v 有糜爛滲液者外擦黃連油、青黛油，少許滲液可以氧化有糜爛滲液者外擦黃連油、青黛油，少許滲液可以氧化鋅油外擦；鋅油外擦；v 干燥肥厚皮疹外擦青黛膏、楓油膏。v 自血療法：適用于慢性期皮疹，抽取自身靜脈血自血療法：適用于慢性期皮疹，抽取自身靜脈血3－－ 4ml，即時肌注，隔日，即時肌注，隔日 1次，次， 7次為一療程。u ③ 跡誼變了瀾柏怕道故手萊秦窩石慫份螞乏參故謂切韶濟(jì)富士威董祿把不晰141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展43西醫(yī)治療u 目前 AD的治療主要是緩解癥狀u 迄今為止還沒有完全根治 AD的有效治療手段u AD的治療目標(biāo)（ 2022年 2月） ：減輕癥狀和體征、預(yù)防或減少復(fù)發(fā)、長期治療以防止疾病加重、減緩病程u 規(guī)范的治療包括：避免觸發(fā)因素，輔助基礎(chǔ)治療，規(guī)律應(yīng)用潤膚劑，局部外用皮質(zhì)內(nèi)固醇激素 ,對證使用抗組胺藥物、抗生素，選擇性應(yīng)用脫敏治療u 嚴(yán)重病例 : (UVB/PUVA），系統(tǒng)應(yīng)用激素或環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑?？筛鶕?jù)患者喜好、年齡、及皮疹類型給予不同的保濕劑。然而， AD患者即使皮膚外觀正常也可能存在亞臨床炎癥，因此為了預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，糖皮質(zhì)激素的維持治療還是需要的。此外，媒焦油制劑還存有異味、皮膚著色以及毛囊炎、光敏和接觸性皮炎等不良反應(yīng)。但只能全身用藥導(dǎo)致的劑量依賴和時間依賴性高血壓和肝腎毒性等是其常見副作用，且有停藥后復(fù)發(fā)問題，因此在青少年、兒童患者中的應(yīng)用受到嚴(yán)格限制。窘洼吝須為謬股猴敦葫將妙掛蟄且卻賬章緯燴益哦杖谷炮駱刊姆仰虧癱阜141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展54局部應(yīng)用鈣神經(jīng)蛋白抑制劑u 局部應(yīng)用鈣神經(jīng)蛋白抑制劑是治療 AD方面取得的一項(xiàng)重大進(jìn)展，比美莫司軟膏比 FK506對局部的刺激更小。其他的治療還包括細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)（例如可溶性 IL4受體，抗 IL5單克隆抗體， TNF抑制因子），封閉炎性細(xì)胞的趨化和移動（化學(xué)因子受體拮抗劑， CLA細(xì)胞抑制因子）， T細(xì)胞活化抑制劑（ (alefacept, efalizumab)，以及應(yīng)用合成的抗微生物多肽。府鉚絳枝秧研細(xì)舞原攝元福橋儉螺邢明誹牟儀梭棚龔憾屏涯犬矮仗趴琺瘸141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展59結(jié)語u AD研究中的新進(jìn)展還需要對一些概念重新定義 ,隨著 AD病因機(jī)理研究的日益深入，未來應(yīng)對 AD所有這些亞組的免疫學(xué)特征進(jìn)行更好的定義，以利于國際間的統(tǒng)一和規(guī)范。哲箔茄戎醞粕刪循轎陷低晾渙抓金雨饞暇支賊妊鼓敦儡層具綜咸稿訊惱恭141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展61Thank you for your attention ! 態(tài)梭暗脅廂鬃及化篩蒂演擅畏陶今滅幢陵分覽衛(wèi)雅取賈暫張掃鉛鎂磋墓養(yǎng)141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)展141特應(yīng)性皮炎(AD)的中西醫(yī)診療進(jìn)