[預(yù)防醫(yī)學(xué)]05第十二章：骨關(guān)節(jié)結(jié)核(更新版)
【正文】 short bone) ? 5歲以下兒童多見 ? X線表現(xiàn) 常雙側(cè)多骨發(fā)病，累及多骨及多指 病變?cè)缙趦H見骨質(zhì)疏松，軟組織呈梭形腫脹 病變發(fā)展于松質(zhì)骨內(nèi)出現(xiàn)圓形或卵圓形骨破壞，或呈多房性骨質(zhì)缺損，邊緣清晰，其由于殘存骨嵴 大多位于骨干中央，骨皮質(zhì)膨脹變薄，形成骨氣臌狀，周邊可見層狀骨膜增生，很多累及關(guān)節(jié) 臌 掌指骨多發(fā)性骨結(jié)核 2掌骨，第 4指近節(jié)指骨和第三指中節(jié)指骨多發(fā)性骨氣臌 ，病變顯著好轉(zhuǎn)。 周圍骨質(zhì)疏松，較組織腫脹，靠近邊緣可見少量骨膜增生。多個(gè)椎體前緣出現(xiàn)凹陷破壞。 三、 X線表現(xiàn) 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，呈梭形，周圍肌肉萎縮。 腕關(guān)節(jié)結(jié)核 腕關(guān)節(jié)面破壞，邊緣模糊并有不規(guī)則缺損，尤以頭狀骨、鉤狀骨和月骨為明顯，各骨密度不均。股骨向上方脫位。 四、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核鑒別 化膿性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)結(jié)核 病程 發(fā)病急 (以天計(jì)算 ) 發(fā)病緩 (以月計(jì)算 ) 關(guān)節(jié)腫脹 彌漫性 局限梭形 關(guān)節(jié)間隙 短時(shí)間狹窄 先增寬 ,幾月后狹窄 關(guān)節(jié)破壞 關(guān)節(jié)持重面 關(guān)節(jié)非持重面 周圍骨改變 周圍骨疏松不顯著 周圍骨明顯疏松 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 骨性強(qiáng)直 纖維性強(qiáng)直 思考題 骨髓與干骺端結(jié)核的 X線表現(xiàn)？ 長(zhǎng)骨骨干結(jié)核的 X線表現(xiàn)？ 短管狀骨結(jié)核的 X線表現(xiàn)？ 脊椎結(jié)核的 X線表現(xiàn)？ 頸椎、胸椎及腰椎結(jié)核出現(xiàn)的冷膿腫各叫什么名稱？ 關(guān)節(jié)結(jié)核的 X線表現(xiàn)？ 化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要鑒別點(diǎn)有哪些？
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