[預(yù)防醫(yī)學(xué)]05第十二章：骨關(guān)節(jié)結(jié)核-文庫吧在線文庫
【正文】 ，一般先開始于關(guān)節(jié)非持重面（關(guān)節(jié)骨邊緣），破壞緩慢（以月計算），故關(guān)節(jié)間隙狹窄出現(xiàn)較晚，且多不對稱。 肘關(guān)節(jié)結(jié)核 肘關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)囊腫脹膨隆，附近骨質(zhì)疏松。 踝關(guān)節(jié)結(jié)核 關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙狹窄。膝關(guān)節(jié)兩端骨骺發(fā)育較大。腕關(guān)節(jié)軟組織腫脹，第五掌骨旁有軟組織膿腫隆起。 周圍骨質(zhì)疏松：由于慢性炎癥改變，可使關(guān)節(jié)周圍萎縮，顯示骨質(zhì)疏松。 冷膿腫形成 ① 、 頸椎結(jié)核冷膿腫稱為咽后壁膿腫 ② 、胸椎結(jié)核冷膿腫稱椎旁膿腫 ③ 、腰椎結(jié)核冷膿腫稱腰大肌膿腫 脊柱曲度改變 后突畸形為脊椎結(jié)核常見征象，多見于胸椎，脊柱側(cè)彎多見于腰椎結(jié)核。 跟骨結(jié)核 跟骨不規(guī)則破壞，骨質(zhì)壞死增白破裂，右多數(shù)小死骨。 內(nèi)有沙粒狀鈣化。 ② 邊緣型（椎間型）：病變始于椎間上下緣，范圍較局限，可直接侵犯間盤，兩椎體互相嵌插一起，宛如一個椎體。 （四）骨改變 主要表現(xiàn)為非持重面骨性關(guān)節(jié)面邊緣糜爛狀破壞，發(fā)生于肱骨頭局限性港灣狀破壞稱為干性骨膿瘍，為肉芽組織自關(guān)節(jié)囊附著處侵蝕軟骨及骨造成。肱骨、尺骨和橈骨關(guān)節(jié)面均模糊而不規(guī)則，各骨均有薄層骨膜新骨增生。 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 狹窄，兩端骨質(zhì)明顯破壞。脛腓骨和距骨關(guān)節(jié)面均模糊而毛糙不齊。 膝關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型） 關(guān)節(jié)囊積液顯著腫脹，股骨內(nèi)髁邊緣處關(guān)節(jié)面模糊和毛糙不齊，為侵蝕現(xiàn)象。附近骨質(zhì)疏松。 關(guān)節(jié)骨破壞，滑膜型
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