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[預(yù)防醫(yī)學(xué)]05第十二章:骨關(guān)節(jié)結(jié)核(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 二、骨結(jié)核 ( tuberculosis of bone) ? 好發(fā)于 30歲以前 ? 短管骨及長(zhǎng)骨骨骺及干骺端為好發(fā)部位 ? 臨床癥狀輕,無(wú)或少有膜增生 ? 病理分為增生型及干酪型 ?增生型:以肉芽組織增生為主 ?干酪型:在骨內(nèi)形成高蛋白的滲出物 ?兒童骨結(jié)核,不論長(zhǎng)短管狀骨或扁骨,骨膜均可不斷增生,致骨干膨脹增粗,成人則可發(fā)生骨膜反應(yīng) 第二節(jié) 長(zhǎng)骨結(jié)核 (tuberculosis of long bone) 一、 骨骺與干骺端結(jié)核( tuberculose of epiphysis and metaphysis) ? X線表現(xiàn): ? (一)中心型 ? 在骨骺干骺端出現(xiàn)破壞區(qū),與正常骨分界清楚,無(wú)硬化緣。 第四節(jié) 扁骨結(jié)核 (tuberclosis of thin bone) 第五節(jié) 脊椎結(jié)核 tuberculosis of spine 主要 X線表現(xiàn) 椎間隙變窄或消失 骨質(zhì)破壞 冷膿腫形成 脊柱曲度改變 第五節(jié) 脊椎結(jié)核 tuberculosis of spine X線表現(xiàn): 骨質(zhì)破壞 ① 中心型(椎體型),圓形、卵圓形破壞區(qū),與正常骨分界不清,嚴(yán)重破壞可使椎體壓塌或整個(gè)椎體消失,殘余椎體及間盤(pán)一起嵌入鄰近椎體。 (二 )滑膜改變 滑膜充血 — 腫脹 — 增生 關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿(mǎn)肥厚的滑膜和纖維滲出液 (三)軟骨改變 滑膜或骨的結(jié)核由肉芽組織逐漸侵及軟骨
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