【正文】 （一）按照國家醫(yī)療質量管理的有關要求，制訂本機構醫(yī)療質量管理制度并組織實施； ? （二）組織開展本機構醫(yī)療質量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估以及反饋工作，定期發(fā)布本機構質量管理信息； ? （三）制訂本機構醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施； ? （四）制訂本機構臨床新技術引進和醫(yī)療技術臨床應用管理相關工作制度并組織實施； ? （五）建立本機構醫(yī)務人員醫(yī)療質量管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范的培訓制度，制訂培訓計劃并監(jiān)督實施； ? （六）落實省級以上衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他內容。 ? 省級和有條件的地市級衛(wèi)生計生行政部門組建相應級別、專業(yè)的質控組織，開展醫(yī)療質量管理與控制工作。 ? 國家中醫(yī)藥管理局和軍隊衛(wèi)生主管部門分別在職責范圍內負責中醫(yī)和軍隊醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理工作?？偨Y提煉了 18項醫(yī)療質量安全核心制度，要求醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在臨床診療工作中嚴格執(zhí)行。 ? 在高度凝練總結我國改革開放以來醫(yī)療質量管理工作經驗的基礎上，充分借鑒國際先進做法，重點進行了以下制度設計 : ? 建立國家醫(yī)療質量管理相關制度 ? 明確醫(yī)療質量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點環(huán)節(jié)。 四是病人的知情權、參與權和選擇權等沒有得到充分尊重和保證。 ? 任何的臨床活動，甚至是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都存在著醫(yī)療安全問題。 “網友”的過激行為 醫(yī)生和強盜 ? 強盜通常只在晚上作案 ， 醫(yī)生卻全天候搶錢； ? 強盜風里來雨里去四處流竄 ， 醫(yī)生冬天暖夏天涼環(huán)境優(yōu)雅； ? 你為了活命被動把錢交給強盜 ， 你為了活命主動把錢交給醫(yī)生； ? 強盜只能搶光你身上的財富 ， 醫(yī)生卻能搶光你一生的積蓄； ? 強盜只會逼你掏錢 ， 醫(yī)生卻能逼你借債； ? 你碰上強盜作案可以破財消災 ， 你碰上醫(yī)生搶錢卻得傾家蕩產； ? 強盜作案時膽戰(zhàn)心驚小心翼翼 ， 醫(yī)生搶錢時理直氣壯無所顧忌； ? 強盜還怕你人多勢眾 ， 醫(yī)生連警察也照搶不誤； ? 你被強盜搶了可以報警 ， 你被醫(yī)生搶了只能認命； ? 強盜作案時把自己打扮成魔鬼 ， 醫(yī)生搶錢時把自己偽裝成天使； ? 強盜搶光你的錢他逃跑 ， 醫(yī)生搶光你的錢你滾蛋； ? 強盜錢搶多了叫數額巨大得槍斃 ， 醫(yī)生錢搶多了稱貢獻突出受表彰； ? 你把強盜殺了叫正當防衛(wèi) ， 你把醫(yī)生宰了叫違法犯罪； ? 醫(yī)生一輩子也許不會被強盜搶 ， 強盜一生中肯定會被醫(yī)生搶； ? 醫(yī)生上輩子肯定是強盜 ， 強盜下輩子一定想當醫(yī)生 。 ? 二是建立醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理評估制度。 ? 對門診、急診、藥學、醫(yī)技等重點部門和醫(yī)療技術、醫(yī)院感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量管理提出明確要求。 第二章 組織機構和職責 ? 第六條 國家衛(wèi)生計生委負責組織或者委托專業(yè)機構、行業(yè)組織（以下稱專業(yè)機構）制訂醫(yī)療質量管理相關制度、規(guī)范、標準和指南，指導地方各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構開展醫(yī)療質量管理與控制工作。臨床科室以及藥學、護理、醫(yī)技等部門（以下稱業(yè)務科室）主要負責人是本科室醫(yī)療質量管理的第一責任人。 ? 第十三條 各級衛(wèi)生計生行政部門和 醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療質量管理人員的培養(yǎng)和考核制度，充分發(fā)揮專業(yè)人員在醫(yī)療質量管理工作中的作用 。 ? 第三章 醫(yī)療質量保障 ? 第十八條 醫(yī)療機構應當加強藥學部門建設和藥事質量管理，提升臨床藥學服務能力，推行 臨床藥師制 ，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點評、藥學監(jiān)護等合理用藥管理方面的作用。 ? 第二十五條 醫(yī)療機構開展中醫(yī)醫(yī)療服務，應當符合國家關于中醫(yī)診療、技術、藥事等管理的有關規(guī)定，加強中醫(yī)醫(yī)療質量管理。 ? 第二十九條 醫(yī)療機構應當制訂 滿意度監(jiān)測指標并不斷完善，定期開展患者和員工滿意度監(jiān)測，努力改善患者就醫(yī)體驗和員工執(zhí)業(yè)感受。 第五章 醫(yī)療安全風險防范 ? 第三十四條 國家建立醫(yī)療質量（安全）不良事件報告制度，鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動上報臨床診療過程中的不良事件，促進信息共享和持續(xù)改進。 ? 第三十九條 國家衛(wèi)生計生委依托國家級人口健康信息平臺建立全國醫(yī)療質量管理與控制信息系統(tǒng)，對全國醫(yī)療質量管理的主要指標信息進行收集、分析和反饋。 ? 第七章 法律責任 ? 第四十四條 醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正； 逾期不改的，給予警告，并處三萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機構負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分： ? （一）未建立醫(yī)療質量管理部門或者未指定專（兼）職人員負責醫(yī)療質量管理工作的； ? （二）未建立醫(yī)療質量管理相關規(guī)章制度的； ? （三）醫(yī)療質量管理制度不落實或者落實不到位，導致醫(yī)療質量管理混亂的； ? （四）發(fā)生重大醫(yī)療質量安全事件隱匿不報的； ? （五）未按照規(guī)定報送醫(yī)療質量安全相關信息的； ? （六）其他違反本辦法規(guī)定的