麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(更新版)
【正文】 晏馥霞 簡介 ? 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 (narcotic) ? narcotic來源于希臘語，意為麻木或失活 ? 泛指阿片類藥嗎啡或強效嗎啡類鎮(zhèn)痛藥 ? 目前最有效的鎮(zhèn)痛藥 ? 消除或減輕疼痛并能改變對疼痛的情緒反應(yīng) 簡介 ? 麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要指阿片受體激動劑 ? 阿片從草本植物罌粟未成熟的果實中提取的。 ? 在鈉存在的條件下 ? 拮抗藥與受體結(jié)合力加強，而激動藥的結(jié)合力則減弱； ? 激動藥的鈉指數(shù)高，而拮抗藥的鈉指數(shù)低。 ? 維持時間較短 2－ 4小時 ? 消除半衰期 ~4小時 ? 沒有縮瞳作用 常用阿片受體激動藥 哌替啶 (pethidine) ? 藥理作用 ? 增高膽內(nèi)壓作用比嗎啡弱 ? 對心肌有直接的抑制作用 ? 組胺釋放作用 ? 明顯抑制呼吸 ? 對抗寒戰(zhàn)反應(yīng)，嗎啡和芬太尼作用不明顯。 常用阿片受體激動藥 瑞芬太尼 (remifentanil) ? 臨床應(yīng)用 ? 麻醉誘導(dǎo)：短效，速效 ? 全憑靜脈麻醉 ? 停用后需鎮(zhèn)痛 治療癌癥疼痛 ? 三階梯止痛法 ? WHO在 1986年提出 ? 目前癌痛治療的基本方法 ? 第一步非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ? 第二步弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ? 第三步強麻醉性鎮(zhèn)痛藥 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮藥理作用 ? 與阿片受體的親和力大 ? 阿片類藥的解毒劑 ? 增加呼吸頻率 ? 對抗鎮(zhèn)痛作用 ? 升高血壓 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮臨床適應(yīng)癥 ? 麻醉性鎮(zhèn)痛藥解救 ? 拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用 ? 急性酒精中毒 ? 腦梗死 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮臨床適應(yīng)癥 ? 鎮(zhèn)靜催眠藥過量 ? 新生兒窒息急救 ? 診斷麻醉性鎮(zhèn)痛藥依賴 阿片受體拮抗藥 ? 納洛酮臨床禁忌癥 ? 高血壓 ? 心肺實質(zhì)病變 謝謝！
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1