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20xx年三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則(更新版)

2025-11-17 09:44上一頁面

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【正文】 種中醫(yī)診療方案。 抽查本年 度歸檔病歷 5份。 門診、病房、 急診設置與 設施每個區(qū)域 不符合要求,扣 5 分;部分符合,酌情扣分(每個區(qū)域最少扣 2分,最多扣 5分)。 查閱相關材料;實地考察。 5. 對 ,從全院抽查 2個臨床科室(不含重點專科)進行檢查。 6 三、臨床科室建設( 230 分) 說明: 1. 由專家在不含重點??频钠渌R床科室中隨機抽取確定被檢查的臨床科室。 10 開展臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中醫(yī)藥基本知識與技能培訓并考核。 無人員隊伍建設規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關內(nèi)容,不得分;措施未落實,扣 5分;部分落實,酌情扣分。 每低于標準 1個百分點,扣 1分。( 80分) (續(xù) ) 、業(yè)務管理領導和醫(yī)務、護理、藥劑、教學、科研部門的主要負責人 要經(jīng)過中醫(yī) 藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓。 10 位培訓(培訓時間≥ 100學時)的比例≥ 70%。被訪談人不能拿著文件等材料翻看。 查閱相關資料。 查閱 相關材料并訪談有關人員。 10 。 10 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 的具體措施并落實。承擔國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設項目(包括中醫(yī)醫(yī)院制劑能力建設項目、適宜技術推廣建設項目等)的醫(yī)院選查 。 醫(yī)院未制定中長期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃 未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向,不 得分;不能提供原始資料,扣 5分;發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未落實,每項扣 5分;部分落實,酌情扣分。( 30分) 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度。 10 2 評價指標 評價方法 評分細則 分值 工作,并制定鼓勵措施。 10 色優(yōu)勢建設相關項目。 查閱相關材料和記錄。( 80分) (含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例≥ 60%。婦科、兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、急診科等 11 個臨床科室應符合科室建設與管理指南的相關要求。 每 1 人不符合要求,扣 分;部分符合,酌情扣分 (每人最少扣 ,最多扣 ) 。 臨床科室負責人中應有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格、從事相關專業(yè)工作 10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,每個科室不符合要求,扣 1分。 年度工作計劃中無相關措施,不得分;措施未落實,扣 5分;部分落實,酌情扣分。 10 注: 1. 護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院校或中醫(yī)護理專業(yè);或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校,進院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓時間≥ 100學時。 3. 對 ,如有內(nèi)兒科、針推科等,檢查時可算 2個科室,即認為其設置了內(nèi)科和兒科(或針灸科和推拿科)。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時,如抽查的科 室為婦科等 11個有建設與管理指南的臨床科室,則從《指南》附錄方劑目錄中抽查,如是其他科室,可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。 實地考察 。 每 1人不符合 要求,扣 2分 。 抽查 5份討論病例。( 40分) 制定至少 3 個以上完善的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣 4 分;部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣 1分,最多扣3分)。 四診資料不完整,每份病歷扣 。( 35分) (續(xù) ) 中藥處方格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。 未辨證用藥 , 每種扣 1分 。 15 .按有關 要求,合理配置、應用中醫(yī)診療設備。 查閱 2020年度醫(yī)院針灸科、推拿按摩科、理療康復科等以非藥物中醫(yī)技術治療為主的科室的門診人次。 每低于標準 1個百分點,扣 1分。 5.醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑是指經(jīng)藥監(jiān)部門批準的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑。( 50分) 。 未制定 本??瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施,不得分;具體措施未落實,每項扣 5 分;部分落實,酌情扣分。( 50分) 至少 3個以上 完善的常見病及重點病種的中醫(yī)診療方案。 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣 4 分;部分執(zhí)行,酌情扣分。 查閱相關病種診療方案及其它材料。 未開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作,不得分;無工作計劃和措施,扣 5 分;學術繼承人不明確,扣 5分。 評價指標 評價方法 評分細則 分值 . 中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》。 中藥飲片調(diào)劑室面積 低于 100平方米 ,扣 3分;中成藥調(diào)劑室面積 低于 60平方米 ,扣 3分;中藥房、中成藥房、中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求不相適應,每項扣 2分。中藥飲片調(diào)劑復核人員應具有主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格。 10 。 查閱中藥飲片調(diào)劑制度、處方并現(xiàn)場考核。 小包裝中藥飲片色標和規(guī)格不符合要求,每發(fā)現(xiàn)一種,扣 1分。 10 (煎藥工作量)相適應。 查閱 2020年度清潔消毒記錄并現(xiàn)場考察。 、學術團體或醫(yī)院等部門培訓后取得相應資格。 查閱 相關材料 并抽查 1項措施的落實情況。 10 計劃并落實 。 未進行 中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作,不得分;工作不到位,記錄不全面,酌情扣分(最少扣 2分 ,最多扣 7分 )。 10 。( 20 分) 觀念。 無院訓或 未體現(xiàn),不得分;體現(xiàn)不充分,扣 3分; 正在征集或制定過程中,酌情扣分。 6 22 評價指標 評價方法 評分細則 分值 規(guī)范體系,形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。( 45分) 。( 10分) 查閱相關材料并抽查 2項具體措施的落實情況。 人員配備不足 6人,扣 5分;中醫(yī)類別人員每低于標準 1個百分點,扣 ;無副主任專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,扣 3分。 10 24 評價指標 評價方法 評分細則 分值 《中醫(yī)特色健康保障 — 服務模式服務基本規(guī)范(試行)》提供中醫(yī)預防保健服務。 5 中醫(yī)預防保健干預服務(包括中醫(yī)健康教育和指導,中醫(yī)技術方法干預等)。 未開展,不得分;少于 5項,每少一項,扣 2分。 2. 玉竹 曾記鳳凰游,人不見,水空流。然,我長活一世,卻能記住你說的每一話。 17. 虛幻大千兩茫茫,一邂逅,終難忘。就像在我心中,你從未離去,也從未改變。有幸相知 ,無幸相守 ,蒼海明月 ,天長地久。 36. 千秋功名,一世葬你,玲瓏社稷,可笑卻無君王命。 42. 誰在歲月里長長嘆息。 49. 那被歲月覆蓋的花開,一切白駒過隙成為空白。 58. 蒼茫大地一劍盡挽破,何處繁華笙歌落。記憶輪回里,我舉杯,在奈何橋上滿口飲盡。 8. 這樣知解自己的生命即使是心靈空蕩我也無所畏懼 9. 中秋之曰不可能歲月明如水,偶然的暗淡,恰似鏡子的背后之面,有所缺憾,人生才會是積翠如云的空濛山色。我們是朋友,永遠的朋友。我愛你,卻是一整個未來。我能理解你,是因為我能在你身上看到我自己,在我身上也看到了你。念起,溫暖。 32. 全是理智的心,恰如一柄全是鋒刃的刀,它叫使用它的人手上流血。雨花遲落,霜雪紛飛,池水泛冰,已益處月的蒼涼。迷失的夜晚,點綴了無數(shù)顆孤單的星星,不知道那是否有屬于我的一顆。 50. 陽光依舊在,我們穿越光影,沿著歷史的足跡繼續(xù)前行,創(chuàng)造美好生活,走向美麗明天 ! 51. 洋溢著春日的微笑,堅強了外表,卻虛偽了內(nèi)心,脆弱了,是不敢觸及的。我們一路走來,只是為了告別往事,走入下一段風景。 59. 比如新的朋友新的感情新的思緒我想要知道的 60. 我以為我已經(jīng)將愛情忘記,將你忘記。 66. 荏苒歲月覆蓋的過往,白駒過隙,匆匆的鑄成一抹哀傷。 71. 天空不曾留下鳥的痕跡,但是我已飛過、在大地上畫滿窗子,讓所有習慣黑暗的眼睛都習慣光明。 過去不等于未來;沒有失敗,只有暫時停止成功;采取更大量的行動。 問題永遠在自己身上。 1成功需要改變,用新的方法改變過去的結(jié)果。 2沒有退路時潛能就發(fā)揮出來了。 3過去不等于未來,沒有失敗,只有暫時停止成功。 4只有全力以赴,夢想才能起飛。 5服務第一。 陳安之銷售技巧 要成功,先發(fā)瘋!! 成功等于知識加人脈 —— 知識占成功的 30%,人脈占 70% 不斷地補充知識,是成功的前提 注意他人成功的結(jié)果,并經(jīng)常思考他人成功得原因 所有成功者都是善于閱讀者 多熟悉顧客喜歡得一種知識 ,就多一次成功的機會 具備一周工作 7 天,每天愿意工作 24 小時的意識 孫正義在兩年內(nèi)平均每天閱讀 5 本書籍,總共閱讀了 4000 本書,分析了 40 個行業(yè),才能成為首 成功來自于從小養(yǎng)成的習慣 在任何時間、任何地點,都在介紹自己、推銷自己 業(yè)績能提升的關鍵:每天要定出必須完成的量化限額 要想獲得什么,就看你付出什么 所有成功的人都擁有強烈的動機,擁有堅強的意志,一定會去左一些別人不愿意去做、不敢去做或不屑于去左的事情 要注意分析成功者,不要只留意失敗者 付出才會杰出:你要跟成功人士在一齊,讓他們幫助你,你就必須首先 為他們創(chuàng)造價值 別人的意見很重要,但是當別人的意見阻礙你走向目標的時候,空拍他們的意見只能作為參考了,被 39 別人影響太多就會失去自我 世界上 3%的人有強烈的成功動機,強烈的成功動機就是擁有充分的理由 要成功就要跟成功者在一起 成功者凡事主動出擊 成功與借口永遠不會住在同一個屋檐下,要成功就不要有借口,要借口就難以成功 要研究成功者的想法策略和行為習慣,然后加以改良,因為我們不可能靠模仿別人而超越競爭對手,要超越競爭對手,我們一定要創(chuàng)新 成功者永遠是比對手多做一下、堅持到底的人 成功者擁有強烈堅定的信念 成功者熱 愛“痛苦” 成功者必須擁有的信念:第一,過去不等于未來;第二,沒有失敗只有暫時停止成功,我沒有得到我要的,就即將得到更好的;第三,成功者愿意做別人不愿意做的事情、做別人不敢做的事情、做別人做不到的事情 凡事以最短的時間采取最大量的行動 成功者積累知識和人脈的質(zhì)和量 任何成功者都靠投資腦袋賺錢 成功者擁有一流的態(tài)度技巧和能力 成功的態(tài)度決定一切,沒有推到極限,沒有全力以赴的人,他的人生就好象飛機機長沒有把排擋桿推到極限! —— 他的飛機不管飛多久,永遠都是在機場! 技巧和能力決定勝負 40 態(tài)度好的人賺錢的機會比較 多 顧客買的是服務態(tài)度和工作精神 所有人之所以成功致富,因為他們的目標不是放在賺錢上,他的目標放在如何成為行業(yè)的第一名,當你成為行業(yè)的第一名時財富和榮譽擋都擋不住 成功的五大步驟:明確目標,詳細計劃,立即行動,修正行動,堅持到底 失敗不是成功之母,只有檢討才是成功之母 成功者第一步,天天看“夢想板” 讓成功的夢想板視覺化,反復加深印象 41 訂目標,做計劃,大量的行動 反復認為自己是什么,就一定會成為什么 當有人說你“瘋”了的時候,可能你就要成功了,要成功先發(fā)瘋,人不瘋狂,他的企圖心就不夠大 想要成為什么樣的人就跟什么樣的人在一起 只有充分放松,才能有力出擊 目標實現(xiàn),第一要專注,第二要重復 每天手寫核心目標士遍以上 成功是很簡單的事,只要方法正確 成功者絕不放棄,放棄者絕不成功 堅持到底,決不放棄,是成功的保證,只要你不放棄,你就有機會,只要放棄的人,他肯定是不會成功的人 成功者絕不放棄,放棄者絕不成功 42 成功與借口永遠不會在一起:選擇成功就要沒有借口,選擇借口就不會有成功 我們不可能靠模仿來超越今天的對手,要超越今天的對手,我們必須創(chuàng)新
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