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國壽保險(xiǎn)20xx年新康寧定期重大疾病保險(xiǎn)利益條款doc-中國人壽(更新版)

2024-10-06 12:59上一頁面

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【正文】 外傷 180天后一肢或一肢以上肢體機(jī)能部分喪失,其肢體肌力為Ⅲ級 ,或小于Ⅲ級。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。特定疾病的名稱及定義如下: 一、特定惡性病變或惡性腫瘤:指經(jīng)病 理學(xué)檢查被明確診斷為下列惡性病變,并且接受了相應(yīng)的治療。 神經(jīng)官能癥,精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。 三十 八、急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù):指為治療急性壞死性胰腺炎,實(shí)際實(shí)施了開腹進(jìn)行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。 其它類型的紅斑性狼瘡,如盤狀狼瘡,僅累及血液及關(guān)節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。 二十九、 嚴(yán)重 脊髓灰質(zhì)炎:指由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙或呼吸功能減弱持續(xù)三個月以上,須導(dǎo)致一肢或一肢以上肢體機(jī)能永 久完全喪失。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。 二十一、 嚴(yán)重 原發(fā)性肺動脈高壓:指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高,進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆(注 4)性的體力活動能力受限,達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級,且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過 30mmHg。 十八、 嚴(yán)重 腦損傷:指因頭部遭受機(jī)械性外力,引起腦重要部位損傷,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。 十四、 特定年齡 雙目失明:指被保險(xiǎn)人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆(注 4)性喪失,雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件: 1. 眼球缺失或摘除; 2. 矯正視力低于 (采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算 ); 3. 視野半徑小于 5度。須滿足下列全部條件: 1.持續(xù)性黃疸; 2.腹水; 3.肝性腦??; 4.充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。 冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 下列疾病不在保障范圍內(nèi): 1.原位癌; 2.相當(dāng)于 Bi分期方案 A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。? 3.相當(dāng)于 Ann Arbor 分期方案 I期程度的何杰金氏??; 4.皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā) 生轉(zhuǎn)移的皮膚癌); 5. TNM分期為 T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌; 6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司 國壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)( 2020 版)利益條款 第一條 保險(xiǎn)合同構(gòu)成 國壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)( 2020版)合同(以下簡稱本合同) 由保險(xiǎn)單及所附 國壽康寧定期重大疾病保險(xiǎn)( 2020版) 利益條款 (以下簡稱本合同利益條款)、個人保險(xiǎn)基本條款(以下簡稱本合同基本條款) 、現(xiàn)金價值表、聲明、批注、批單以及與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》( ICD10)的惡性腫瘤范疇。 五、冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)):指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。 十、慢性肝功能衰竭失代償期:指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。 申請理賠時,須提供理賠當(dāng)時的聽力喪失診斷及檢查證據(jù)。 神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。 二十五、主動脈手術(shù):指為治療主動脈疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。須由斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且須滿足下列全部條件: 1. 明確出現(xiàn)因視神經(jīng)、腦干或脊髓損傷等導(dǎo)致的上述臨床癥狀; 2. 散在的、多樣性的神經(jīng)損傷; 3. 上述臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、惡化及神經(jīng)損傷的病史紀(jì)錄。 世界衛(wèi)生組織( WHO)狼瘡性腎炎分型: Ⅰ型(微小病變型):鏡下陰性,尿液正常; Ⅱ型(系膜病變型):中度蛋白尿,偶有尿沉渣改變; Ⅲ型(局灶及節(jié)段增生型 ):蛋白尿,尿沉渣改變; Ⅳ型(彌漫增生型):急性腎炎伴有尿沉渣改變或腎病綜合征; Ⅴ型(膜型):腎病綜合征或重度蛋白尿。冠狀動脈的主要血管指左冠狀動脈主干、前降支、回旋支及右冠狀動脈,不包括前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管。導(dǎo)致癡呆的疾病必須明確診斷,并且由完整的臨床、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)。 第六條 特定疾病 本合同所指特定疾病,是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù),共計(jì)十種。 六、特定面積Ⅲ度燒傷:指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷面積為全身體表面積的 10%或10%以上,但尚未達(dá)到 20%。 十、 嚴(yán)重 頭部外傷:指因頭部遭受機(jī)械性外力傷害,引起腦重要部位損傷,并且由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。 三、身故保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日內(nèi) 因疾病身故,本合同終止,本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付身故保 險(xiǎn)金; 被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日至本合同生效之日起一年內(nèi) 因疾病身故,本合同終止,本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)的 200%給付身故保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人因前述以外情形身故,本合同終止,本公司按照本合同基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。 第十一條 投保人解除合同的處理 在被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指特定疾病后,投保人不得解除本合同。 無有效行駛證 :指下列情形之一: ( 1)機(jī)動車被依法注銷登記的; ( 2)未依法按時進(jìn)行或通過機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)。 萬一網(wǎng) 中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)
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