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國壽保險(xiǎn)20xx年新康寧定期重大疾病保險(xiǎn)利益條款doc-中國人壽(留存版)

2025-10-20 12:59上一頁面

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【正文】 同效力最后恢復(fù)之日起一年內(nèi),患本合同所指重大疾病、特定疾病或因疾病而身故; 七、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂; 八、核爆炸、核輻射或核污染; 九、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。 戰(zhàn)爭 :指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。 酒后駕駛 :指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒 精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。 二、特定疾病保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日內(nèi),因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾?。o論一種或多種),本合同終止,本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付特定疾病保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日至本合同生效之日起一年內(nèi),因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾病 (無論一種或多種),本合同終止,本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)的 200%給付特定疾病保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年后,因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾病(無論一種或多種),本公司按照本合同基本保險(xiǎn)金額的 30%給付特定疾病保險(xiǎn)金,但給付以一次為限,本合同繼續(xù)有效。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: 1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能部分喪失,其肢體肌力為Ⅲ級 ,或小于Ⅲ級但尚未達(dá)到腦中風(fēng)后遺癥的給付標(biāo)準(zhǔn); 2. 自主生活能力部分喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng) 基本日常生活活動(注 1)中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)。 四十、 非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆:指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致 永久不可逆(注 4)性 嚴(yán)重癡呆,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病,又稱為狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,造成腎功能損傷。 二十四、重型再生障礙性貧血:指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。 十七、 嚴(yán)重 阿爾茨海默?。褐敢虼竽X進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活 必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下 列至少一項(xiàng)條件: 1. 實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù); 2. 實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 第五條 重大疾病 本合同所指重大疾病,是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù),共計(jì)四十種,其中第一種至第二十五種為中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》 中列明的疾病,其他為本公司增加的疾病。須滿足下列至少三項(xiàng)條件: 1.典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等; 2.新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞; 3.心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化; 4.發(fā)病 90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于 50%。 十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥:指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指腦損傷 180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: 1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失(注 1); 2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失(注 2); 3. 自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(注 3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 二十六、 嚴(yán)重 心肌?。褐敢蛐募〔?dǎo)致慢性心功能損害,已經(jīng)造成永久不可逆(注 4)性心功能衰竭,達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級,須滿足永久不可逆(注 4)性體力活動能力受限、無法從事任何體力活動的條件。 三十三、 嚴(yán)重 克隆?。褐敢环N慢性肉芽腫性腸炎,具有特征性的克隆病病理組織學(xué)變化,須由病理學(xué)檢查結(jié) 果證實(shí),且已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。肢體是指包括肩關(guān)節(jié)的整個(gè)上肢或包括髖關(guān)節(jié)的整個(gè)下肢。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,但不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。 無論上述何種情形發(fā)生,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指重大疾病、 特定疾病或身故的,本合同終止,本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值,但需要扣除本合同已經(jīng)給付或應(yīng)給付的特定疾病保險(xiǎn)金。 軍事沖突 :指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗,以政府宣布為準(zhǔn)。 毒品 :指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。若因意外傷害導(dǎo)致上述情形,不受一百八十日和一年的限制。 四、特定腦中風(fēng)后遺癥:指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。 本公司具有獲得和使用被保險(xiǎn)人的所有血液樣本的權(quán)利以及能夠?qū)@些樣本進(jìn)行獨(dú)立檢驗(yàn)的權(quán)利。 三十一、 嚴(yán)重 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。 精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。 十六、心臟瓣膜手術(shù):指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。 九、良性腦腫瘤:指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等,并危及生命。本合同的基本保險(xiǎn)金額按份計(jì)
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