國壽保險20xx年新康寧定期重大疾病保險利益條款doc-中國人壽(已修改)
2025-08-26 12:59 本頁面
【正文】 中國人壽保險股份有限公司 國壽康寧定期重大疾病保險（ 2020 版）利益條款 第一條 保險合同構(gòu)成 國壽康寧定期重大疾病保險（ 2020版）合同（以下簡稱本合同） 由保險單及所附 國壽康寧定期重大疾病保險（ 2020版） 利益條款 （以下簡稱本合同利益條款）、個人保險基本條款（以下簡稱本合同基本條款） 、現(xiàn)金價值表、聲明、批注、批單以及與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。 第二條 投保范圍 凡十八周歲以上、五十周歲以下，身體健康者均可作為被保險人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU利益的人作為投 保人向本公司投保本保險。 第三條 保險期間 保險期間分為十年和二十年兩種，投保人在投保時可選擇其中一種作為本合同的保險期間，但保險期間屆滿時被保險人的年齡不得超過六十周歲。 第四條 基本保險金額 本合同的基本保險金額是指保險單上載明的保險金額。本合同的基本保險金額按份計算，每份為人民幣 100,000元。 第五條 重大疾病 本合同所指重大疾病，是被保險人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計四十種，其中第一種至第二十五種為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》 中列明的疾病，其他為本公司增加的疾病。重大疾病的名稱及定義如下： 一、惡性腫瘤：指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ ICD10）的惡性腫瘤范疇。 下列疾病不在保障范圍內(nèi)： 1．原位癌； 2．相當(dāng)于 Bi分期方案 A期程度的慢性淋巴細胞白血病； 3．相當(dāng)于 Ann Arbor 分期方案 I期程度的何杰金氏病； 4．皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā) 生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）； 5． TNM分期為 T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌； 6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。 二、急性心肌梗塞：指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件： 1．典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等； 2．新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞； 3．心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化； 4．發(fā)病 90天后，經(jīng)檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數(shù)低于 50%。 三、腦中風(fēng)后遺癥：指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞， 并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診 180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1．一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注 1）； 2．語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 2）； 3．自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 3）中的三項或三項以上。 四、重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。造血干細胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、 外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術(shù)。 五、冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）：指為治療嚴(yán)重的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。 冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進行了至少 90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 七、多個肢體缺失：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀 干端）以上完全性斷離。 八、急性或亞急性重癥肝炎：指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實，并須滿足下列全部條件： 1．重度黃疸或黃疸迅速加重； 2．肝性腦病； 3． B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮； 4．肝功能指標(biāo)進行性惡化。 九、良性腦腫瘤：指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實，并須滿足下 列至少一項條件： 1. 實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)； 2. 實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 十、慢性肝功能衰竭失代償期：指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件： 1．持續(xù)性黃疸； 2．腹水； 3．肝性腦??； 4．充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確 診 180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1. 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注 1）； 2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 2）； 3. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 3）中的三項或三項以上。 十二、深度昏迷：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失 ,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng) ,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（ Glasgow a scale）結(jié)果為 5分或 5分以下，且已經(jīng)持
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