國(guó)壽保險(xiǎn)20xx年新康寧定期重大疾病保險(xiǎn)利益條款doc-中國(guó)人壽-wenkub
2022-08-26 12:59:44 本頁(yè)面
【正文】 仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。 二十八、 嚴(yán)重 多發(fā)性硬化癥：指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，導(dǎo)致不可逆的運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙，臨床表 現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調(diào)、構(gòu)音障礙、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀。 動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 二十四、重型再生障礙性貧血：指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。 二十二、 嚴(yán)重 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。菏且唤M中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。 十七、 嚴(yán)重 阿爾茨海默病：指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活 必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。 申請(qǐng)理賠時(shí)，須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下 列至少一項(xiàng)條件： 1. 實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)； 2. 實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）：指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少 90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)：重大器官移植術(shù)，指因相應(yīng)器官功能衰竭，已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。 二、急性心肌梗塞：指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。 第五條 重大疾病 本合同所指重大疾病，是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，共計(jì)四十種，其中第一種至第二十五種為中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》 中列明的疾病，其他為本公司增加的疾病。 第二條 投保范圍 凡十八周歲以上、五十周歲以下，身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投 保人向本公司投保本保險(xiǎn)。 第三條 保險(xiǎn)期間 保險(xiǎn)期間分為十年和二十年兩種，投保人在投保時(shí)可選擇其中一種作為本合同的保險(xiǎn)期間，但保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡不得超過(guò)六十周歲。重大疾病的名稱及定義如下： 一、惡性腫瘤：指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。須滿足下列至少三項(xiàng)條件： 1．典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等； 2．新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞； 3．心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化； 4．發(fā)病 90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于 50%。造血干細(xì)胞移植術(shù)，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞（包括骨髓造血干細(xì)胞、 外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞）的異體移植手術(shù)。 七、多個(gè)肢體缺失：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀 干端）以上完全性斷離。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。 十三、 特定 年齡 雙耳失聰：指被保險(xiǎn)人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆（注 4）性喪失，在 500 赫茲、 1000 赫茲和 2020赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。 十五、癱瘓：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注 3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷 180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注 1）； 2. 語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 2）； 3. 自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注 3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 二十、 嚴(yán)重 Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的 20％或 20％以上。須滿足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注 3）中的三項(xiàng)或 三項(xiàng)以上的條件。須滿足下列全部條件： 1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷； 2. 外周血象須具備以下三項(xiàng)條件： （ 1） 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤ 109/L ； （ 2） 網(wǎng)織紅細(xì)胞＜ 1%； （ 3） 血小板絕對(duì)值 ≤ 20 109/L。 二十六、 嚴(yán)重 心肌?。褐敢蛐募〔?dǎo)致慢性心功能損害，已經(jīng)造成永久不可逆（注 4）性心功能衰竭，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí) IV級(jí)，須滿足永久不可逆（注 4）性體力活動(dòng)能力受限、無(wú)法從事任何體力活動(dòng)的條件。不可逆指運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能障礙初次診斷后需持續(xù) 180天以上。 三十、 嚴(yán)重 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：指廣泛分布的慢性進(jìn)行性多關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，侵犯至少三個(gè)主要關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）或關(guān)節(jié)組（如手的多個(gè)指間、掌指關(guān)節(jié)，足的多個(gè)足趾、跖趾關(guān)節(jié)等）。須由腎臟病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)或經(jīng)臨床確診，并符合下列 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1