妊娠期糖尿病護理查房月份(完整版)
【正文】 日晨，實驗前連續(xù)3日正常體力活動、正常飲食。 到妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)抗胰島素樣物質(zhì)增加，使孕婦對胰島素的敏感性隨孕周增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能正常代償這一生理變化而使血糖升高，使原有糖尿病加重。檢查期間靜坐、禁煙。允許妊娠者， 須在內(nèi)科、產(chǎn)科醫(yī)師的密切監(jiān)護下將孕婦的血 糖控制在正常或接近正常范圍內(nèi)，并選擇終止 妊娠的最佳時機和方式。,新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率高： 高血糖刺激胎兒分泌胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥 ，后者一方面拮抗糖皮質(zhì)激素促進肺泡上皮Ⅱ型細(xì)胞合成及釋放肺表面活性物質(zhì)的作用，使胎兒肺表面活性物質(zhì)合成及分泌減少， 胎兒肺成熟延遲， 另一方面促進胎兒代謝 ，引起機體耗氧量增加， 兩方面作用導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)慢性缺氧， 引發(fā)新生兒窒息。新生兒腦組織中的葡萄糖儲備量極少，但新生兒大腦發(fā)育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如果來源不足或生成障礙，就容易導(dǎo)致低血糖。 反應(yīng)差或者煩躁，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，激惹，驚厥、呼吸暫停等。 婚姻史：已婚，配偶健康。術(shù)后生命體征平穩(wěn) ，血糖波動在正常范圍內(nèi)，無其他并發(fā)癥發(fā)生。創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境，避免與其他具有焦慮情緒的病友和親友接觸。,C 、每天監(jiān)測空腹及三餐后2h血糖，監(jiān)測血糖動態(tài)變化。 護理措施： A、保持病室安靜整潔，避免聲光刺激，治療護理集中進行，臥位舒適。 C、每天監(jiān)測胎心，必要時可B超監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況。 C、進行適當(dāng)?shù)幕顒樱?jīng)常變換體位，預(yù)防體位性水腫。 C、加強病房管理，減少陪護及探視人員，防止發(fā)生交叉感染。 D.教會病人有效咳嗽，咳嗽時輕按傷口。 F、觀察輸液情況，保證輸液管通暢及時.,有新生兒低血糖的危險,詳見ppt 18頁至27頁,效果評價,1. 護理對象妊娠、分娩經(jīng)過順利，母嬰健康。 （2）飲食應(yīng)定量、定時，以達到正常血糖水平而孕婦又無饑餓感為最佳。,（4）向孕婦及家屬介紹妊娠合并糖尿病的有關(guān)知識，妊娠合并糖尿病對母兒的影響取決于糖尿病病情及血糖控制水平，只要病情穩(wěn)定，血糖水平控制良好，不會對母兒造成較大危害，鼓勵孕婦及家屬以積極的心態(tài)面對壓力，幫助澄清錯誤的觀念和行為。 3.未發(fā)生新生兒低血糖。,自理能力缺陷：與手術(shù)引起疼痛，術(shù)后輸液有關(guān) 。 E、每天監(jiān)測孕婦生命體征，有無發(fā)熱。 E、每周測體重2次，凡體重增加每周0.5kg者，應(yīng)注意有無隱性水腫。,D、囑孕婦自我監(jiān)測胎動，早中晚監(jiān)測各1個小時，12小時內(nèi)胎動少于10次應(yīng)立即通知醫(yī)生。 C、做好飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo)和活動指導(dǎo)。,疾病知識缺乏 與信息來源不足有關(guān)。,D對病人及其家屬進行適當(dāng)?shù)陌参?，表明醫(yī)務(wù)人員對其病情的詳細(xì)了解和關(guān)心，以增加病人安全感。 （二）身體狀況 “三多一少”癥狀，即多飲、多食、多尿、體重 下降，經(jīng)常感到全身乏力、外陰陰道瘙癢
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