【正文】 果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫報(bào)表并在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。 四、訪視過程中要要熱情，主動(dòng)自我介紹，耐心解答患者提出的問題。 五 、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。 十 、注意節(jié)約用電，杜絕長流水，長明燈。煩躁、昏迷、神志不清患者加床檔保護(hù)。固定基數(shù)，用后及時(shí)補(bǔ)齊，每班交接并登記。 （七） 分級(jí)護(hù)理制度 分級(jí)護(hù)理是患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。 護(hù)理要求： 1 、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 2 、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 四 、三級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象 1 、生活完全自理且病 情穩(wěn)定的患者； 2 、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。被血液、體液污染時(shí) 及時(shí)更換，在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下得衣物及床單元用品。 十二 、重點(diǎn)部門：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、 ICU、 CCU、 NICU、 等。 五 、集體會(huì)診者，由護(hù)理部組織，申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情，并認(rèn)真記錄會(huì)診意見。交班者向接班者交情患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。 三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好； 八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。 2 、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。 7 、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。示范。 （十三） 護(hù)理查房制度 一 、護(hù)理部主任查房 護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。 三 、參加醫(yī)生查房： 病區(qū)護(hù)士長責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。 五 、給藥前要詢問患者有無過敏史（需要時(shí)作過敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。 （十五） 患者身份識(shí)別制度與程序 一 、制度 準(zhǔn)確識(shí)別患者身份是確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵，是保證醫(yī)療工作的前提和基礎(chǔ)，為了最大限度的減少診療操作錯(cuò)誤，提高檢查用藥的安全性，防止患者意外損傷，確?；颊甙踩岣呋颊呱矸葑R(shí)別的準(zhǔn)確性，各臨床科室、醫(yī)技檢查科室、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房等務(wù)必做到： 建立使用腕帶作為患者身份識(shí)別標(biāo)示的制度。 在搶救和手術(shù)中，不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑 時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)無誤方可執(zhí)行，事后醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 應(yīng)向患者做好解釋，盡量協(xié)助患者解決因聽隨帶來的不便。 加強(qiáng)病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。 （四）失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 維持病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。 不能自行解決者，通知后勤科或總值班。 手術(shù)后和產(chǎn)后患者要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑。 在接診時(shí)醫(yī)護(hù)人員需向患者或家屬說明腕帶的重要性，取得對(duì)方的配合，接診護(hù)士必須為其使用腕帶，并妥善固定，注明 10 床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷等，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員及家屬將腕帶標(biāo)識(shí)取下腕帶一般帶于患者上肢，特殊情況帶于下肢。 六 、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。 二 、了解患者病情及治療目的，熟悉常用藥物的性能。 選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。 文字宣講：以黑板板、宣傳欄等形式進(jìn)行。 9 、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。 2 、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。輸血完畢應(yīng)保 留血袋1224 小時(shí)，并將血袋上的條碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。 二 、每天晨會(huì)集體交接班，全體護(hù)理人員參加，由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。 十三 、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。 六 、各種診療護(hù)理用品后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，無 特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼 標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。 二 、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消 毒隔離及防護(hù)措施。 4 、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5 、保持患者的舒適和功能體味； 6 、實(shí)施 床旁交接班。 一 、特級(jí)護(hù)理 1 、適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)觀察隨時(shí)搶救的病人。 五 、各種搶救器材保持清潔。 二 、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，護(hù)士長及時(shí)進(jìn)調(diào)查，組織科室全體人員討論，進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并記錄。 （四） 搶救工作制度 一 、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)及搶救水平，搶救患者時(shí)做到親密配合，聽從指揮，分秒必爭，堅(jiān)守崗位； 二 、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，各種急救物品、器械藥品做到五定 ：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人管理，定期消毒滅