【正文】 果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。 四、訪視過程中要要熱情，主動自我介紹，耐心解答患者提出的問題。 五 、工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。 十 、注意節(jié)約用電，杜絕長流水，長明燈。煩躁、昏迷、神志不清患者加床檔保護。固定基數(shù)，用后及時補齊，每班交接并登記。 （七） 分級護理制度 分級護理是患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。 護理要求： 1 、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 2 、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 四 、三級護理 適用對象 1 、生活完全自理且病 情穩(wěn)定的患者； 2 、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。被血液、體液污染時 及時更換，在規(guī)定地點清點更換下得衣物及床單元用品。 十二 、重點部門：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、 ICU、 CCU、 NICU、 等。 五 、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責(zé)介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。交班者向接班者交情患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。 三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好； 八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。 2 、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。 7 、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。示范。 （十三） 護理查房制度 一 、護理部主任查房 護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。 三 、參加醫(yī)生查房： 病區(qū)護士長責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，了解病情和護理工作質(zhì)量。 五 、給藥前要詢問患者有無過敏史（需要時作過敏試驗）并向患者解釋以取得合作。 （十五） 患者身份識別制度與程序 一 、制度 準確識別患者身份是確保醫(yī)療安全的關(guān)鍵，是保證醫(yī)療工作的前提和基礎(chǔ)，為了最大限度的減少診療操作錯誤，提高檢查用藥的安全性，防止患者意外損傷，確保患者安全，提高患者身份識別的準確性，各臨床科室、醫(yī)技檢查科室、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房等務(wù)必做到： 建立使用腕帶作為患者身份識別標(biāo)示的制度。 在搶救和手術(shù)中，不得不下達口頭醫(yī)囑 時，由經(jīng)治醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核實無誤方可執(zhí)行，事后醫(yī)生及時補記醫(yī)囑。 應(yīng)向患者做好解釋，盡量協(xié)助患者解決因聽隨帶來的不便。 加強病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。 報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。 （四）失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 維持病房秩序，對可疑人員進行詢問。 不能自行解決者，通知后勤科或總值班。 手術(shù)后和產(chǎn)后患者要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑。 在接診時醫(yī)護人員需向患者或家屬說明腕帶的重要性，取得對方的配合，接診護士必須為其使用腕帶，并妥善固定，注明 10 床號、姓名、性別、年齡、診斷等，嚴禁醫(yī)務(wù)人員及家屬將腕帶標(biāo)識取下腕帶一般帶于患者上肢，特殊情況帶于下肢。 六 、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。 二 、了解患者病情及治療目的，熟悉常用藥物的性能。 選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。 文字宣講：以黑板板、宣傳欄等形式進行。 9 、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。 2 、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。輸血完畢應(yīng)保 留血袋1224 小時，并將血袋上的條碼粘貼于交叉配血報告單上。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。 二 、每天晨會集體交接班，全體護理人員參加，由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項。 十三 、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。 六 、各種診療護理用品后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，無 特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼 標(biāo)識，專人負責(zé)回收。 二 、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消 毒隔離及防護措施。 4 、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理等，實施安全措施； 5 、保持患者的舒適和功能體味； 6 、實施 床旁交接班。 一 、特級護理 1 、適用對象：病情危重，隨時觀察隨時搶救的病人。 五 、各種搶救器材保持清潔。 二 、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，護士長及時進調(diào)查，組織科室全體人員討論，進行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并記錄。 （四） 搶救工作制度 一 、定期對護理人員進行急救知識的培訓(xùn)，提高其搶救意識及搶救水平，搶救患者時做到親密配合，聽從指揮，分秒必爭，堅守崗位； 二 、每日核對搶救物品，班班交接，各種急救物品、器械藥品做到五定 ：定品種數(shù)量、定點放置、定專人管理，定期消毒滅