【正文】 一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。 二 、執(zhí)行醫(yī)囑 查對(duì)醫(yī)囑 錄入醫(yī)囑 輸出 查對(duì) 執(zhí)行 查對(duì) 記錄 護(hù)士每班查對(duì) 護(hù)士長(zhǎng)每周查對(duì) 記錄簽名 三 、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程： 搶救醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑 護(hù)士復(fù)述 醫(yī)囑無(wú)誤 查對(duì)執(zhí)行查對(duì)記錄 簽名 督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑 查對(duì)簽名 第三章 應(yīng)急預(yù)案及程序 （一） 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及程序 應(yīng)急預(yù)案 接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。 七 、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法、藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。 二 、護(hù)士長(zhǎng)查房 1 、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。護(hù)理患者時(shí)現(xiàn)針對(duì)性指導(dǎo)。 五、 抽取各種血標(biāo)在注入容器前，應(yīng)再次查對(duì)標(biāo)簽上得各項(xiàng)內(nèi)容，確保無(wú)誤。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（ 院）等急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成），并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí)，應(yīng)立即清毒。 4 、使用呼吸機(jī)輔助呼吸并嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。 （六） 護(hù)理安全管理制度 一 、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部定期檢查考核。 七 、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)設(shè)備，派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)應(yīng)做好交接。 二、 給患者進(jìn)行 心理疏導(dǎo)及護(hù)理。 第一章 臨床 護(hù)理核心制 （一） 護(hù)理質(zhì)量管理制度 一 、 醫(yī)生 成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全 院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施與管理。 （十六） 醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程 （十五） 患者身份識(shí)別制度與程序 （一） 停水和突然停水的應(yīng)急院預(yù)案及程序 （四） 失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序 （八） 創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 （十三） 地震的應(yīng)急程序 （二十六） 腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案及程序 每月按照護(hù)理控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。 五、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。 （四） 搶救工作制度 一 、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)及搶救水平，搶救患者時(shí)做到親密配合，聽(tīng)從指揮，分秒必爭(zhēng)，堅(jiān)守崗位； 二 、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，各種急救物品、器械藥品做到五定 ：定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專人管理，定期消毒滅菌、定期檢查維修，處于應(yīng)急狀態(tài)，無(wú)菌物品注明滅菌日期，有效期內(nèi)使用。 五 、各種搶救器材保持清潔。 4 、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5 、保持患者的舒適和功能體味； 6 、實(shí)施 床旁交接班。 六 、各種診療護(hù)理用品后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，無(wú) 特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼 標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。 二 、每天晨會(huì)集體交接班，全體護(hù)理人員參加，由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。 2 、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 文字宣講：以黑板板、宣傳欄等形式進(jìn)行。 二 、了解患者病情及治療目的，熟悉常用藥物的性能。 在接診時(shí)醫(yī)護(hù)人員需向患者或家屬說(shuō)明腕帶的重要性，取得對(duì)方的配合，接診護(hù)士必須為其使用腕帶，并妥善固定，注明 10 床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷等，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員及家屬將腕帶標(biāo)識(shí)取下腕帶一般帶于患者上肢，特殊情況帶于下肢。 不能自行解決者，通知后勤科或總值班。 必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。 加強(qiáng)病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。 在搶救和手術(shù)中，不得不下達(dá)口頭醫(yī)囑 時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)無(wú)誤方可執(zhí)行，事后醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 五 、給藥前要詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史（需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。 （十三） 護(hù)理查房制度 一 、護(hù)理部主任查房 護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。 7 、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好； 八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。交班者向接班者交情患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。 十二 、重點(diǎn)部門(mén)：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、 ICU、 CCU、 NICU、 等。 四 、三級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象 1 、生活完全自理且病 情穩(wěn)定的患者； 2 、生活完全自理且處于康