臨床護理核心制度應急預案及程序-文庫吧
2024-11-26 11:25 本頁面
【正文】 程序 （十六） 患者發(fā)生化療藥外滲時的應急程序 2 （十七） 患 者發(fā)生躁動時的應急預案及程序 （十八） 急性心包填塞的應急預案 （十九） 脂肪栓塞綜合征應急預案 （二十） 急腹癥應急預案 (二十一 ) 窒息的應急預案 （二十二）誤吸的應急預案 （二十四）患者外出不歸的應急預案 （二十五） 休克的應 急預案及程序 （二十六） 腦疝患者的應急預案及程序 （二十七） 突然發(fā)生猝死應急預案及程序 （二十八） 患者自殺的應急預案及程序 第一章 臨床 護理核心制 （一） 護理質量管理制度 一 、 醫(yī)生 成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，負責全 院護理質量管理目標及各項護理質量標準的制定并對護理質量實施與管理。 二 、 護理質量實行護理部、 病區(qū)二級控制與管理。 病區(qū)護理質量控制組：（Ⅰ級）由 23 人組成，病區(qū)護士長參加并負責，按照護理質量標準對護理質量實施全面控制，及時發(fā)現工作中的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有記錄、登記并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表上報護理部。 護理部護理質量控制組，（Ⅱ級）由 810 人組成，護理部主任參加并負責 。 每月按照護理控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決、檢查中發(fā)現問題。每月在護士 長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。 三 、各科建立護理文書終末質量控制小組，由各種護士長及責任護士負責。每月對新入院、出院患者的護理文件及醫(yī)囑等進行檢查評價，填寫檢查登記表上報護理部。 四、對護理質量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現護理質量的持續(xù)改進。 五、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區(qū)于每月 30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。 六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會 ，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。 七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。 (二 ) 術前患者訪視制度 一、手術室護士手術前 1 天必須對擇期手術患者進行訪視。了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等）， 3 收集患者臨床資料（術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等）。 二、 給患者進行 心理疏導及護理。 三、做好術前宣教工作： 向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，去掉飾物、義齒、更換手 術衣褲等。 介紹手術、配合方法及重要性。 四、訪視過程中要要熱情，主動自我介紹，耐心解答患者提出的問題。注意保護患者隱私，進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。 五、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。 （三） 病房管理制度 一 、在科主任的協(xié)助下，護士長負責全體醫(yī)護人員的參與。 二 、加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士及時向新入院患者介紹醫(yī)院規(guī)章制度，進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。 三 、保持病房整潔、舒適、安 靜、安全、避免噪音，做到走路輕，關門輕、操作輕、說話輕。 四 、病房陳設統(tǒng)一，室內物品和床位應擺放整齊，未經護士長同意不得任意搬動。 五 、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規(guī)定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私活、治療室、護士站不得存放私人物品。工作時間不接私人電話。 六 、患者被服、用具按基數配給患者使用，出院時清點收回做終末處理。 七 、護士長負責病房財產設備，派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失，按規(guī)定處理，管理人員調動應做好交接。 八 、定期召開公休會，聽取患者意見，對患者反映的意見應有處理意見及反饋，不斷改進工作。 九 、病房內不接待非住院患者，不會客，值班人員及時清除非陪護人員。 十 、注意節(jié)約用電，杜絕長流水，長明燈。 十一 、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日及時清掃，病房衛(wèi)生間清潔無味。 （四） 搶救工作制度 一 、定期對護理人員進行急救知識的培訓，提高其搶救意識及搶救水平，搶救患者時做到親密配合，聽從指揮，分秒必爭，堅守崗位； 二 、每日核對搶救物品，班班交接，各種急救物品、器械藥品做到五定 ：定品種數量、定點放置、定專人管理，定期消毒滅菌、定期檢查維修，處于應急狀態(tài)，無菌物品注明滅菌日期，有效期內使用。 三 、參加搶救的人員必須熟練掌握各種搶救技術及搶救常規(guī)。 4 四 、嚴密觀察病情變化，準
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