【正文】 寒論》，注意其方證很重要。脈沉亦在里也，汗出為陽微，假令純陰結，不得復有外證，悉入在里，此為半在里半在外也”等。,為何如此組方,為何同樣的癥狀,卻要以不同的方處之,.比如頭痛,發(fā)熱,惡風,汗出,桂枝湯主之,為什么頭痛?為什么發(fā)熱?為什么惡風?為什么汗出?必須一一找出所以然來,頭痛者因傷于風者,先犯太陽,頭為諸陽之會,太陽又有巨陽之稱,風與衛(wèi)搏,風與衛(wèi)皆為陽,二陽相搏,汗出因營衛(wèi)不和,.,常有“反發(fā)熱”“脈反沉細”之語中的“反”字,這一個反字就提出了,反,就是不應的意思,不應出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了,就是不同之處,:傷寒,發(fā)熱,頭痛,脈浮緊,煩躁,:傷寒,頭痛,發(fā)熱,一身盡痛,而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大,為什么加石膏?就要從煩躁二字上尋病機了,煩躁多為陽明熱癥,正因為有太陽癥與煩躁并見,說明太陽與陽明合病,則一發(fā)表之寒,若讀傷寒論每一個方,都能如此尋出病機所在,那你不是傷寒在大家,大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑,?因為大青龍湯是表寒重,里熱輕,所以石膏才用雞子黃大,而麻杏石甘湯則是表寒輕,里熱重。其次，學習《傷寒論》，藥量也很重要。現(xiàn)在通常都是用機器煎煮，雖然省事省時，但是藥物都是一股腦地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現(xiàn)了。那是前2個月，我那次剛開始感冒，有點鼻塞及怕冷，當時正在上班，沒藥吃，有點辛苦，因為怕冷，我就多喝熱水，想暖暖身，喝到第三杯還是第四杯熱水時，微微覺得身體發(fā)熱有汗，怕冷的感覺慢慢減輕，同時無意中發(fā)覺，鼻子也沒那么塞了，當時一個激靈，無論太陽中風還是太陽傷寒都強調汗解，那如果我能讓自己出汗，這感冒就應該好得了，說句不好意思的話，我自己也不愿意吃苦藥，心想就用“熱稀粥”法吧，打個電話給家人，讓她們煮粥給我，想了想，要求加點蔥白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里連喝倆大碗熱粥，接著蓋被避風焗汗并睡覺，嘿嘿，一個中午覺，病好了。根據(jù)人體抗病力的強弱，病勢的進退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。喉嚨痛的病人指導其用甘草湯，予甘草6克，以水600毫升，煮取300毫升，去滓。在你度過傷寒論之后，你有些什么不同的想法分享?下面是讀傷寒論心得體會，歡迎查看。由此觀之，張仲景之于中醫(yī)猶如門捷列夫之于化學，稱其為醫(yī)中之圣一點也不為過。筆者近日坐門診，接觸的上感病人較多，這個疾病本身不是重病，就是老百姓常說的普通感冒，如無并發(fā)癥，一般經57d痊愈。18條：喘家作，桂枝加厚樸、杏子佳。此風邪傷表引動痰喘復發(fā)，外風挾痰濁壅滯胸腕，肺胃氣逆不降所致。原文40條：傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M、或喘者，小青龍湯主之。《傷寒論方醫(yī)案選編》中有案例為證，李某，男，44歲，自幼患過哮喘，天冷遇水勞動則喘更甚。回顧中西醫(yī)發(fā)展一路起來的歷程，中醫(yī)在社會中所受到的種種質疑，難免會讓人對它心存質疑?！秱摗肥峭ㄟ^六經傳變、六經辨證來講述疾病，張景仲真是個偉大的醫(yī)學家和文學家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。以脈象指導診斷。強調標本緩急。減少了我們的視覺疲勞。腹為陰，凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M，都加芍藥。我有時會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿，總想怎樣找個切入點把這個兩本書聯(lián)合起來讀，或許會更好理解。我對這方面也很感興趣，也堅信中醫(yī)治療腫瘤是永遠比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化。，多讀多背，多用心品讀，用心體會。六經辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內容，可見通常所說的六經辨證，實際上是對辨識以上四方面內容的簡稱。太陽腑證有蓄水，蓄血之分。如燥熱雖盛，但未與腸中糟粕相結，而充斥內外，彌漫周身，出現(xiàn)身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈洪大，煩渴引飲者，稱為陽明熱證。少陽樞機不利還包括有若干兼證，如兼太陽之表，則出現(xiàn)發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)疼煩，微嘔，心下支結等。少陰病是外感并發(fā)展過程中的危重階段。然厥陰受邪，陰陽失調，若邪氣從陰化寒，則為厥陰寒證。傷寒是溫病、中風、傷寒、中濕等外感疾病的統(tǒng)稱，或者說由于起居飲食不甚引起的突發(fā)性疾病。昔俞根初先生曰：以六經鈴百病，為確定之總訣。另外陽明病的脈象是洪脈，這正是心脈。但是大汗出后出現(xiàn)的問題就是胃家實排便困難。所謂太陽并非抽象概念，因為太陽病會引起手足太陽經循行部位的不適感受。另外，太陽病為什么現(xiàn)浮脈?浮脈是肺脈，所以是太陽經與肺同病。若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。在繁忙的找工作中，我依然會抽空學習經典，以下就我對《傷寒論》的心得體會做個分享。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人，胡老師釋義讓人嘆為觀止。而三陽經病，恰與三陰經病相反，大抵屬熱、屬實、屬表者多，故表證宜汗，實證宜下，獨少陽屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。在感邪重、正氣強的條件下，病發(fā)于陽而反應強烈，且不論病在一經或合病，或并病都在三陽，但若治療不當，消耗了正氣，則可傳入三陰。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。著作有《冉注傷寒論》《八法效方舉隅》《國防中藥學》《大同藥物學》《大同方劑學》《中風臨證效方選注》《大同生理學》等?！睍麄莻柡慕洑?；證名傷寒，是傷陰淫寒疾的寒邪”。他說：“傷寒六經分篇，具有六個次序，六項階段，六種性質，六類療法?；蛟涣洸贿^科學的代名詞，其實不然，代名詞何有此項精義？乃是中醫(yī)學術本身，構成一個人身機體完整性，機體和大自然環(huán)境統(tǒng)一性的優(yōu)異體系”。冉氏與陳修園的看法相似。這句話是太陽病的總綱，主要脈證皆包括在內。郝老師還講解到浮脈要與患者平素體質相對照，比如胖人脂肪厚，浮脈取之不易，要用力才可得。后頭和后項部是太陽經脈所過，“頭項強痛”是太陽經氣受邪，經脈不利的一種表現(xiàn)。原文翻譯為：太陽之為病，脈浮，頭項強痛，而且一定會見到惡寒。太陽表證是風寒邪氣傷人體表陽氣的證候，陽氣不足，溫煦肌膚的功能司失，故惡寒。郝老師講到，沒有這個癥狀是不能診斷為太陽病的。故通過脈象辨表里是不容易的，要學會變通，需要通過患者的基礎脈象來鑒別。這句話是指“太陽”是人身第一道防線，最外一層，如果要發(fā)病的，則其表現(xiàn)為“脈浮、頭項強痛而惡寒”?！蔽迨甏衅?，全國已出現(xiàn)中西醫(yī)團結并探索相互結合的勢頭，冉氏站在發(fā)展中醫(yī)學術，中西醫(yī)結合的高度，強調了整理研究《傷寒論》的重要意義。他認為此正是《傷寒論》的基本精神也是改進中醫(yī)的良法。病是萬變無定，經則不變有定。仲景《傷寒論》傷寒二字也是各種病邪從皮毛入，先犯最外一層的義旨“”太陽篇曰中風、曰傷寒、曰溫病，均冠以太陽病三字。此書總結其六十年臨床經驗，惜未能最后完稿而長逝?？傊?，《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎，其中的奧妙需要我們不斷的探索。在感邪重，正氣弱的條件下，病發(fā)時直中三陰，但若治療適當，邪衰正勝也可陰證轉陽。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，對于部位的歸類，可做為論治的根據(jù)。經典著作中的條文，乃是從無數(shù)病例中總結出來的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁參諸家。以后還要在多個方面多下功夫，充實自己。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微汗愈。在我看來傷寒論中其主要用藥特點是有是證，用是藥。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時也是太陽經的病癥，因為足太陽經過睛明穴而絡鼻竅。但是，由于排便困難，外邪無法排除，反而在糞便上滋生，排便困難除了破壞正常代謝外，也使外邪在糞便中滋生。在高燒、神志昏迷的時候，后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(1)陽明病與心陽明病。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴重最普遍的一類疾病，這是傷寒論重點討論的對象，當然也同時討論了另外幾種突發(fā)疾病。病至厥陰，正邪相爭，陰陽消長，加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn)，則為厥熱勝負證。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等。若兼氣化不利，則可出現(xiàn)往來寒熱，心煩，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出等。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結，不更衣十日無所苦者，名為脾約證，亦屬陽明實證范疇。蓄血證是表邪不解，循經入里化熱，熱與血結，血蓄下焦膀胱部位，起臨床證候為少腹急結或硬滿，其人如狂或發(fā)狂，小便自利等。太陽病以脈浮，頭項強痛而惡寒為提綱，凡外感疾病?！秱摗分饕v訴仲景學術思想，探索期精微大意，因此就應該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時便可拿出來用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復的應用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。雖然我目前還沒有這個能力，但自從我踏上醫(yī)學這條路，認識到腫瘤這個世界難題時，我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊，我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫