20xx年醫(yī)學專題—抗?jié)兯?完整版)
【正文】 頁。,消化性潰瘍是常見和多發(fā)的疾病之一。,酞茂異喹,組胺(zǔ 224。,概 述,第一頁，共五十六頁。n)的體內(nèi)生化途徑,肥大細胞 嗜堿性(jiǎn x236。曾有人估計約有510% 的人在其一生中某一時期，患過胃或十二指腸潰瘍 癥狀：胃液分泌過多，使胃壁消融損傷 對胃酸和胃蛋白酶(w232。,特殊(t232。 shuō)”：侵襲因素和防御因素 侵襲因素：胃酸、胃蛋白酶和幽門螺桿菌 (Helicobacter pylori)等 防御因素：碳酸氫鹽、胃黏液屏障和前列腺素等,第九頁，共五十六頁。)層厚度等方式,第十一頁，共五十六頁。i fǎn y236。,1964年，以藥理學家Black博士(b243。y243。,動態(tài)構(gòu)效關(guān)系(guān x236。nhu224。ngsh237。,拮抗作用(zu242。,第三十一頁，共五十六頁。ngzh236。,2. 室溫干燥條件穩(wěn)定 3. 代謝：N氧化，S氧化和N去甲基 用途： 用于治療胃及十二指腸潰瘍等 副作用較小，無抗雄激素的副作用，與其它藥物的相互作用小 具有高效、速效(s249。ng)是西咪替丁的20倍，是雷尼替丁的610倍 抑制胃蛋白酶分泌,第三十七頁，共五十六頁。,西咪替丁的10倍，長效 具粘膜保護(bǎoh249。ch233。yǒu)弱堿性 3. 亞砜具有手性，(S)()異構(gòu)體（埃索美拉唑），藥用（177。jiǔ)，動物實驗中發(fā)現(xiàn)可導致胃癌，臨床不宜長期服用 6. 奧美拉唑的臨床應用： 幽門螺旋桿菌 二聯(lián)：奧美拉唑+阿莫西林（克拉霉素） 根治率73％～94％ 三聯(lián)：二聯(lián)+甲硝唑 根治率96.4％～98.1％ 治療十二指腸潰瘍及胃潰瘍等，治愈率高于H2受體拮抗劑 自1997年，銷售額在世界抗?jié)兯幬锸袌鲋熊S居首位,第四十八頁，共五十六頁。ch233。ir243?！糇饔脼槲鬟涮娑〉?4倍，生物利用度為90100%。中間連接鏈：一條易曲撓旋轉(zhuǎn)的柔性原子鏈或剛性環(huán)?！捌胶鈱W說”：侵襲因素和防御因素。,本章(běn zhānɡ)重點提示,抗?jié)兯幬?y224。tā)藥物,新突破——高效、速效(s249。,第四十六頁，共五十六頁。,第二節(jié) 質(zhì)子泵抑制劑,H+/K+ATP酶又稱為質(zhì)子泵，分布(fēnb249。,三、H2受體拮抗劑的構(gòu)效關(guān)系(guān x236。)利用度為90100%,第三十八頁，共五十六頁。o)、長效的特點,性質(zhì)(x236。,呋喃(fūn225。y225。ng)增強 活性是布立馬胺的10倍，但引起腎臟損害和粒細胞缺乏,
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