【正文】 家屬情緒非常激動(dòng)，嗓音粗大，要追究門(mén)診醫(yī)生責(zé)任，病 房醫(yī)生無(wú)法進(jìn)一步了解病情。首診 醫(yī)生是一位進(jìn)修醫(yī)生。醫(yī)患之間如果沒(méi)有溝通，缺乏真正互相信賴，與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就不可難免。醫(yī)患溝通，無(wú)時(shí)不在，無(wú)處不有。”（二）醫(yī)生覺(jué)得一鬧就心慌：現(xiàn)在病人對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高，信任度卻越來(lái)越低。護(hù)士長(zhǎng)誠(chéng)懇的態(tài)度，溫馨的話語(yǔ)令老人家緊繃的臉上有了松動(dòng)，“不情愿”讓值班醫(yī)生手電下檢查了眼睛。3評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生，病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個(gè)專心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。李某認(rèn)為在公眾場(chǎng)合，符教授的語(yǔ)言侵犯了自己的隱私權(quán)，故提出正式投訴，要求對(duì)方道歉。結(jié)論：要杜絕此類案例，追蹤根源，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，阻斷不良溝通行為，關(guān)注病人心理和求醫(yī)意愿，做到愿意并善于與患者進(jìn)行溝通，提高醫(yī)療就診滿意度。關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通案例分析以病人為中心醫(yī)者與患者前言近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員與患者之間的距離也越拉越大，醫(yī)患之間的親密關(guān)系也漸漸疏遠(yuǎn)，矛盾日益加劇，糾紛頻發(fā)。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術(shù)水平勿庸置疑，但在語(yǔ)言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在不方便“實(shí)話實(shí)說(shuō)”的場(chǎng)合就應(yīng)該講究語(yǔ)言的藝術(shù)。該醫(yī)生面對(duì)病人的無(wú)理要求，并未耐心解釋，而是當(dāng)眾說(shuō)出患者的病情，對(duì)于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當(dāng)，沒(méi)有以病人為中心，平等對(duì)待病人，以服務(wù)病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒(méi)能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。時(shí)候雙方都承認(rèn)了自己的錯(cuò)誤，李大爺?shù)呐畠阂蚕蛭覀儽硎玖烁兄x。在人心惶惶之情況下，他們不再敢于實(shí)施一些風(fēng)險(xiǎn)性大的治療方案，多采取保守治療。2 ．醫(yī)患溝通有助于患者疾病的診斷和治療 醫(yī)方通過(guò)與患者的溝通，了解到與疾病有關(guān)的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫(yī)患之間良好的溝通，還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。根據(jù)病史和癥狀，該醫(yī)生考慮陰道流血可能系陰道殘端出 血所致，未作婦科檢查，囑病人口服止血藥“新安咯血”，如出血多再來(lái)醫(yī)院。溝通過(guò)程與成效 由于門(mén)診醫(yī)生的處理不當(dāng)，病人未能得到恰當(dāng)?shù)闹委?，患者和家屬?duì)醫(yī)方不滿意實(shí)在情理之中。在交代病情過(guò)程中，向他們介紹了必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使他們知道陰道是有菌環(huán)境，陰道殘端出血是全子宮切除術(shù)后陰道頂端縫合處縫線化解所致，是難以完全避免的術(shù)后并發(fā)癥，并非手術(shù)失敗。醫(yī)生誠(chéng)懇地承認(rèn)工作中的不足或失誤，可得到患者及家屬的心理認(rèn)可和原諒。小玉能不能活下去？一想到這個(gè)問(wèn)題小玉父母就痛苦萬(wàn)分。你們家屬如有什么想法的話，可及時(shí)與我們醫(yī)生和護(hù)士交流。化療后一月小玉出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制，外周血象WBC僅300109/L，合并肺部感染，高熱持續(xù)一周不退，爸爸媽媽眼看著小玉不行了，開(kāi)始悄悄地準(zhǔn)備后事，買(mǎi)了“壽衣”，放大了“遺像”，醫(yī)護(hù)人員得知后，向小玉父母及家屬表示繼續(xù)竭盡全力搶救，并不斷鼓勵(lì)小玉父母不要放棄，堅(jiān)決與死神搏斗到底。注意要主動(dòng)介紹病況、病因、治療措施、用藥情況、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、預(yù)后等，讓家長(zhǎng)知情。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)20xx年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，70%的醫(yī)患糾紛是由于溝通不足造成的?？梢哉f(shuō)，人類社會(huì)溝通無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。一是通過(guò)充分的信息交流可以減少誤解，使溝通雙方相互理解，相互信任，相互支持；二是能夠促進(jìn)上方的相互合作，把雙方的行為和思想凝聚到實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)上來(lái)，更容易達(dá)到共同的目的，實(shí)現(xiàn)互利互惠和雙贏的結(jié)果；三是良好溝通可以減輕心理壓力，解開(kāi)心里的疑惑，有利于建立和諧人際關(guān)系，進(jìn)而促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。相對(duì)于全國(guó)眾多區(qū)域，北京作為國(guó)家的首都，人們文化素質(zhì)普遍較高，法律制度相對(duì)健全，醫(yī)療糾紛的比例還是比較少的；放眼全國(guó)其他地區(qū)，每年發(fā)生的糾紛數(shù)目就相當(dāng)驚人了。3醫(yī)患溝通是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。（二）醫(yī)患溝通存在問(wèn)題。由于醫(yī)護(hù)工作者忙于診斷治療或者科研工作，具體的工作繁雜瑣碎，而人的精力是有限的，這在一定程度上影響了醫(yī)患溝通的效果。建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院健康發(fā)展的保證?？梢?jiàn)，良好的醫(yī)患溝通對(duì)于減少醫(yī)療糾紛具有重大意義。醫(yī)患溝通在醫(yī)院管理中具有重大意義。溝通包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通，語(yǔ)言溝通包括面談、談判、勸說(shuō)等口頭語(yǔ)言和信函、公告等書(shū)面語(yǔ)言溝通。雖然我國(guó)目前各地醫(yī)院都比較重視構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，建立了一定醫(yī)患溝通制度，但是總體來(lái)看，溝通的內(nèi)容不夠全面，溝通的方式缺乏創(chuàng)新，溝通技能水平不高，溝通管理不夠細(xì)致，造成了溝通效果較差；溝通機(jī)制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需要。醫(yī)生必須如實(shí)交代病情，實(shí)事求是地講清疾病的嚴(yán)重性，解除家長(zhǎng)的疑慮和僥幸心理，使家長(zhǎng)對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)和較充分的心