20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血(完整版)
【正文】 出血(chū xiě)程度的臨床分級(jí),程度(ch233。,第九頁(yè)，共十八頁(yè)。,第十一頁(yè)，共十八頁(yè)。,第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。 胃底食管靜脈曲張破裂出血 應(yīng)盡量避免手術(shù)，僅在各種非手術(shù)療法不能止血時(shí)，才考慮行簡(jiǎn)單的止血手術(shù)。 ⑵積極補(bǔ)充血容量 ⑶止血措施 1）藥物止血：Vk止血敏、血管加壓素、奧美拉唑及生長(zhǎng)抑素。 ⑶補(bǔ)液護(hù)理 ⑷做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備,第十六頁(yè)，共十八頁(yè)。消化道出血的分類是解決臨床實(shí)際問(wèn)題為原則的.。,。凝固止血法，常用YAG激光、微波、熱探頭和高頻電凝。ng xu233。,八、急救(j237。,八、急救(j237。)的藥物 生長(zhǎng)抑素類，如善得定、施他寧，垂體后葉素和血管加壓素。成功的關(guān)鍵在于放管位置要準(zhǔn)確；充氣要足，胃囊充氣200～300ml，食管囊壓力維持在30～40mmHg；牽拉固定要確切；定時(shí)放氣(f224。 4．冰鹽水洗胃法 通過(guò)胃管吸凈胃內(nèi)容物后注入4℃的冰生理鹽水灌洗至洗出液清亮，吸凈后注入150ml含去甲(q249。) 出血量 Hb 脈搏 血壓 尿量 主要癥狀 輕度 ＜500 正常 正常 正常 正常 頭暈畏寒 （全身總量 的10～15％） 中度 800～1000 100～80 ＞100 90／60～70／50 尿少 口渴心悸 （全身總量 的20％）
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