20xx年醫(yī)學專題—急性上消化道出血-預覽頁
【正文】 ①排除來至呼吸道的出血； ②排除口、鼻、咽喉部出血； ③排除因進食引起的黑便； ⑵判斷上消化道還是下消化道出血：嘔血、黑便提示上消化道出血，血便提示下消化道出血。ngd249。)抗休克，盡快補充血容量是最主要的措施。,七、治 療,3．提高胃內(nèi)pH值控制出血 常用的藥物有組胺H2受體拮抗劑：雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁；作用更強的H+K+ATP酶抑制劑：洛賽克、潘妥洛克。,七、治 療,5．內(nèi)鏡止血 局部噴撒凝血酶、孟氏液、組織粘合劑；局部注射止血法使用的藥物包括15％～20％高張鹽水、無水酒精、1％乙氧硬化醇、5％魚肝油酸鈉等；凝固(n237。,七、治 療,6．三腔二囊管壓迫止血 適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。止血后放氣(f224。,七、治 療,7．減少內(nèi)臟血流量及門靜脈壓力(yāl236。,七、治 療,8.手術(shù)治療 消化性潰瘍出血 嚴重出血經(jīng)內(nèi)科積極治療24h仍不止血，或止血后短期內(nèi)又再次大出血，血壓難以維持正常(zh232。,第十四頁，共十八頁。zh236。 2）內(nèi)鏡治療 3）氣囊壓迫止血：胃囊內(nèi)壓50～70mmHg 食道囊內(nèi)壓35～45mmHg 4）手術(shù)治療,第十五頁，共十八頁。 ②止血效果：監(jiān)測(jiān c232。,同學(t243。ir243。在輸血之前可先輸入生理鹽水、林格氏液、右旋糖酐或其它血漿代用品。定時放氣和抽吸胃內(nèi)容物和食管囊上方的分泌物
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