20xx年醫(yī)學(xué)專題—多模式鎮(zhèn)痛的實(shí)施(完整版)
【正文】 (fāngfǎ)為按需，易產(chǎn)生藥物成癮。)、胸膜腔、腹腔用藥。ngt242。ngxiǎn)的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，去甲腎兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素分泌增加，分解代謝增加。ng)對(duì)機(jī)體的影響,不敢咳嗽，不能自主翻身、坐起及下床活動(dòng)，由此延緩胃腸、膀胱功能恢復(fù)、延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，影響傷口愈合(y249。ng)的概念,傷害刺激引起機(jī)體的不愉快感覺(jué)和情感經(jīng)歷。術(shù)后疼痛治療(zh236。 是繼體溫、血壓、呼吸、脈搏之后的第五大生命體征。h233。 血壓、心率增加，心臟做功增加。ng)引起的結(jié)果,心理、生理傷害，病人煩躁、抑郁。 90年代中后期，PCA術(shù)后鎮(zhèn)痛。,第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。n t242。,第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。n t242。n t242。如英國(guó)有40%的麻醉科用二乙酰嗎啡、51%的麻醉科應(yīng)用芬太尼聯(lián)合(li225。nh233。h1顯著降低到4～12 mgh1與芬太尼25ug羅比卡因具有運(yùn)動(dòng)阻滯較弱的優(yōu)點(diǎn)，但是這個(gè)優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在術(shù)中用較高濃度鎮(zhèn)痛時(shí)，而在術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用較低濃度時(shí)顯得并不突出。 胸部硬膜外鎮(zhèn)痛在控制交感神經(jīng)阻滯作用方面具有重要意義，從而減輕交感神經(jīng)對(duì)心血管和胃腸道的不良作用。,第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。n t242。sh236。ow249。ngy242。o)有效血藥濃度，應(yīng)給予負(fù)荷量 此類藥物的血漿蛋白結(jié)合率高，故不同時(shí)使用兩種藥物，但同類藥物中，一種藥物效果不佳，可能另外一種藥物仍有較好作用,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 xie),第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。NSAIDs的副作用不增加消化道反應(yīng)及腎功能抑制的發(fā)生率。重度疼痛，區(qū)域阻滯＋ NSAID＋阿片類藥物＋PCA。ir243。ng)環(huán)氧化酶抑制劑的 高危因素,年齡65 歲(男性易發(fā)) 原有易損臟器的基礎(chǔ)疾病：上消化道潰瘍、出血史；缺血性心臟病或腦血管病史(冠狀動(dòng)脈搭橋圍術(shù)期禁用，腦卒中或腦缺血發(fā)作史慎用)；腎功能障礙；出、凝血機(jī)制障礙(包括(bāoku242。y242。 多模式鎮(zhèn)痛使用NSAIDs藥物可降低術(shù)后惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜及呼吸抑制發(fā)生率，有利于病人術(shù)后恢復(fù) NSAIDs的副作用不增加消化道反應(yīng)及腎功能抑制的發(fā)生率,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。)1.阿片類藥物；2.非甾體類藥物；3.NMDA受體拮抗劑氯胺酮、右美沙芬；4.突觸后ɑ2受
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1