20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)癥狀學(xué)(修改)(完整版)
【正文】 為熱型。u)酸痛、乏力。n)癥狀發(fā)熱,⑴無菌性壞死物質(zhì)的吸收：大手術(shù)后組織損傷、梗死、腫瘤組織壞死、溶血等，通常體溫不超過38.5℃，但急性溶血，體溫39℃以上。廣泛的皮膚病，慢性心力衰竭，一般為低熱。ngzhu224。ngzhu224。,常見癥狀(zh232。癥狀(symptom)，是指患者主觀感覺到不適或痛苦(t242。ngzhu224。ng)發(fā)熱,致熱源分： 外源性致熱原（exogenous pyrogen）： 各種病原體，炎癥(y225。ng)發(fā)熱,非致熱源引起的發(fā)熱： ⑴體溫調(diào)節(jié)中樞受損。,第六頁，共五十八頁。 ⑵抗原抗體復(fù)合物：風(fēng)濕熱、藥物熱、結(jié)締組織病，體溫37.5℃－38℃之間。 ⑵高熱期：皮膚發(fā)紅灼熱、呼吸深快、出汗。 不同的病因所致的熱型不同 ，根據(jù)典型的熱型有助于疾病的診斷和鑒別診斷。,第十一頁，共五十八頁。nɡ ji224。ng)發(fā)熱,波狀熱（undulant fever），體溫逐漸上升39℃以上，又逐漸下降至正常。,第十四頁，共五十八頁。)色痰→大葉性肺炎；⑵盜汗、消瘦、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性→結(jié)核??；⑶刺激性咳嗽，痰中帶血絲，抽煙、年齡40歲以上→肺癌。n)癥狀水腫,細(xì)胞外間隙有過多的液體積聚使組織腫脹稱為水腫。ng)水腫,發(fā)生機(jī)制： 血管內(nèi)外液體交換的失平衡(p237。,常見(ch225。nɡ ji224。ng)長期營養(yǎng)、維生素缺乏低蛋白血癥引起，伴有消瘦，體重減輕等。n)的時(shí)間、部位、是否對稱性、是否凹陷性、與體位及活動的關(guān)系等 水腫與藥物、飲食、月經(jīng)的關(guān)系 伴隨癥狀,第二十五頁，共五十八頁。,常見癥狀(zh232。ngzhu224。nɡ ji224。n)、哮喘、支氣管擴(kuò)張 黃色→細(xì)菌感染 綠色→綠膿桿菌感染 鐵銹色→大葉性肺炎 巧克力色→阿米巴肺膿腫 白粘痰牽拉成絲→白色念珠菌感染 多泡的、混有血液：肺水腫,第三十一頁，共五十八頁。ng)咯血,喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出，稱為咯血。,常見癥狀(zh232。,常見(ch225。,常見(ch225。,常見癥狀(zh232。n n225。 常見疾?。汉聿考膊?，支氣管腫瘤、異物或氣管受壓,第四十五頁，共五十八頁。,第四十六頁，共五十八頁。nɡ ji224。ng)呼吸困難,勞力性呼吸困難：呼吸困難的程度與體力負(fù)荷有關(guān)。 機(jī)制： ①迷走神經(jīng)興奮性增高，心肌收縮力減低(jiǎndī) ②小支氣管收縮，肺泡通氣減少 ③肺活量減少，靜脈回心血量增多，肺淤血加重 ④呼吸中樞敏感性降低，淤血加重、缺氧明顯時(shí)才刺激呼吸中樞 特點(diǎn)：熟睡發(fā)生，咳嗽、坐起后 10－30min癥狀消失，伴有喘鳴。)樣痰，兩肺底部大量濕性啰音，心率增快，奔馬律。 機(jī)制： ①右心房、上腔靜脈壓升高，興奮呼吸中樞 ②血氧含量低，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞 ③淤血肝、胸腹水、呼吸運(yùn)動受限，氣體交換面積減少 常見疾病：慢性肺心病、滲出性或縮窄性心包炎,第五十二頁，共五十八頁。,常見癥狀(zh232。,第五十四頁，共五十八頁。)障礙 disturbance of consciousness,第五十六頁，共五十八頁。ir243。⑸膈肌運(yùn)動障礙：膈麻痹、大量腹水。特點(diǎn)：吸氣費(fèi)力、困難，伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。醫(yī)生通過對癥狀的詳細(xì)詢問進(jìn)行診斷、鑒別(ji224。ngzhu224。ngzhu224。ng)呼吸困難,（3）重癥顱腦疾患引起，如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等。ngzhu224。,第五十一頁，共五十八頁。,常見(ch225。 特點(diǎn)：活動時(shí)出現(xiàn)或加重，休息時(shí)減輕或緩解。 左心衰竭呼吸困難： 機(jī)制：肺淤血，肺泡(f232。nɡ ji224。ngzhu224。 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難,第四十四頁，共五十八頁。ng)呼吸困難,呼吸困難的持續(xù)時(shí)間 立即發(fā)生（數(shù)分鐘）： 肺栓塞、氣胸、肺水腫、哮喘 短時(shí)發(fā)生（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）： 肺水腫、肺炎、哮喘、胸腔積液 長時(shí)間發(fā)生（數(shù)周至數(shù)年）： 慢性氣流(q236。n)癥狀呼吸困難,病因： 呼吸系統(tǒng)疾病： ⑴氣道阻塞：
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