20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)癥狀學(xué)(修改)-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 位與重力有關(guān)，雙側(cè)對(duì)稱性 水腫多伴有呼吸困難 常見(jiàn)疾?。焊鞣N原因引起的右心衰、全心衰,第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。i) 醛固酮增多 特點(diǎn)： 水腫主要為腹水，漏出液 脾大，側(cè)枝循環(huán)、肝功能減退表現(xiàn) 常見(jiàn)疾病：肝硬化,第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。 其他類型水腫： 藥物性水腫（糖皮質(zhì)激素、胰島素，甘草制劑等）、血管神經(jīng)性水腫、特發(fā)性水腫等。n)癥狀水腫,伴隨癥狀 伴有頸靜脈怒張、肝腫大→心源性水腫 伴有重度蛋白尿、高血壓、腎功能損害→腎源性水腫 主要表現(xiàn)(biǎoxi224。 s242。 心血管疾?。悍斡傺⒎嗡[、肺栓塞。u)的性質(zhì)：干性咳嗽和濕性咳嗽 咳嗽的時(shí)間節(jié)律：季節(jié)、晨起、夜間 咳嗽的音色：嘶啞、金屬音調(diào)、陣發(fā)性連續(xù)咳嗽,第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)癥狀咳嗽與咳痰,伴隨癥狀： （1）發(fā)熱→呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、胸膜炎 （2）突發(fā)呼吸困難→喉水腫、氣管異物、氣胸 （3）胸痛→胸膜炎、肺炎、氣胸、肺癌 （4）咯血→肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌 （5）發(fā)作(fāzu242。 常見(jiàn)原因： 感染，包括支氣管擴(kuò)張癥 支氣管肺癌 肺結(jié)核 肺栓塞和肺梗死 病因不清楚 不常見(jiàn)原因： 二尖瓣狹窄和左心衰竭 支氣管腺瘤 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉積癥 抗凝藥和血液惡液質(zhì),第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 健康人在重體力負(fù)荷(f249。 xiōnɡ)、大量胸腔積液 ⑷神經(jīng)肌肉疾?。褐匕Y肌無(wú)力 ⑸膈肌運(yùn)動(dòng)障礙：膈麻痹、大量腹水 心血管系統(tǒng)疾?。盒乃ァ⑿陌鼔喝?其他：中毒、血液病、呼吸中樞疾患,第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。li,常見(jiàn)癥狀(zh232。ng)呼吸困難,呼氣性呼吸困難： 原因：肺泡彈性減退，小氣道狹窄、阻塞，可有哮鳴音。n)癥狀呼吸困難,混合性呼吸困難： 原因：呼吸面積減少，換氣功能障礙。ip224。 見(jiàn)于心功能不全的早期。nɡ ji224。,常見(jiàn)癥狀(zh232。ng)呼吸困難,其他類型呼吸困難： （1）血中酸性代謝產(chǎn)物增多(zēnɡ duō)引起，常見(jiàn)于急、慢性腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒。 特點(diǎn)：顱內(nèi)壓增高，呼吸變慢變深，呼吸節(jié)律的異常(y236。ng)呼吸困難,伴隨癥狀(zh232。ng)意識(shí)障礙,意識(shí)障礙是高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)受損，表現(xiàn)對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別(sh237。nbi233。特點(diǎn)：呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、緩慢。病變侵使小血管、小動(dòng)脈瘤破裂。,內(nèi)容(n232。 sh237。 特點(diǎn)：呼吸淺快，1分鐘可達(dá)60～100次，常因通氣過(guò)度發(fā)生呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐溺，嚴(yán)重時(shí)可有意識(shí)障礙。,第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)：由于右心功能不全，體循環(huán)瘀血所致。om242。n)癥狀呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難：熟睡1－2小時(shí)發(fā)生。ngzhu224。,常見(jiàn)(ch225。 常見(jiàn)疾?。褐夤芟⒙Т⑿?、慢阻肺并感染。重者表現(xiàn)胸骨(xiōnggǔ)上窩、鎖骨上窩、肋間隙明顯凹陷，稱“三凹征” 。ng)呼吸困難,肺源性呼吸困難(hū xī k249。zhāng)、囊性纖維化 實(shí)質(zhì)?。悍窝住㈦[源性纖維化肺泡炎、外源性過(guò)敏 性肺泡炎、原發(fā)和繼發(fā)腫瘤、結(jié)節(jié)病、氣 胸、肺水腫 血液供應(yīng)減少：肺栓塞、貧血,第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)。n) dyspnea,第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。guǎn)、小動(dòng)脈瘤破裂 支氣管靜脈曲張破裂,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngzhu224。 ɡuǎn y225。,常見(jiàn)(ch225。,常見(jiàn)癥狀(zh232。u)與咳痰 cough and expectoration,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)癥狀水腫,問(wèn)診要點(diǎn)： 水腫出現(xiàn)(chūxi224。b236。,常見(jiàn)(ch225。diǎn)：凹陷性水腫、非凹陷性水腫,第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngzhu224。nɡ ji224。n)癥狀發(fā)熱,發(fā)熱伴有咳嗽、咳痰→呼吸系統(tǒng)疾病→⑴寒戰(zhàn)、胸痛、咳鐵銹(tiěxi249。 不規(guī)則熱（irregular fever），發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定的規(guī)律。ngzhu224。,常見(jiàn)(ch225。常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒。i)稱
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