20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童少年期)(完整版)
【正文】 廣泛發(fā)育障礙或稱全面發(fā)育障礙。 4.極重度 約占該障礙的1%5%，智商范圍低于20，成年后智力水平低于3歲正常兒童。zh236。兒童(233。) ★精神發(fā)育遲滯（mental retardation）是指起病于18歲之前，由生物學(xué)因素、心理社會(huì)因素等多種原因所引起，以智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一組綜合征。,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。以男性多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板(k232。,第九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 3.神經(jīng)生化因素：目前研究發(fā)現(xiàn)約1/3患兒血5HT水平增高，5HT代謝產(chǎn)物5HIAA水平的增高與癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)，腦脊液中DA代謝產(chǎn)物HVA水平的增高與該癥的多動(dòng)及刻板行為有關(guān)，患兒腦內(nèi)阿片含量過(guò)多與孤獨(dú)、情感麻木及難以建立情感聯(lián)系有關(guān)。 ②非言語(yǔ)交流障礙：傾向于用動(dòng)作和其他方式來(lái)表達(dá)自己的意愿，但身體語(yǔ)言仍較同齡人少。ng)”的本事。n),鑒別診斷(zhěndu224。 Heller本人認(rèn)為病因是類脂質(zhì)變性。 本病預(yù)后差，語(yǔ)言及精神運(yùn)動(dòng)的衰退持續(xù)發(fā)展，一般來(lái)講少則幾月多則幾年走向死亡。r t243。i)。)可能對(duì)發(fā)病有影響。,★臨床表現(xiàn) （1）注意障礙（是本病主要癥狀） 不能專心聽(tīng)課、做作業(yè)也心不在焉，丟三落四，容易因外界刺激而轉(zhuǎn)移注意力。,第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)。,診斷與鑒別診斷 診斷： 1.癥狀標(biāo)準(zhǔn) 2.嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 3.病程標(biāo)準(zhǔn) 4.排除標(biāo)準(zhǔn) 鑒別診斷： 1.精神發(fā)育遲滯(ch237。 藥物治療：中樞興奮劑為主，如利他林、苯妥英鈉或氟西汀等。,第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 鑒別診斷： 1.小舞蹈癥 2.肝豆?fàn)詈俗冃?bi224。,第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。腦干上行激活系統(tǒng)（警覺(jué)系統(tǒng)）。程度輕者對(duì)某些感興趣的活動(dòng)，重度者對(duì)任何活動(dòng)都表現(xiàn)注意渙散。ir243。ng) 3.肌陣攣 4.其他錐體外系損害,第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 2.慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙：?jiǎn)我坏?個(gè)或23個(gè)肌組或單純的發(fā)聲抽動(dòng)，抽動(dòng)和發(fā)聲并不同時(shí)存在，病程持續(xù)一年以上。 1.遺傳因素(yīn s249。,預(yù)后 一般比較樂(lè)觀，但如果癥狀持續(xù)到成年，可能出現(xiàn)(chūxi224。) 2.兒童精神分裂癥 3.品行障礙,4.兒童情緒(q237。 由于注意力不集中和活動(dòng)過(guò)度而影響學(xué)習(xí)，造成學(xué)業(yè)不良。 （2）活動(dòng)過(guò)度與好沖動(dòng) 從小起就特別好動(dòng)，不論(b249。,第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,病因 病因和發(fā)病機(jī)制不明，目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致。r t
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