20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童少年期)-文庫吧
2024-11-04 23:06 本頁面
【正文】 )國家的界定,兒童孤獨癥,Asperger綜合征,第十頁，共三十三頁。,病因 目前尚不清楚，可能和以下因素(yīn s249。)有關(guān)： 1.遺傳因素：分子遺傳學(xué)研究表明該病可能與第13或15號染色體有關(guān)。 2.腦器質(zhì)性因素：該癥患兒有圍生期損害史、腦電圖異常、神經(jīng)系統(tǒng)體征及癲癇發(fā)作者多，CT和磁共振檢查部分患兒有大腦結(jié)構(gòu)異常，提示本病可能與腦器質(zhì)性因素所致功能障礙有關(guān)。 3.神經(jīng)生化因素：目前研究發(fā)現(xiàn)約1/3患兒血5HT水平增高，5HT代謝產(chǎn)物5HIAA水平的增高與癥狀嚴重程度有關(guān)，腦脊液中DA代謝產(chǎn)物HVA水平的增高與該癥的多動及刻板行為有關(guān)，患兒腦內(nèi)阿片含量過多與孤獨、情感麻木及難以建立情感聯(lián)系有關(guān)。但以上均有待于進一步研究探討。 4.認知功能缺陷：有人認為心理認知功能損害導(dǎo)致了對別人精神狀態(tài)的理解和社會交往等能力的缺乏，從而導(dǎo)致本病。,第十一頁，共三十三頁。,★臨床表現(xiàn) （1）社會交往障礙：患兒表現(xiàn)極度孤獨，對自己家庭的親人以及周圍人均缺乏情感聯(lián)系，回避與他人目光接觸，對環(huán)境缺乏興趣，父母離開時都無所謂，不與小伙伴一道玩。 （2）交流障礙 ①言語交流障礙：言語發(fā)育延遲最為多見，常發(fā)出尖叫聲或無意義的音節(jié)(yīnji233。)。言語理解能力障礙，缺少對講話的反應(yīng)，往往不能用語言交流，常模仿、重復(fù)別人簡短的字句。 ②非言語交流障礙：傾向于用動作和其他方式來表達自己的意愿，但身體語言仍較同齡人少。 （3）興趣范圍狹窄和刻板的行為方式：常常表現(xiàn)為重復(fù)動作、刻板運動行為，異常的吃飯和睡眠姿勢。常有特殊的興趣或遲戀，對人不感興趣，卻對某些無生命的物體表示異常的迷戀，如對短予蓋、旋轉(zhuǎn)的東西(如電風(fēng)扇)、門鎖等產(chǎn)生強烈的迷戀，經(jīng)常反復(fù)地排列、堆砌或擺弄旋轉(zhuǎn)物品。 （4）異常的感知覺反應(yīng) （5）智能障礙,第十二頁，共三十三頁。,英國倫敦的Stephen Wiltshire 享有“人肉照相機”的稱號，患有孤獨癥的他練就了“過目不忘(gu242。 m249。 b249。 w224。ng)”的本事?？梢詰{記憶畫出許多城市的全貌。不久前乘坐直升機游覽紐約市，全程只用20分鐘。但在接下來的3天時間里，他完全憑記憶畫出了紐約市全貌。,第十三頁，共三十三頁。,診斷標準： 1.大多數(shù)起病于3歲以內(nèi)。 2.接觸交往(jiāowǎng)障礙 3.言語交流障礙 4.興趣和活動異常 5.排除兒童精神分裂癥及嬰兒癡呆,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n)
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