【正文】 ，參與制定治療方案，了解患者用藥史，糾正錯(cuò)誤用藥習(xí)慣，做好用藥教育，為住院患者提供全程化藥學(xué)服務(wù)。根據(jù)不良反應(yīng)監(jiān)測中心的反饋信息認(rèn)真核實(shí)問題，總結(jié)分析發(fā)生不良反應(yīng)的原因，定期發(fā)布、告知醫(yī)生，避免不良事件再次發(fā)生，保障患者用藥安全。2016年，入組率達(dá)到65%，完成率達(dá)到38%。2推廣臨床路徑。（1）建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識的即刻停制度與規(guī)范，并主動(dòng)邀請患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)（2）計(jì)劃2015年對手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行操作技能考核。%，計(jì)劃到2017年，我院急診搶救率達(dá)95%。在急診量大的夏季和冬季，配備急診加強(qiáng)班。嚴(yán)格執(zhí)行《門診醫(yī)師出診管理制度》，保證門診工作的正常開展；每周一至周五上午門診人數(shù)較多，針對高峰期患者多，安排門診掛號室、導(dǎo)醫(yī)臺工作人員每天均提前半小時(shí)上班，縮短掛號時(shí)間，收費(fèi)高峰時(shí)段，增加收費(fèi)窗口，縮短交費(fèi)時(shí)間；對門診導(dǎo)醫(yī)臺工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，對患者提問的問題進(jìn)行歸納總結(jié)，作出明確簡潔的回答，必要時(shí)可做成指引卡片，使患者更容易理解。來我院的病人在診室掛號，免去病人多次交費(fèi)，有效分流患者，計(jì)劃2015年底，增設(shè)門診叫號系統(tǒng)，患者會在舒適的候診區(qū)等待就診。建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號碼，有專門機(jī)構(gòu)及時(shí)受理、處理病人投訴；通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查等方式定期收集病人及社會等方面對對醫(yī)院服務(wù)中的意見并及時(shí)改進(jìn)提高。用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。對全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，知曉率達(dá)到了100％。做到專業(yè)設(shè)置人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。三、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。在改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)中，我院把活動(dòng)與黨的群眾眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范范作用，堅(jiān)持“黨的群眾路線教育實(shí)踐”和“改善醫(yī)療服務(wù)”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約。到2017年，20%的需手術(shù)的患者推廣日間手術(shù)。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)。根據(jù)隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)。（7）2015年9月，計(jì)劃組織開展醫(yī)護(hù)人員“醫(yī)院感染手衛(wèi)生知識競賽”（8）每月抽查重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次，匯總分析，反饋，及時(shí)上報(bào)，對檢查出不合格科室和個(gè)人，查找原因，進(jìn)行整改落實(shí)。（3）計(jì)劃2015年年底召開臨床路徑工作總結(jié)會議，各科室臨床路徑管理員匯報(bào)本科室臨床路徑實(shí)施過程中的問題，集體討論。繼續(xù)查閱治療用抗菌藥物及一類切口手術(shù)患者預(yù)防用抗菌藥物病歷，促進(jìn)住院患者抗菌藥物合理使用。內(nèi)容貼近臨床，并能體現(xiàn)我院藥學(xué)工作特色，醫(yī)護(hù)人員通過《藥訊》，不僅能了解衛(wèi)生部的最新規(guī)范性文件，還可了解掌握我院藥學(xué)工作動(dòng)態(tài)及合理用藥情況。三、基本原則弘揚(yáng) “不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神,堅(jiān)持以病人為中心,以問題為導(dǎo)向,以質(zhì)量為核心,以全程服務(wù)為紐帶,以持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo),以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),大力推進(jìn)深化改革和改善服務(wù)。責(zé)任科室:宣傳科２．推進(jìn)防治結(jié)合。針對群眾需求量大、掛號難的特色專科和知名專家定期開展院內(nèi)義診和進(jìn)社區(qū)、下鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回醫(yī)療活動(dòng)。將各項(xiàng)職能前置到門診大廳。嚴(yán)格落實(shí)公共場所禁煙要求。開展預(yù)約掛號及確認(rèn)服務(wù)，利用我院電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等手段，為患者提供有效、便捷的多渠道預(yù)約方式。合理安排人力資源，逐步縮短檢查等候時(shí)間按和出具檢查報(bào)告時(shí)間，力爭做到預(yù)約患者及時(shí)檢查。加強(qiáng)急診科人員培訓(xùn)、考核力度，制定相應(yīng)培訓(xùn)及考核計(jì)劃，掌握危急重癥搶救技能。通過新聞媒體、醫(yī)院網(wǎng)站、微信微博平臺等途徑告知醫(yī)院就診時(shí)段分布信息，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診。服務(wù)窗口工作期間必須擺放、使用電子評價(jià)器。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察科（八）規(guī)范臨床護(hù)理服務(wù)，實(shí)施整體護(hù)理。責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部、藥劑科。提高診療行為透明度，實(shí)現(xiàn)患者明明白白就診。積極響應(yīng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。責(zé)任科室：監(jiān)察科。加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，逐步完善志愿者服務(wù)，提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)，參加義診活動(dòng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)等，發(fā)揮在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。各部門將總結(jié)報(bào)告(包括取得的成績、突出的亮點(diǎn)及存在的問題等)于11月20日前報(bào)醫(yī)務(wù)科。各部門對照任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真梳理、客觀評價(jià)，找出不足，切實(shí)整改。推進(jìn)分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診：與牡丹江市婦幼保健院、牡丹江市紅旗醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，并在市衛(wèi)生計(jì)生局的領(lǐng)導(dǎo)下與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行對口支援；真正做到了合理利用醫(yī)療資源、讓患者真正受益。檢查結(jié)果互認(rèn)：在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。一、提高認(rèn)識、統(tǒng)一思想我院領(lǐng)導(dǎo)對此次全面改善醫(yī)療服務(wù)的專項(xiàng)行動(dòng)非常重視，充分認(rèn)識到“全面改善醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)”是我院今后一段時(shí)間內(nèi)的重要工作。六、是提高了急診服務(wù)的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。三是醫(yī)務(wù)人員的“以病人為中心”的服務(wù)意識還需進(jìn)一步的增強(qiáng)，要堅(jiān)決杜絕個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。下一步的工作中我院會把“全面改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”作為一項(xiàng)長期工作繼續(xù)開展下去。七是盡量縮短病人住院時(shí)間，使病人的平均住院日不超過7天，術(shù)前平均住院日不超3天。二、落實(shí)制度，合理改善“全面改善醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)”中，我院重點(diǎn)做了以下十個(gè)方面的工作：一、是嚴(yán)格落實(shí)診療責(zé)任制，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行首診首問負(fù)責(zé)制；建立新型的住院病人責(zé)任醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士制，制定診療、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行住院部24小時(shí)醫(yī)師值班制。我院準(zhǔn)備在今年年底至明年年初引進(jìn)信息化系統(tǒng)，并以信息化為支撐，提升醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)。2017年10月底前，各部門將三年了改善醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)舉措落實(shí)情況總結(jié)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識看展進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)的重大意義，增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。積極構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的接待處理運(yùn)行機(jī)制，設(shè)立“醫(yī)患溝通辦公室”，暢通患者投訴渠道，完善醫(yī)院接待處理投訴舉報(bào)方面的制度建設(shè)，妥善處理各類投訴舉報(bào)，建立健全投訴處理信息反饋機(jī)制，將病人反映集中、帶有規(guī)律性的問題作為整改重點(diǎn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療工作。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，各項(xiàng)診療服務(wù)有愛心、耐心、責(zé)任心，及時(shí)了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科。至2015年底，我院進(jìn)入臨床路徑的出院患者占出院總?cè)藬?shù)的20%；至2017 年底達(dá)到60%。提高患者識別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間的溝通。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。改善患者膳食質(zhì)量，推行住院患者床邊訂、送餐服務(wù)。由監(jiān)察科每月對評價(jià)器使用情況進(jìn)行管理，對評價(jià)次數(shù)和評價(jià)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，評價(jià)使用率不低于門診服務(wù)總量的的70%；評價(jià)結(jié)果要與被評價(jià)人員、科室績效考核掛鉤。對網(wǎng)站及時(shí)更新，相關(guān)內(nèi)容及時(shí)完善。責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部。提高我院微創(chuàng)外科水平，選擇需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的中、小型擇期手術(shù)，以流程再造為重點(diǎn)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患者等候時(shí)間。2015