【正文】 腦白質(zhì)髓鞘化逐步有序進(jìn)行 在T2WI上判斷腦的成熟及病變更有利 T1WI對(duì)觀察腦的解剖結(jié)構(gòu)以及腦畸形方面較清晰 T2WI觀察到的白質(zhì)成熟晚于T1WI T2WI側(cè)腦室三角區(qū)后上方(sh224。zh236。n)：顱縫早閉,第二十九頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。gǔ)膜血竇,第二十七頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。 wǔ)、六腦室,第二十四頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。n)腦溝，腦裂 發(fā)育過程持續(xù)至成人早期,第二十一頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,第十七頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。 額縫2?3歲關(guān)閉，10%可保留(bǎoli,新生兒顱骨(ln),鞍上腫瘤(zhǒngli)成像,第六頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。bǐ)劑 2.快速成像，分期成像 3.最大密度投影（MIP) 三維重建,第三頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。r kē)的應(yīng)用,首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。guān)容積灌注，圖像融合等，多種后處理軟件,第二頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。)成像,第五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。njīngx236。ngbǎn)數(shù)字化心血管造影機(jī)，6臺(tái)腹部超聲機(jī) 千兆到桌面 在線存儲(chǔ)5年以上 每天810GB，現(xiàn)在已達(dá)8T，可擴(kuò)展10T以上 數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器為雙機(jī)備份,第九頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,第十一頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,第十四頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。)損傷5小時(shí),左顳頂部(dǐnɡ b249。,第二十二頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,女 2歲生后頭頂部，右后方軟性包塊，無其他不適(b249。,女，9月，頭小待查(d224。,腦生長(zhǎng)發(fā)育—髓鞘形成(x237。n)欠清晰 此期腦內(nèi)病變主要在T1WI上觀察 未髓鞘化的白質(zhì)T1WI呈低信號(hào)T2WI高信號(hào),第三十二頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。n),新生兒腦實(shí)質(zhì)CT值較成人偏低， 腦灰質(zhì)為31.8?2.67Hu（成人36.3?3.6 Hu） 腦白質(zhì)(b225。),10歲以后(yǐh242。ng)鈣化,甲狀旁腺機(jī)能減退:基底節(jié)區(qū)對(duì)稱性鈣化 Fahr氏病(特發(fā)性家族性腦血管亞鐵鈣沉著癥：廣泛腦內(nèi)鈣化，基底節(jié)和小腦(xiǎonǎo)齒狀核明顯 線粒體腦疾?。弘p側(cè)殼核對(duì)稱性鈣化，可合并廣泛腦皮質(zhì)萎縮，腦室擴(kuò)大 宮內(nèi)感染性疾病，新生兒Torch綜合征 其他，結(jié)節(jié)性硬化，顱面血管瘤綜合征，神經(jīng)纖維瘤病，結(jié)核鈣化，腦囊蟲病，血管性鈣化，腫瘤性鈣化，外傷硬膜下血腫鈣化等,第四十四頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。n)關(guān)節(jié)痛6年。)2個(gè)腦葉 中度：局灶性，白質(zhì)病變超過2個(gè)腦葉可達(dá)5個(gè) 重度：廣泛彌漫性白質(zhì)低密度，灰，白質(zhì)界限消失，基底節(jié)，小腦尚有正常密度 HIE合并顱內(nèi)出血 急性期丘腦低密度，提示預(yù)后不良 亞急性期累及皮質(zhì)和深部灰質(zhì)提示出血壞死,第四十八頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。n),第五十二頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,足月新生兒HIE的MRI表現(xiàn)(biǎoxi224。)肢體發(fā)緊，抽動(dòng),腦缺血缺氧(quē yǎnɡ)后遺,第五十八頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,PVL的MR表現(xiàn)(biǎoxi224。,男 7月 腦癱 妊7月早產(chǎn)(zǎochǎn) PVL,第六十四頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。)出血,腦內(nèi)邊界(biānji232。,大腦縱裂池后部(h242。,硬膜下出血(chū xiě)（SDH）,產(chǎn)傷撕裂大腦鐮及小腦幕，伴臨近靜脈或靜脈竇損傷(sǔnshāng) 顱板下新月形高密度影 跨過2個(gè)以上腦葉 常有占位效應(yīng) 隨時(shí)間延長(zhǎng)密度減低,第七十一頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,晚發(fā)性VK缺乏(quēf225。)、腦囊性變、腦萎縮及積水,晚發(fā)VK缺乏顱內(nèi)出血(chū xiě)的CT表現(xiàn),第七十六頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。)伴抽搐,晚發(fā)VitK缺乏(quēf225。)，左大腦半球萎縮,第八十二頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,女，1月，頭立不住(b249。nɡ)鈣化，巨腦回 TORCH,第八十六頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,CNS發(fā)育各階段(jiēdu224。,女，4月，生后枕部腫物(zhǒnɡ w249。)膨出,第九十六頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,男，2歲，不會(huì)說話(shuō hu224。nb232。,小腦扁桃體延髓聯(lián)合(li225。ngt224。ng),第一百一十五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,半腦葉型 前腦不完全分裂 合并胼胝體發(fā)育不良 半球后縱裂(z242。,視－隔發(fā)育不良,輕度單葉前腦無裂畸形 透明隔缺如，視神經(jīng)發(fā)育不良 不同程度下丘腦－垂體功能障礙 可伴胼胝(pi225。,例2，視束細(xì)，胼胝體發(fā)育不全，透明(t242。nz224。nzhī)體缺如,第一百二十八頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。nzhī)體發(fā)育不良等畸形,第一百三十頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。d224。n)會(huì)合,例1,第一百三十五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。ng),襯有灰質(zhì)的裂隙從腦室到蛛網(wǎng)膜下腔，穿過大腦半球，可為單側(cè)或雙側(cè)； Ⅰ型：為單側(cè)位于側(cè)裂旁向上至頂，與腦室相通。,單側(cè)閉唇型腦裂畸形(jīx237。ng)的類型 皮層明顯增厚，表面光滑，無腦回結(jié)構(gòu)，光滑腦 側(cè)裂淺且寬大，腦呈“8”字或沙漏型 腦室擴(kuò)大，腦干、小腦可見萎縮,第一百四十五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。)，灰質(zhì)層厚,第一百四十八頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。)異位,神經(jīng)元移行受阻，停滯 室管膜下、腦白質(zhì)內(nèi) 與灰質(zhì)(huīzh236。 w232。)異位,胼胝體缺如(quē r),第一百六十頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。),皮質(zhì)結(jié)節(jié) 額顳葉多見，大小不等，突出皮層表面 腦回增寬，變平，灰白質(zhì)分界不清，可鈣化 MRI表現(xiàn)隨年齡不同而變化，嬰幼兒呈短T1短T2信號(hào) ，兒童呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào) 白質(zhì)病變(b236。,病例2 女，24天 ，間斷(ji224。 ji233。nghu224。n b249。ng) 積水型無腦畸形 蛛網(wǎng)膜囊腫,第一百七十五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,積水型無腦畸形，伴血管(xu232。)，智力差,第一百八十二頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,MRA靜脈顯影(xiǎn yǐng)，MRV大腦大靜脈明顯擴(kuò)張,第一百八十六頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。i) 垂體柄明顯變細(xì)或缺如 臨床癥狀：生長(zhǎng)激素缺乏，垂體前葉激素缺乏，伴或不伴尿崩癥,第一百八十九頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,女，2歲，多汗1年余,Rathke’s囊腫(n225。ngdo) T2WI：長(zhǎng)T2信號(hào) 增強(qiáng)：環(huán)狀斑點(diǎn)狀強(qiáng)化 矢狀位圖像,第一百九十七頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。)感染,結(jié)核性腦膜炎，腦炎：多見于3歲以下，幾乎均為原發(fā)性結(jié)核血行播散 結(jié)核性腦膜炎，腦池密度增高，閉塞；發(fā)病1周后可形成交通(jiāotōng)性，非交通(jiāotōng)性腦積水；結(jié)核性血管炎＋C時(shí)血管不規(guī)則增粗，串珠樣，腦梗塞 結(jié)核性腦膜炎：軟腦膜下斑片狀低密度區(qū)，結(jié)核瘤，＋C時(shí)環(huán)形強(qiáng)化包繞中心鈣化灶“靶征”，腦粟粒結(jié)節(jié)（1～2mm直徑）,第二百零一頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,結(jié)核性腦膜炎,第二百零五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,靜脈竇血栓形成(x237。,左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗塞(gěngs232。,腦白質(zhì)(b225。izh236。,男，6歲，智力發(fā)育(fāy249。 l236。,男，3月，發(fā)育(fāy249。,女，13歲，口齒不清，流口水一年,第二百三十頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,男，12歲，多飲多尿、身矮,第二百三十四頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,女，10歲。,小腦萎縮,第二百四十三頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。n)病例,第二百四十五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,女，2歲，性早熟,第二百四十八頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。ng)、篩骨、鼻骨廣泛骨破壞 枕頂部巨大低密度包塊 LCH,第二百五十四頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。n)腫物，漸增大,第二百五十七頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,寄生(j236。,內(nèi)容(n232。ngm224。謝謝,第二百六十七頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。ngm224。ng)總結(jié),CT/MR在兒科的應(yīng)用。,女 7D 生后發(fā)現(xiàn)胸腹(xiōnɡ f249。,男，2月，生后發(fā)現(xiàn)骶尾部(wěi b249。up237。,McCuneAlbright syn.,第二百五十頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。 hu236。ndu224。l236。tǐ)微腺瘤,第二百三十五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。nx236。,男，17月，日光(r236。)病,第二百二十三頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。izh236。,男，６歲，走路(zǒu l249。)病變 脫髓鞘病變,急性播散性腦脊膜炎 ADEM 1 病毒感染后1～2W脫髓鞘，自身免疫有關(guān) 2 腦白質(zhì)多發(fā)散在長(zhǎng)T2信號(hào)影，可侵犯基底節(jié)，丘腦(qiūnǎo)，小腦，腦干，脊髓，增強(qiáng)后病灶邊緣強(qiáng)化 3 有自愈傾向,第二百一十五頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。,男，9歲，近5天左手(zuǒshǒu)抓握不住，說話不清,第二百一十三頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。ng)并腦內(nèi)多發(fā)梗死出血灶,第二百零九頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。ndu224。)，抽搐,結(jié)核性腦膿腫(n243。,女 6M 嗜睡3天，嘔吐(ǒu t249。,顱內(nèi)感染(gǎnrǎn)—化腦,化膿性細(xì)菌引起的軟腦膜炎 早期CT表現(xiàn)可無異常 進(jìn)展期：基底池、縱裂池、脈絡(luò)叢高密度 軟腦膜增強(qiáng) 累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)可導(dǎo)致腦炎。,Rathke’s囊腫(n225。,Rathke’s囊腫(n225。)肢體無力3天，抽搐6小時(shí),第一百八十七頁(yè)，共二百六十七頁(yè)。ng)，左側(cè)巨大蛛網(wǎng)膜囊腫,第一百八十三頁(yè)，共二百六十